(方組、臨證參考用量)豬苓9g 茯苓9g 澤瀉9g 阿膠
9g、滑石9g
上5味，以水800ral，先煮四味，取400ral，去滓，再下烊
化阿膠，溫服，日 3次，每次140ml。
(功效)清熱利水，育陰生津。
(主治}
主證：渴欲飲水，小便不利，發(fā)熱，脈浮，舌質(zhì)紅，苔水滑。
副證：心煩不得眠，或咳，或嘔，或下利，脈細(xì)數(shù)。
(臨證加減)
1．熱淋：加篇蓄、通草、瞿麥，以清熱通淋。
2．血淋、血尿：加白茅根、大小薊、大黃炭、仙鶴草，以
涼血止血。
3．急性泌尿系感染，陰虛有熱：尿色深，加連翹、蒲公英
敗醬草、土茯苓，以清熱利濕。
4．急性腎盂腎炎陰虛型：加旱蓮草、女貞子、三七粉，以
滋陰涼血、止血。
5．腎結(jié)核陰虛：加生地、天冬、麥冬、元參、五味子、太
子參等滋陰涼血之味。
6．豬苓湯加減治療反復(fù)發(fā)作性尿路感染：以豬苓湯加減，
治療抗生素療效不佳，反復(fù)發(fā)作的尿路感染病人，方以旱蓮草易
阿膠養(yǎng)陰止血，并加入蒲公英，半枝蓮加強(qiáng)抗菌消炎。[江蘇中醫(yī)，
1994，(1)：16]
7．豬苓湯化裁在腎系疾病的臨床應(yīng)用：以豬苓湯化裁，治
療急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征及慢性腎功能衰竭等腎臟疾
病。對(duì)腎小球腎炎，配合五苓散、真武湯、六味地黃丸加減；腎
病綜合征全身水腫者，合五皮飲驅(qū)逐水濕，效果顯著。[古方新甩
蘭州：甘肅人民出版社，1982：91]
8．豬苓湯加味治療乳糜尿；用豬苓湯加萆薢、黃柏、瞿麥、
生地、仙鶴草、白茅根，效果顯著。[中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)，1990，cs，：33]
9．豬苓湯加減治療肝硬化腹水：藥用生白術(shù)30~60g，豬苓、
茯苓各12~25g。氣滯濕阻加柴胡疏肝散、平胃散；泛吐清水加半
夏、干姜；腹脹甚加木香、砂仁、地蛄螻、大腹皮等；夾熱加白
茅根、車前草；濕熱蘊(yùn)結(jié)加黃芩、黃連、知母、大黃、板藍(lán)根、
山梔、虎杖、茵陳、枳實(shí)、厚樸、陳皮、砂仁；脾虛濕困加香砂
六君子湯、薏苡仁；肝腎陽(yáng)虛加附子理中湯、濟(jì)生腎氣丸；便溏
加芡實(shí)、蓮子、扁豆或四神湯；肝腎陰虛加一貫煎、白茅根、冬
瓜皮、葫蘆瓢、車前草；鼻衄、齒衄加水牛角、茜草、生地；肝
脾大加土鱉蟲(chóng)、水蛭、三棱、莪術(shù)、桃仁或大黃廑蟲(chóng)丸；血白細(xì)
胞低重用黃芪、黃精、當(dāng)歸；紅細(xì)胞、血小板低加鹿角膠、阿膠、
龜板、鱉甲等。頑固腹水用雙氫克尿塞25-50mg，安體舒通20-
40mg，均每日3次口服，用3-5曰，間隔3-5日；并補(bǔ)充血漿、
白蛋白、鮮血。有感染用抗生素。腹水消失后用復(fù)肝湯(含黨參、
黃芪、黃精、鱉甲、龜板、生地、丹參、桃仁、土鱉蟲(chóng)、制大黃、
虎杖、郁金、白術(shù)、云苓、板藍(lán)根、茵陳。劑量酌情而定)，穩(wěn)定
后以蜜丸鞏固。
10。豬苓湯加減治療肝硬化腹水：藥用豬苓，阿膠(烊兌)
各20g，茯苓25g，澤瀉、車前子(包煎)各15g。氣虛加白參、
黃芪、白術(shù)、大棗；血虛加白芍；陰虛加龜板、鱉甲、枸杞子；
陽(yáng)虛加肉桂、干姜；血瘀加丹參、郁金。每日1劑水煎分4次
服。[湖南中醫(yī)雜志，1996，ts，：16]
11．豬苓湯加味治療干燥綜合征：用豬苓湯加天花粉、天仙
藤治療繼發(fā)性口眼干燥綜合征，8周為工個(gè)療程。其依據(jù)是本綜
合征屬中醫(yī)“燥證”范疇，病機(jī)以初傷胃津，繼灼腎液，兼夾濕
熱為特點(diǎn)，這種燥濕兼具的病機(jī)模式恰與豬苓湯相似。[中國(guó)醫(yī)藥
學(xué)報(bào)，1994，(6)：30]
12。豬苓湯治療流行性出血熱休克期報(bào)道：豬苓湯組，口服
豬苓、澤瀉、阿膠各30g，茯苓15g，適當(dāng)補(bǔ)給不同濃度晶體液
和葡萄糖液．[中醫(yī)雜志，1982，c6，；34]
13。豬苓湯治頑固性嘔吐：陰傷而水熱互結(jié)，氣化不利則小
便不爽，津液不布則渴欲飲水。陰虛火旺，水火失濟(jì)，心腎不
交，則見(jiàn)心煩不得眠。若水邪下漬腸道，則可見(jiàn)下利；上千胃
腑，則可見(jiàn)嘔逆；上犯于肺，又可見(jiàn)咳。下利、嘔、咳皆因水邪
流竄所致，而主證則不離小便不利，渴欲飲水與心煩不得眠。
14．本方去澤瀉、阿膠、滑石，加白術(shù)，治“嘔吐而病膈
上，后思水者，解急與之，思火者，”名豬苓散．[金匱要略]
15.同名異方四首
(1)豬苓湯：豬苓、茯苓、滑石、澤瀉、升麻，治白痢。[沈
氏耳生書(shū)]
(2)豬苓湯：豬苓、茯苓、白術(shù)各等份，為末，飲調(diào)方寸
匕，日三。治嘔吐而病在膈上，后思水解，急與之，思水者，此
湯主之．[赤水玄珠]
(3)豬苓湯：豬苓、滑石、澤瀉、阿膠各等份，水煎．阿膠
烊化，食前溫服。治淋瀝。[濟(jì)生拔粹]
(4)豬苓湯：豬苓、黃芩、炒大黃、梔子、樸硝各一兩，為
粗末，每服五錢匕，水煎，空腹服，治脾黃?！?
