治陽明病,脈浮發(fā)熱,渴欲飲水;少陰病下痢六,七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者。
豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各一兩,右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;納下阿膠,烊消,溫服七合,日三服。
【集注】
趙羽皇曰:仲景制豬苓一湯,以行陽明,少陰二經(jīng)水熱。然其旨全在益陰,不專利水。蓋傷寒表虛最忌亡陽,而里熱又患亡陰。亡陰者,亡腎中之陰與胃家之津液也。
故陰虛之人,不但大便不可輕動,即小水亦忌下通。蓋陰虛過于滲利,則津液反致耗竭。
方中阿膠質(zhì)膏養(yǎng)陰而滋燥,滑石性滑去熱而利水,佐以二苓之滲瀉,既疏濁熱而不留其瘀壅,亦潤真陰而不苦其枯燥,是利水而不傷陰之善劑也。
故太陽利水用五苓者,以太陽職司寒水,故加桂以溫之,是暖腎以行水也。
陽明,少陰之用豬苓,以二經(jīng)兩關(guān)津液,特用阿膠,滑石以潤之,是滋養(yǎng)無形以行有形也。
利水雖同,寒溫迥別,惟明者知之。
《醫(yī)宗金鑒》
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