聽人說話時(shí)，聲源突然失去了方向；聆聽音樂時(shí)，也不再像原有的音樂一樣美妙；在車內(nèi)，與人交流及聽導(dǎo)航時(shí)，無法聽清；在外面聚餐時(shí)，大家你一言我一句更加聽不清楚,基本的生活都無法正常維持......
假如你的聽力下降了，你會有什么想法？可能大多數(shù)人都會以為是自己太累了或者精神不佳造成的，完全不考慮是不是患上腫瘤了，但如果出現(xiàn)聽力突然下降或伴有耳鳴等癥狀,在排除耳部疾病后,還要當(dāng)心可能是顱內(nèi)的聽神經(jīng)瘤作祟。
聽神經(jīng)瘤，聽起來讓人感覺就是長在“聽神經(jīng)”上的腫瘤，這種感覺沒錯(cuò)，但卻不夠精準(zhǔn)。其實(shí)，“聽神經(jīng)瘤”絕大部分來源都是“內(nèi)聽道內(nèi)前庭神經(jīng)”鞘膜的施旺細(xì)胞。而真正的能夠讓人感知到聽覺的神經(jīng)叫“耳蝸神經(jīng)”，這兩種經(jīng)常常合在一起并行，難以分離，因而統(tǒng)稱為“聽神經(jīng)”。
“前庭神經(jīng)”是用來調(diào)節(jié)人類平衡的神經(jīng)。大家有沒有這樣的生活經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)你坐在一輛快速行駛的火車上，兩旁都是高崖懸壁，而且間距很小，當(dāng)你用雙眼凝視你所對應(yīng)的懸壁時(shí)，你可能會有一種天旋地轉(zhuǎn)的感覺，這種感覺在醫(yī)學(xué)上叫“眩暈”，而它產(chǎn)生的原因就是“前庭神經(jīng)”受到激惹所導(dǎo)致的。因此，“聽神經(jīng)瘤”，更精準(zhǔn)的叫法應(yīng)該是“前庭神經(jīng)瘤”，極少的人才會發(fā)生在“耳蝸神經(jīng)”上。
聽神經(jīng)跟我們的電線一樣，里面是傳輸電的線，而外面還有一層塑膠包裹，而實(shí)際上聽神經(jīng)瘤并不是來源于“電線”形成了腫瘤，而是外面這層橡膠長出了腫瘤。盡管“電線”并沒有壞，在早期腫瘤比較小的時(shí)候也不會有什么特別明顯的癥狀，但隨著腫瘤的長大，它會壓迫、損傷里面的電線，或者影響聽神經(jīng)的血供，使得電線的信號傳輸出現(xiàn)問題，從而導(dǎo)致聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。
聽神經(jīng)瘤是一種生長在前庭膜神經(jīng)上的良性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的6%-9%，占橋小腦角腫瘤的80-90%，好發(fā)中年人，高峰30-50歲。
許多人在出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等癥狀時(shí)，都會選擇去耳鼻喉科檢查。如果說患者的耳朵沒有器質(zhì)性病變，很有可能就是聽神經(jīng)瘤問題，這時(shí)一定要盡快去神經(jīng)外科就診。
大家常常分不清聽神經(jīng)瘤和聽力衰退，許多人認(rèn)為自己是老年性的退化，還有人認(rèn)為是不正確用耳、長時(shí)間戴耳機(jī)導(dǎo)致的聽力損失，沒有重視。直到發(fā)生嚴(yán)重的癥狀，才來醫(yī)院神經(jīng)外科就診，這時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
1、聽神經(jīng)瘤主要有聽神經(jīng)的刺激或破壞癥狀，表現(xiàn)為耳鳴、耳聾或眩暈。
2、腫瘤向腦干方向生長，壓迫面神經(jīng)和腦干，出現(xiàn)面肌抽搐、 面癱，對側(cè)肢體輕癱及椎體束征。
3、腫瘤向小腦橋腦隱窩及巖骨尖方向生長，壓迫三叉神經(jīng)， 出現(xiàn)同側(cè)面部麻木、痛覺減退及角膜反射減退。
4、腫瘤向小腦方向生長，壓迫小腦角，出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)。
5、腫瘤向內(nèi)下方枕骨大孔方向生長，壓迫后組腦神經(jīng)，出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞和吞咽困難，同側(cè)咽反射減退或消失。
6、顱內(nèi)壓增高等癥狀，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。
聽神經(jīng)瘤并不是一種癌癥，癌癥是一種惡性腫瘤，生長沒有限制，增長的癥狀一般比較明顯，而且癌癥發(fā)展到晚期完全沒辦法治療，即使是早期也沒有100%的把握能治好。
聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，并不會擴(kuò)散，而且生長非常緩慢， 有可能在一段時(shí)間內(nèi)不會引起任何癥狀或表現(xiàn)。
雖說聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤，但是一般還是會緩慢增長，隨著腫瘤的長大，癥狀會越來越重。耳鳴、聽力的輕微下降，可能會慢慢發(fā)展為聽力的喪失，壓迫周圍的神經(jīng)，感覺到臉麻，看東西有重影。
如果腫瘤沒有及時(shí)處理，繼續(xù)長大，還會引起吞咽困難、偏癱等癥狀。所以說聽神經(jīng)瘤治療宜早，不宜遲！
當(dāng)腫瘤較小時(shí)，手術(shù)的難度更小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，容易全切腫瘤，術(shù)中也可以很好地保護(hù)面神經(jīng)、聽神經(jīng)功能。如果腫瘤較大的時(shí)候再做手術(shù)，術(shù)后面神經(jīng)、聽神經(jīng)功能的保留就愈差，術(shù)后的面、聽功能保留率也會很低。
1、通過CT或者核磁共振來觀察聽神經(jīng)瘤的位置以及大小。對于小于1.5厘米的聽神經(jīng)瘤，可以半年后進(jìn)行第一次隨訪，觀察腫瘤大小是否變化，之后每年一次。當(dāng)腫瘤增長明顯并且產(chǎn)生明顯癥狀時(shí)，需行手術(shù)治療或者立體定向放療。
2、手術(shù)切除是目前治療聽神經(jīng)瘤的首選方法。需要耳顯微外科或者神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，排除手術(shù)禁忌癥后方可通過手術(shù)切除腫瘤。
3、對于70歲以上、全身?xiàng)l件差、無手術(shù)適應(yīng)癥的2厘米以下的腫瘤可考慮立體定向放療。
另外，如果出現(xiàn)耳鳴并伴有聽力下降,或出現(xiàn)頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)、面部抽搐、面部感覺異常以及惡心嘔吐等癥狀,在排除其他疾病后,一定要考慮到聽神經(jīng)瘤的可能性，請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診。
10道題自測聽力損失，超過3道題的答案為“是”，建議到醫(yī)院進(jìn)一步診斷。
1.打電話時(shí)是否會覺得聽不清楚？
2.若兩人以上同時(shí)在講話，是否會因聽不清楚導(dǎo)致溝通困難？
3.是否有人抱怨你的電視音量過大？
4.與他人溝通時(shí)，是否會覺得理解困難？
5.當(dāng)周圍環(huán)境有噪音時(shí)，是否覺得聽得很吃力？
6.是否常常需要請他人“再說一遍”？
7.是否覺得他人講話都很含糊或聽起來很不清晰？
8.是否常誤解別人說的話，且回應(yīng)他人時(shí)常文不對題？
9.在聽女性或兒童說話時(shí)，是否常常覺得困難？
10.是否有人抱怨你誤解他們的意思？