文蛤散
(方組、臨證參考用量)文蛤15g
研細(xì)末，服3~5g，以沸湯50ml沖化，每日 3次。
(功效)清表熱，行皮水。
(主治)潠灌之后，彌更益，肉上粟起，意欲飲水，反不渴，
脈弦細(xì)。
注：潠灌者，潠為之外澆冷水，灌為內(nèi)飲冷水。潠灌乃古代
之物理療法。
(臨證加減)
l．文蛤散治療消渴：曾使用治療消渴病的常規(guī)藥方，如人
參白虎湯、金匱腎氣丸等，效果不太理想。根據(jù)“吐后渴欲得水
而貪飲者，文蛤湯主之，兼主微風(fēng)脈緊頭痛”之記載，又查閱
《本草綱目》關(guān)于文蛤的記述：“文蛤其味酸咸，斂肺止血，化
痰，止渴，收汗，其氣寒，能散熱毒瘡腫，其性收，能除泄痢濕
爛”。故大膽把文蛤湯試用于糖尿病患者，效果頗佳．
2。文蛤散的臨床應(yīng)用：本方藥性咸寒，一一脾虛有寒，大便稀
溏者投之非宜。文蛤具有清熱生津，軟堅(jiān)化結(jié)之功，咸能軟堅(jiān)散
結(jié)，故用于癭瘤、瘰疬、痰核和其他無(wú)名腫毒等癥；寒能清熱利
濕止渴，故能療肺熱喘嗽，水腫脹滿，消渴和小便不利等癥。將
此方用于①消渴：渴飲水不止之消渴癥，病屬肺胃有熱而渴者。
②痰熱咳喘：曾用貝母瓜蔞散加黛蛤散，治療嗆咳，干咳或咳痰
不爽，氣逆喘促，咽喉不利之急、慢性氣管炎，均能收到效果。
③消痰核，治癭瘤：用于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等病，常配伍昆布、海
藻、海螵蛸、貝母等。 [張仲景藥法研究．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，
1984：460]
3．文蛤散加味的臨床應(yīng)用：本方藥只一味，張仲景將其用
于消渴癥，現(xiàn)臨床常將其配瓜蔞、川貝母，以清化熱痰，故用于
熱咳、燥咳；伍昆布、海藻、海螵蛸、法半夏、浙貝母等，以消
痰核、瘰疬；配合豬苓、澤瀉、木通、滑石、茯苓、通草等，以
清熱利濕；加麥冬、花粉、石斛、蘆根等，以清熱生津止渴。[實(shí)
用經(jīng)方集成．北京；人民衛(wèi)生出版社，1996]
' ．
4．文蛤散加味治療咳喘：楊百蔸教授常將此方用于痰熱咳
喘，認(rèn)為蛤粉具有軟堅(jiān)化痰清熱之功，但很少單獨(dú)使用，常與清
肺化痰的瀉白散、清氣化痰丸、麻杏石甘湯、貝母瓜蔞散等聯(lián)合
使用，療效甚佳。[實(shí)用經(jīng)方集成．北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：439]
第五節(jié) 陽(yáng)明病兼變證的辨治(221--237)
一、陽(yáng)明病攻下與多汗的辨證(221--224)
[原文]
陽(yáng)明病。脈浮而聚，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發(fā)
汗則躁，心憒憒，反譫語(yǔ)。若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之。則胃中空 ．
虛，客氣動(dòng)膈，心中懊儂，舌上胎者，梔子豉湯主之。(221)
肥梔子十四枚．擘 香豉四合．錦裹
上二味，以水四升，煮梔子取二升半，去滓，內(nèi)豉，更煮取一升半，去滓。分二
服，溫進(jìn)一服，得快吐者，止後服。
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。(222)
知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩。炙 粳米六合 人參三兩
上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升， 日三服。
若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。(223)
豬苓去皮 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石碎，各一兩
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)阿膠烊消，溫服七合， 日三服。
陽(yáng)明病，汗出多而渴者，不可輿豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。
(224)
[詞解]
(1)憒憒(kui潰)：<集韻)“心亂也”。形容心中煩亂不安之狀。
(2)怵惕(cho ti觸剔)：怵，恐也。惕。憂懼也。怵惕，即驚懼恐慌。
(3)客氣：指外邪，此處指熱邪。
(4)胎：即苔。
[提要] 陽(yáng)明病，誤下后可能．出現(xiàn)的三種變證及豬苓湯的治禁。
