聽力突然下降、耳鳴等耳朵方面出現(xiàn)問題時,多數(shù)人會選擇到耳科就診。有一種腦瘤導致的早期癥狀恰恰是耳聾耳鳴,因為很多患者初診都在耳鼻喉科,聽神經(jīng)瘤的早期診斷率較低,很容易造成誤診誤治,需要引起有相關癥狀的患者注意。
聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的顱內(nèi)良性腫瘤。該腫瘤極少起源于聽神經(jīng),多起源于與之鄰近的前庭神經(jīng)。因為聽神經(jīng)與前庭神經(jīng)緊緊地挨在一起,因此前庭神經(jīng)上的腫瘤長大后,就會壓迫額周圍的神經(jīng)、血管等,使患者會感到耳鳴聽力下降,隨著腫瘤不斷長大,會逐漸產(chǎn)生壓迫,對腦干、小腦、顱內(nèi)其他神經(jīng)造成影響,開始是患者一側(cè)耳朵聽力下降,腫瘤變大后,逐漸喪失聽力,壓迫小腦,走路不穩(wěn),容易跌倒。還會一側(cè)手腳不靈活、沒勁,臉麻,看東西有重影,吞咽困難、偏癱等癥狀,甚至會因腦干功能嚴重受損,造成腦積水、腦疝等從而危及生命。
如果聽神經(jīng)瘤特別小,僅僅局限在內(nèi)耳道里,且沒有出現(xiàn)任何耳鳴、耳聾、眩暈、面癱等表現(xiàn)時,可以暫時觀察一段時間,每年做一次核磁共振,對比檢查結(jié)果,以估算腫瘤的生長速度,看腫瘤對聽力有沒有影響。如果腫瘤已經(jīng)長大,且引起了聽力下降,就應該盡早手術治療。
早期聽神經(jīng)瘤的癥狀常常表現(xiàn)為耳聾、耳鳴及眩暈,易于被忽視,造成前期誤診誤治。如果術前患者查出病因時已經(jīng)聽力嚴重下降甚至耳聾,則術后聽力恢復的可能性非常小,甚至完全失聰,這種前期誤診誤治造成的傷害是不可逆的,非常地惋惜,要引起高度重視。
對耳鳴或聽力下降、尤其是一側(cè)耳聾耳鳴的癥狀必須高度重視,有時單純在耳鼻喉科就診往往會延誤病情,應及早去神經(jīng)外科進行腦CT和磁共振檢查,以及早發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤,及早治療。腫瘤還不是特別大的時候手術,對神經(jīng)、腦干等組織的功能保護得更好。
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