[釋義] 本節(jié)四條原文描述了類似于陽(yáng)明經(jīng)腑同病的證候，不能用發(fā)汗、溫針及攻
下的方法治療。如誤用攻下法，則可能出現(xiàn)變證，如變?yōu)闂d子豉湯證，或白虎加人參湯
證，或豬苓湯證等。證見(jiàn)發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，表示表證已罷，熱盛于里，邪熱
迫津汗出，無(wú)論陽(yáng)明經(jīng)證抑或腑證均可見(jiàn)此證候，這是陽(yáng)明病的熱型，亦即陽(yáng)明病外
證。同時(shí)見(jiàn)脈浮而緊，此脈浮是里熱外揚(yáng)，多見(jiàn)于陽(yáng)明經(jīng)熱盛，脈緊是邪熱成實(shí)，或有
宿食積于腸胃，邪熱阻滯氣機(jī)，可見(jiàn)腹?jié)M；由于肺與大腸相為表里，腸胃實(shí)結(jié)氣阻，則
肺氣為之不利，氣逆而喘。咽燥口苦乃因胃熱上炎。身重是陽(yáng)明經(jīng)熱盛，氣血流行不暢
而致。由此可見(jiàn)221條描述的是陽(yáng)明經(jīng)腑同病。本證不屬表證，故不能用汗法治療。誤
汗則徒傷津液，致熱邪更盛，熱擾心神，可見(jiàn)煩躁，心神不安，譫語(yǔ)。若誤用溫針，是
以熱治熱，犯實(shí)實(shí)之戒。若用攻下，其誤治后果比上述兩種要輕，蓋原有腑實(shí)證因攻下
而有所減；然原有陽(yáng)明經(jīng)熱尚未盡去，根據(jù)無(wú)形邪熱的輕重及主要侵犯的病變部位不
同，可產(chǎn)生不同的變證。
如熱邪隨攻下而大部分已去，郁熱留擾胸膈和胃，可見(jiàn)心中懊儂，舌上生苔，或
黃，或黃白相兼，治宜清宣郁熱，和胃除煩，用梔子豉湯。
若攻下后腑實(shí)雖去，然陽(yáng)明經(jīng)熱亢盛，熱傷氣分，耗損津液，癥見(jiàn)口渴欲飲， 口
干，舌燥，伴有身大熱，汗大出，脈洪大，治宜用白虎加人參湯，大清里熱，益氣生
津。
若攻下后，邪熱減而未盡，余熱阻礙氣機(jī)，致三焦氣化失司，水氣停留，證屬水熱
互結(jié)，陰液受損，癥見(jiàn)發(fā)熱脈浮，口渴欲飲，小便不利，宜用豬苓湯清熱利水，滋陰潤(rùn)
燥。
224條指出了豬苓湯的使用禁忌。豬苓湯雖有清熱養(yǎng)陰作用，但利水功能是主要
的，因此，凡不屬水熱互結(jié)，即沒(méi)有水氣內(nèi)停，只是表現(xiàn)為熱盛迫津汗出，熱耗津液之
口渴、小便不利者，不能誤用豬苓湯。豬苓湯證和白虎加人參湯證病機(jī)上均存在里有熱
邪，陰津受損的情況，但豬苓湯證邪熱不如白虎加人參湯證重，因此，發(fā)熱、汗出、口
渴的程度較輕。從口渴一癥的表現(xiàn)上看，亦有區(qū)別，白虎加人參湯證多為外感熱病急性
階段，以津液的急性受損為主，表現(xiàn)為大煩渴不解， 口舌干燥，而豬苓湯證多為外感病
后期，病勢(shì)較緩，多表現(xiàn)為口渴欲飲或口渴不欲多飲，舌紅少苔等。此外，里熱亢盛所
致的小便不利，表現(xiàn)為小便短赤，豬苓湯證的小便不利多伴浮腫等停水癥狀。
豬苓湯證與五苓散證均屬病邪與水氣互結(jié)，三焦氣化失司，均見(jiàn)小便不利， 口渴，
發(fā)熱，脈浮等癥，然五苓散證為寒邪寒證，可兼表未解，由于一部分寒邪入里，影響膀
胱氣化，水氣內(nèi)停，故五苓散證口渴乃因氣化失司，津不上承所致，表現(xiàn)為口渴或渴不
欲飲，或水入則吐。豬苓湯證為熱邪熱證，且有傷陰，多見(jiàn)于外感病后期，一般不兼表
證。
[選注]
成無(wú)己：脈浮發(fā)熱，為邪在表；咽燥口苦，為熱在經(jīng)；脈緊腹?jié)M而喘，汗出，不惡
寒，反惡熱，身重，為邪在里。此表里俱有邪，猶當(dāng)和解之。若發(fā)汗攻表，表熱雖除，
而內(nèi)熱益甚，故躁而憒憒，反譫語(yǔ)，憒憒者，心亂。經(jīng)日：榮氣微者，加燒針則血不
行，更發(fā)熱而躁煩。此表里有熱，若加燒針，則損動(dòng)陰氣，故怵惕煩躁不得眠也；若
下，里熱雖去，則胃中空虛，表中客邪之氣乘虛陷于上焦，煩動(dòng)于膈，使心中懊儂而不
了了也。舌上胎黃者，熱氣客于胃中；舌上胎白，知熱氣客于胸中，與梔子豉湯，以吐
胸中之邪。
此(指223條一筆者注)下后，客熱客于下焦者也，邪氣自表入里，客于下焦，三
焦俱帶熱也。脈浮發(fā)熱者，上焦熱也；渴欲飲水者，中焦熱也；小便不利者，邪客下
焦，津液不得下通也。與豬苓湯利小便，以瀉下焦之熱也。((注解傷寒論。辨陽(yáng)明病脈
證并治))
柯韻伯：脈證與陽(yáng)明中風(fēng)同。彼以惡寒，故名中風(fēng)，此反惡熱，故名陽(yáng)明病。陽(yáng)明
主肌肉，熱甚無(wú)津液以和之，則肉不和，故身重，此陽(yáng)明半表半里證也。邪已入腹，不
在營(yíng)衛(wèi)之間，脈雖浮，不可為在表而發(fā)汗；脈雖緊，不可以身重而加溫針；胃家初實(shí)，
尚未燥硬，不可以喘滿惡熱而攻下，若妄下之，則腎液虛，故躁；心液亡，故昏昧而憒
憒；胃無(wú)津液，故大便燥硬而譫語(yǔ)也。若謬加溫針，是以火濟(jì)火，故心恐懼而怵惕。土
水皆因火侮，故煩躁而不得眠也。陽(yáng)明中風(fēng)，病在氣分，不可妄下。此既見(jiàn)胃實(shí)之證，
下之亦不為過(guò)，但胃中以下而空虛，喘滿、汗出、惡熱、身重等證或罷，而邪之客上焦
者，必不因下除，故動(dòng)膈而心中懊儂不安也。病在陽(yáng)明，以妄汗為重，妄下為輕。舌上
苔句，頂上四段來(lái)，不惡、反惡，皆由心主；憒憒、怵惕、懊儂之象，皆心病所致，故
當(dāng)以舌驗(yàn)之。舌為心之外候，心熱之微甚，與苔之厚薄，色之淺深，為可征也。
上條根首條(指221條一筆者注)諸證，此條又根上文(指222條一筆者注)飲水
來(lái)。連用五“若”字，見(jiàn)仲景設(shè)法御病之詳，梔子豉湯所不及者，白虎湯繼之，白虎湯
不及者，豬苓湯繼之，此陽(yáng)明起手三法。所以然者，總為胃家惜津液，既不肯令胃燥，
亦不肯令水浸入胃。((傷寒來(lái)蘇集．傷寒論注．陽(yáng)明脈證))
錢天來(lái)：舌上苔，……當(dāng)是邪初入里，胃邪未實(shí)，其色猶未至于黃黑焦紫，必是舌
中微黃耳。(<傷寒溯源集。陽(yáng)明上篇>)
汪苓友：此條病，(指223條一筆者注)，本接前第一條白虎加人參湯證，而伸言之
也。成注云，此亦“下后邪熱客于下焦之證”，陽(yáng)明病誤下，胃中空虛，上焦受傷，與
下焦何與?蓋下后則胃中津液亡，而燥渴欲飲水。但渴未甚而與之水，水不能消，積于
下焦，小便因而不利。其脈浮者，非風(fēng)邪在表之脈浮，乃熱邪傷氣之脈浮也。夫熱傷陽(yáng)
明血分則潮熱，熱傷陽(yáng)明氣分，仍發(fā)熱。故與豬苓湯，以專清里熱，利小便，而脈浮發(fā)
熱自愈，此又陽(yáng)明病利小便之一法也?；蛟豢视嬎?，與白虎湯證相同，且也白虎湯
證，亦未嘗云小便利，茲何因其小便不利，即改用豬苓湯也?余答云：白虎湯證即有小
便不利者，但病人汗出多，水氣得以外泄，今觀下條云：汗出多，不可與豬苓湯，乃知
此證其汗亦少，汗與尿俱無(wú)，則所飲之水，安得不停?故用豬苓湯上以潤(rùn)燥渴，下以利
濕熱也?；蛴謫?wèn)云：病人既停水濕，何以猶見(jiàn)燥渴?余又答云：今人病熱，大渴引飲，
飲愈多，則渴愈甚。所飲之水既多，一時(shí)小便豈能盡去，況人既病熱，則氣必偏勝，水
自趨下，火自炎上，此即是水濕停而燥渴之征。(<傷寒論辨證廣注。辨陽(yáng)明病脈證并治
法))
陸淵雷：經(jīng)文“渴者”下，當(dāng)有“雖小便不利”五字，言小便不利之由于汗多胃燥
者，不可與豬苓湯。蓋豬苓湯之主證為小便不利或淋瀝，雖不渴亦可用。若無(wú)此五字，
似渴為豬苓湯之主證矣。((傷寒論今釋．陽(yáng)明篇))
[評(píng)述] 歷代醫(yī)家對(duì)本節(jié)四條原文的闡述各有見(jiàn)解，成氏、柯氏解釋了本證的病
理，治療上不宜用發(fā)汗、溫針及攻下，柯氏提出的“病在陽(yáng)明以妄汗為重，妄下為輕”
的論點(diǎn)，頗合臨床實(shí)際?？率显疲骸翱倿槲讣蚁Ы蛞?，即不肯令胃燥，亦不肯令水漬入
胃”乃發(fā)前人所未發(fā)，啟迪后學(xué)。汪氏論及豬苓湯證與白虎湯證的鑒別頗有見(jiàn)地，然豬
苓湯證停水乃因口渴飲水過(guò)多所致，似不妥貼。成氏謂豬苓湯證“三焦俱帶熱”，“邪客
下焦”于理于實(shí)尚屑可取。陸氏對(duì)224條補(bǔ)出“渴”下當(dāng)有“雖小便不利”五字，對(duì)明
確豬苓湯證主癥及與陽(yáng)明里熱亢盛證的鑒別，大有裨益，可資借鑒。
[治法] 清熱利水養(yǎng)陰。
[方藥] 豬苓湯方。
[方義] 豬苓湯中豬苓、茯苓、澤瀉、滑石均有利水功能，其中豬苓、茯苓甘平，
淡滲利水，澤瀉、滑石性寒利水而兼有清熱作用，阿膠養(yǎng)陰潤(rùn)燥，因此本方以利水為
主，兼能清熱養(yǎng)陰。此種宣通氣機(jī)不用溫藥，而以利水為主的方式，對(duì)于停水兼里熱傷
陰證尤宜，使利水而不傷津液，養(yǎng)陰而不滯膩，清熱而無(wú)寒凝之弊。
[方論選]
(醫(yī)宗金鑒>引趙羽皇云：蓋傷寒表虛，最忌亡陽(yáng)，而里虛又患亡陰。亡陰者，亡
腎中之陰與胃家之津液也。故陰虛之人，不但大便不可輕動(dòng)，即小水亦忌下通，倘陰虛
過(guò)于滲利，則津液反致耗竭。方中阿膠質(zhì)膏，養(yǎng)陰而潤(rùn)燥；滑石性滑，去熱而利水。佐
以二苓之滲泄，既疏濁熱而不留其壅瘀，亦潤(rùn)真陰而不苦其枯燥，是利水而不傷陰之善
劑也。故利水之法于太陽(yáng)而用五苓者，以太陽(yáng)職司寒水，故加桂以溫之，是暖腎以行水
也。于陽(yáng)明、少陰而用豬苓者，以二經(jīng)兩關(guān)津液，特用阿膠滑石以滋之，是滋養(yǎng)無(wú)形以
行有形也。利水雖同，寒溫迥別，惟明者知之。(<醫(yī)宗金鑒．訂正仲景全書(shū)．傷寒論注。
辨陽(yáng)明病脈證并治))
柯韻伯：……二苓不根不苗，成于太空元?dú)?，用以交合心腎，通虛無(wú)氤氳之氣也。
阿膠味厚，乃氣血之屬，是精不足者，補(bǔ)之以味也。澤瀉氣味輕清，能引水氣上升，滑
石體質(zhì)重墜，能引火氣下降，水升火降，得既濟(jì)之理矣。且豬苓阿膠，黑色通腎，理少
陰之本。茯苓滑石白色通肺，滋少陰之源。澤瀉、阿膠咸先入腎，培少陰之體。二苓、
滑石淡滲膀胱，利少陰之用，皆滋陰益氣之品，是君火之下，陰精承之也。以此滋陰利
水而升津，諸證自平矣。(<傷寒來(lái)蘇集．傷寒附翼．豬苓湯))
[點(diǎn)評(píng)] 趙氏論本方與五苓散之功效異同及相應(yīng)主治病證的區(qū)別，頗為允當(dāng)?？率?
釋本方不僅能利水，且能使津升火降，交合心腎有獨(dú)到之處。
[臨床應(yīng)用]
(1)張仲景對(duì)本方的應(yīng)用
1)用于陽(yáng)明病下之后水熱互結(jié)兼?zhèn)幾C，見(jiàn)223條。
2)用于少陰病余熱傷陰，水氣停留者，見(jiàn)319條。
3)(金匱要略。消渴小便不利淋病)，用本方治口渴，小便不利者。
(2)后世醫(yī)家對(duì)本方的應(yīng)用
1)<類聚方廣義>用本方治小便不利或淋瀝，渴欲飲水者。
2)(皇漢醫(yī)學(xué))用本方治療淋證，全身水腫，氣腫等。
3)(醫(yī)方集解)用本方通治濕熱黃疸口渴，溺赤。
(3)現(xiàn)代應(yīng)用
1)泌尿系統(tǒng)：谷氏等統(tǒng)計(jì)分析了古今中外醫(yī)案119例，說(shuō)明豬苓湯主要用于內(nèi)傷
雜病患者的治療，絕大多數(shù)為泌尿系統(tǒng)疾病，如腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、
尿道炎等。張氏報(bào)導(dǎo)用豬苓湯治療尿頻急、尿道澀痛伴發(fā)熱， 口渴，腰酸痛的急性
泌尿系感染，辨證屬陽(yáng)明熱邪，深入少陰，陰虛停水，服湯3劑而愈。又治腎結(jié)石癥見(jiàn)
小便頻少，舌紅，脈細(xì)數(shù)，服豬苓湯5劑而愈。何氏介紹用豬苓湯治療腎盂腎炎多
年，急性發(fā)作，尿頻尿急，發(fā)熱口渴，舌燥質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，5劑后諸恙悉除，說(shuō)明豬苓
湯疏泄熱邪水濕之氣，并能滋養(yǎng)其真陰，故令熱除渴止而愈。
2)呼吸系統(tǒng)：感冒發(fā)熱，多日不愈，則外邪易化熱入里，與水互結(jié)，導(dǎo)致濕熱留
困，并傷及陰液，用豬苓湯可獲良效。張氏報(bào)導(dǎo)治療一感冒發(fā)熱惡寒患者，二周不愈，
出現(xiàn)少腹里急，小便短赤，舌紅苔薄黃，用豬苓湯加連翹、蘆根2劑熱退尿暢。李氏
治療一患者因受雨淋后發(fā)熱頭痛，多日不退，邪熱傷陰并內(nèi)傳下焦，出現(xiàn)小便黃短，舌
紅苔黃，脈浮滑，用豬苓湯加丹皮、地骨皮1劑后汗出熱退大半，再守方加麥冬、沙參
3劑而愈(5)。
3)消化系統(tǒng)：濕熱內(nèi)停腸胃致泄瀉，病延不愈則傷陰，豬苓湯清熱利濕養(yǎng)陰，于
證相合，故療效頗佳。李氏治一患兒泄瀉如水， 日 10余次，7天不愈，納呆，精神差，
舌光絳無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)，用豬苓湯加味，3劑癥除而愈。張氏用豬苓湯加黨參治療小
兒腸炎，泄瀉日十余次，口渴引飲，尿少而黃，舌紅，苔黃膩，脈沉細(xì)數(shù)，證屬氣陰兩
虛，水熱偏滲后陰，服湯2劑尿量增多，糞轉(zhuǎn)干，原方加扁豆、谷芽，續(xù)進(jìn)2劑，病即
霍然。
4)傳染?。和跏蠄?bào)導(dǎo)用豬苓湯加味治療絲蟲(chóng)病乳糜血尿10例，其辨治要點(diǎn)是：病
程短，尿血鮮紅者為熱盛；伴有血絲或血塊，排尿阻塞為挾瘀；病程長(zhǎng)， 日久不愈，尿
血淡紅為虛。其治療皆以豬苓湯為基礎(chǔ)方，屬熱者佐以清熱涼血止血；挾瘀者佐以活血
化瘀止血；病久轉(zhuǎn)虛者，佐以健脾腎，固攝統(tǒng)血。10例患者服藥后均獲臨床治愈，服
藥最少者6劑，最多者21劑，平均服藥8劑。王氏認(rèn)為治療乳糜血尿，是取豬苓湯利
水滋陰，清熱止血之功，加入萆蘚、黃柏、篇蓄、瞿麥等，以助二苓、澤瀉之清熱利
尿；配以生地、仙鶴草、白茅根等，以助阿膠滋陰涼血止血，故豬苓湯加味治療效果較
好。張氏用豬苓湯加生地、小薊、梔子炭治療鉤端螺旋體病后遺癥尿血患者，癥見(jiàn)
尿血，莖中不適，少腹脹滿，按之痛，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)，服藥5劑，血止而愈。
(4)醫(yī)案選錄
1)尿濁。趙x×，女，64歲。3年前曾患慢性腎盂腎炎。5天前，曾腰部酸痛，
小便混濁如米泔水，有時(shí)夾有小血塊，服西藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)仍腰酸腿軟，尿頻不疼，尿
液混濁乳白，易沉淀，雜有小血塊，頭昏耳鳴，五心煩熱，口干欲飲，飲不解渴，舌質(zhì)
晦淡而紅，苔薄黃而膩，脈沉細(xì)而數(shù)。綜上脈證，斷為腎陰虧虛，陰虛有熱，水氣內(nèi)停
之證。擬滋陰、清熱、利水法，宗豬苓湯。處方：豬苓30g、茯苓30g、澤瀉30g、滑
石30g、阿膠30g(烊化，沖)，3劑。藥后諸癥大見(jiàn)好轉(zhuǎn)，復(fù)診3次，共服上方18劑
而愈。追訪一年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。((北京中醫(yī)雜志)1990；(5)：41)
2)乳糜血尿。房x x，女，60歲。血尿，如洗肉水色，有時(shí)挾有血絲、血塊，小
便不暢一月余。實(shí)驗(yàn)室檢查，小便外觀色紅，蛋白(+++)，白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞
(++++)，乳糜尿試驗(yàn)陽(yáng)性；血中查到微絲蚴，擬診為絲蟲(chóng)病乳糜血尿。據(jù)其血尿無(wú)
痛，伴有煩熱口渴，頭暈，腰酸，乏力，脈細(xì)數(shù)，舌紅苔薄等癥狀，證屬熱邪蘊(yùn)結(jié)下
焦，熱傷血絡(luò)，真陰耗傷之尿血證，治以滋陰清熱利尿，涼血止血，方用加味豬苓湯，
服藥3劑，尿中血絲、血塊明顯減少；繼服3劑，小便變?yōu)榍灏?，偶爾帶有血絲，宗上
方繼服3劑，小便清晰如常，尿檢及乳糜尿試驗(yàn)均轉(zhuǎn)陰性。(<中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué))1990；(3)：
33)
3)石淋。何x x，男，37歲。一年來(lái)，因患陽(yáng)痿常服金匱腎氣丸等壯陽(yáng)藥。兩周
前突然左腰疼痛，順輸尿管向尿道放散，少腹拘急，尿意頻數(shù)，點(diǎn)滴不利。診為腎結(jié)
石?？淘\腰酸痛，腿軟乏力，小便頻少，尿色赤如濃茶，尿道不疼，心煩不得眠。舌質(zhì)
暗紅苔滑，脈沉細(xì)而弦。選用豬苓湯為主治。處方：豬苓30g、茯苓30g、澤瀉30g、
滑石30g、阿膠30g(烊化，沖)，6劑。服藥5劑時(shí)，尿下黃豆大結(jié)石一枚，諸癥消
失，舌質(zhì)尚紅，脈象細(xì)數(shù)，給予豬苓湯合六味地黃湯6劑，服后無(wú)他不適，陽(yáng)痿亦愈，
迄今未復(fù)發(fā)。(<北京中醫(yī)雜志}1990；(5)：41)
4)咳血。李某，男，30歲。1993年8月28日就診。患者1月前左側(cè)陰囊生一癰
瘡，大如雞蛋，曾經(jīng)治療，瘡潰后有所好轉(zhuǎn)，但又出現(xiàn)胸痛、咳血癥狀，經(jīng)服清肺止血
方，仍咳血不止，且伴發(fā)熱?？桃?jiàn)：潮熱，咳血痰稠，呼吸氣短， 口渴引飲，小便黃
短，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈弦。放射科檢查：胸肺未見(jiàn)異常。血液檢查：紅細(xì)胞4．3 x
工0”／L，白細(xì)胞10．5 x 1012L，血紅蛋白135g／L。診為濕毒下注，邪熱上涌，肺絡(luò)受
傷，陰分受損。以上病下取為法，宜清熱利水，育陰止血。方用豬苓湯加茅根：豬苓
15g，茯苓15g，澤瀉15g，阿膠20g(另烊化)，滑石30g，茅根15g。服藥1劑，咳血
減半。連服3劑，諸癥悉除。按：患者因濕毒下注，形成陰囊癰腫，雖潰流膿，而邪毒
未清，初用藥不當(dāng)，引起熱毒上沖，波及上焦，傷及肺絡(luò)，故咳血不止。病位在下，病
勢(shì)向上，故以上病下取為法，根據(jù)濕、熱、毒、動(dòng)血、傷陰之病理特點(diǎn)，選用豬苓湯治
之。((國(guó)醫(yī)論壇)1995；(4)：15)
5)泄瀉。梁某，男，4歲。患兒瀉清水樣大便7天，曾先后服藿香正氣丸、抗菌
素等，但泄瀉不止。癥見(jiàn)泄瀉如水樣， 日10余次，納呆，精神倦怠，無(wú)淚多啼，舌光
絳無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。查血象、大便均正常。證屬濕熱泄瀉傷陰。治宜清熱除濕，育陰止
瀉。方用豬苓湯加牡蠣：豬苓15g，阿膠13g(另烊化)，茯苓12g，澤瀉12g，滑石
20g，牡蠣20g。1劑后瀉減，舌上津回。守方加麥冬12g，五味子3g，太子參12g。連
服3劑，諸癥俱除。按：患兒泄瀉不止，觀精神困倦，無(wú)淚多啼，舌絳無(wú)苔等癥，此乃
濕熱泄瀉傷陰之特點(diǎn)。急宜用扶陰化氣、分利小便的豬苓湯，并加牡蠣以攝陰氣。陰虧
而利小便，是根據(jù)氣化的關(guān)系而設(shè)，陰傷則不化，致水濕潴留，而真陰不生。而扶陰利
水則能祛其水濕，使氣化得復(fù)，津液得回，則泄瀉自止。(<國(guó)醫(yī)論壇)1995；(4)：15)
[按語(yǔ)] <傷寒論)中豬苓湯主要用于外感熱病經(jīng)治療后余熱留擾，氣化失司，水
熱互結(jié)，陰液受損的病證，后世醫(yī)家宗仲景之法，大都用于小便不利或淋瀝， 口渴欲飲
的證候?，F(xiàn)代臨床除用治外感病外，還用于內(nèi)傷雜病，凡辨證屬于水熱互結(jié)，兼有陰傷
者，可用豬苓湯治療，其臨床表現(xiàn)以小便不利，渴，嘔，心煩，咳，不眠等為主，與
(傷寒論)中豬苓湯證的表現(xiàn)一致，同時(shí)現(xiàn)代臨床醫(yī)家還用于伴有尿血，腰酸痛者，因
對(duì)此種病證，豬苓湯確可起到清熱利水，止血養(yǎng)陰的療效。豬苓湯證的舌質(zhì)多為舌紅、
舌絳，苔少或無(wú)，或薄黃，或黃膩。脈多細(xì)數(shù)，或兼弦、沉、滑等。
臨床運(yùn)用豬苓湯一般均守原方，豬苓湯雖藥僅五味，然用藥精當(dāng)，配伍嚴(yán)密，本方
通過(guò)利水而使熱孤，對(duì)于濕熱膠結(jié)病證，起到滲濕于熱下的效果。方中阿膠填精補(bǔ)腎
陰，能使腎臟恢復(fù)其主水制水功能，且有止血作用，為醫(yī)家所看重。
[現(xiàn)代研究]
(1)豬苓湯的利尿作用：原中琉璃子等對(duì)豬苓湯、五苓散、柴苓湯的利尿作用進(jìn)行
研究，并以其對(duì)成長(zhǎng)期大白鼠的生長(zhǎng)和水、電解質(zhì)代謝的影響為中心進(jìn)行研究，觀察服
用各種利尿劑的24小時(shí)尿量及鈉的排泄量，發(fā)現(xiàn)中藥也具有與西藥同樣或更強(qiáng)的利尿
作用，特別是豬苓湯的利尿作用顯著。從實(shí)驗(yàn)中可看到豬苓湯不破壞水鹽平衡而有
利尿作用L8j。油田正樹(shù)等在應(yīng)用水負(fù)荷大鼠的急性實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)豬苓湯在大量水負(fù)荷
的條件下，在用量低時(shí)，初期見(jiàn)利尿作用，在少量水負(fù)荷條件下，難以呈現(xiàn)利尿作用。
由此可見(jiàn)豬苓湯在水滯狀態(tài)時(shí)服用有利尿作用，另外以大劑量應(yīng)用見(jiàn)排尿量減少，可見(jiàn)
豬苓湯的藥效可能存在著有效的用量范圍。
(2)豬苓湯的排石作用：小林信之等經(jīng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示豬苓湯使用大劑量組自排率相
應(yīng)增高，尤其在15g用量組。在全部病例組中，不僅結(jié)石位于上部的排石，而且整個(gè)7
例均排石，因而作者認(rèn)為，這個(gè)用量不僅僅是沒(méi)有副作用，而且電極板通電法與豬苓湯
大劑量并用的方法，對(duì)于誘發(fā)排出輸尿管結(jié)石也是有效的。用豬苓湯5g／日無(wú)效，增量
至lOg／Et、15g／日即可見(jiàn)效。
(3)豬苓湯對(duì)慢性腎功不全的影響：原中琉璃子等給慢性腎功不全大白鼠投與豬苓
湯得到如下結(jié)論：①慢性腎功不全大白鼠電解質(zhì)代謝紊亂，血漿K、Mg濃度升高，Ca
濃度下降，臟器中Na、K、Ca、Mg、Zn升高；②豬苓湯增加這些離子從尿中排泄，推
定有抑制細(xì)胞內(nèi)液和外液中這些電解質(zhì)濃度升高的作用。
五、豬苓湯證(319)
[原文]
少陰病，下利六七日，數(shù)而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。(319)
豬苓去皮 茯苓 阿膠 澤瀉 滑石各一兩
上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，內(nèi)阿膠烊盡，溫服七合， 日三服。
[提要] 少陰陰虛有熱，水氣不利的證治。
[釋義] 本條少陰下利，伴見(jiàn)咳而嘔渴、心煩、不得眠，則當(dāng)屬少陰熱化之證。而
和豬苓湯清熱滋陰利水，結(jié)合223條“若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主
之?！笔亲C當(dāng)有“小便不利”之癥，其病機(jī)為少陰陰虛有熱，水氣不利。水氣不利，偏
滲大腸，則下利；水氣上逆，犯肺則咳，犯胃則嘔；水熱互結(jié)，津不上承，加之陰液虛
少，故見(jiàn)口渴；陰虛則內(nèi)熱，虛熱上擾，故見(jiàn)心煩不得眠；濕熱內(nèi)停，水氣不化，故小
便短赤而不利。
豬苓湯證，一見(jiàn)于陽(yáng)明病篇(即223條)，一見(jiàn)于少陰篇(即本條)，其敘證不同，
其發(fā)病過(guò)程亦不同，陽(yáng)明病的豬苓湯證，是陽(yáng)明熱證誤下后的變證之一，陽(yáng)明熱證誤下
后，熱不能除，而津液受傷，熱與水結(jié)，蓄于下焦，因而出現(xiàn)陰津損傷水熱互結(jié)之證，
劉渡舟說(shuō)： “陽(yáng)明熱證誤下之后，熱邪深入下焦。腎與膀胱居于下焦而為水臟、水腑，
熱灼腎陰，傷其陰精，而使膀胱氣化不利，水氣內(nèi)停，水熱因而互結(jié)，故見(jiàn)‘小便不
利’和‘渴欲飲水’之證。熱邪盛于外則‘脈浮發(fā)熱，。此為陰虛水停，水熱互結(jié)于下
焦，治者用豬苓湯育陰清熱利水。否則徒清熱則不能救其津，獨(dú)養(yǎng)陰又不能行其水?！?
少陰病之豬苓湯證是腎陰虛而有熱，且亦水熱互結(jié)于下焦，影響了水液代謝，以致水蓄
不行，其見(jiàn)證分析已于[釋義]中介紹，可見(jiàn)其總的病機(jī)是相同的，故都用豬苓湯清熱滋
陰利水。
下利、心煩、口渴之癥亦可見(jiàn)于陽(yáng)虛陰盛之證，如282條中也有這些見(jiàn)癥，但其證
屬陽(yáng)虛寒盛，故雖有心煩而仍但欲寐，并且小便清長(zhǎng)，是以論中指出： “小便色白者，
少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也?！北咀C心煩卻不得
眠，且小便短赤不利，是以彼證屬寒而此證屬熱。
本證的咳嘔下利與316條真武湯證相似，而且都是水氣為患，但真武湯證是陽(yáng)虛寒
盛而兼水氣不利，伴見(jiàn)四肢沉重疼痛等癥，本證是陰虛有熱而水氣不利，伴見(jiàn)心煩不得
眠等癥，有同有異只要抓住其病機(jī)的異同，結(jié)合其他見(jiàn)癥，臨床是不難鑒別的。
本證的心煩不得眠雖與黃連阿膠湯證相似，但黃連阿膠湯證陰虛有熱而心腎不交，
不兼水氣，且邪熱與陰虛均較重；本證以水氣不利為主，熱勢(shì)較輕，陰虛亦不嚴(yán)重，若
陰虛較甚，豬苓湯滲利之劑則有傷陰之弊，論中“汗出多而渴者，不可與豬苓湯”
(224)的禁例就是由此而設(shè)，故其見(jiàn)癥除心煩不得眠外，更兼咳而嘔渴、小便不利
等。
[選注]
成無(wú)己：下利不渴者，里寒也。經(jīng)曰， 自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也。此
下利嘔渴，知非里寒，心煩不得眠，知協(xié)熱也。與豬苓湯滲泄小便，分別水谷。(<注解
傷寒論．辨少陰病脈證并治))
張隱庵：本篇論少陰下利，皆主土寒水泄，陽(yáng)氣虛微，此言下利六七日，則陰盡而
陽(yáng)復(fù)?？日叻沃髌っ?，而里邪外出也；嘔渴心煩者，少陰合心主之神而來(lái)復(fù)于陽(yáng)也，不
得眠者，因于煩也。凡此皆為陽(yáng)熱下利，故以豬苓湯主之。((傷寒論集注。辨少陰病脈
證并治))
V醫(yī)宗金鑒)：下利則邪并于下矣，其嘔而且咳何也?蓋以六七日，渴而心煩不眠，
則傳邪之上客者又盛，渴則必恣飲，多飲必停水，是邪熱既不能解，而水蓄之證復(fù)作
也。熱邪傳陷之下利，非陰寒吐利并作之可比。嘔而渴者，蓋先嘔后渴為邪欲解，先渴
后嘔多為水停，又有水寒射肺為咳之可兼察乎!以是知必有挾飲于內(nèi)耳。((醫(yī)宗金鑒。
訂正仲景全書(shū)．傷寒論注．辨少陰病脈證并治>)
汪苓友：按上方(指豬苓湯)乃治陽(yáng)明病，熱渴引飲，小便不利之劑。上條病亦借
用之，何也?蓋陽(yáng)明病，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，乃水熱相結(jié)而不行；茲則少陰
病，下利，咳而嘔渴，心煩不得眠者，亦水熱搏結(jié)而不行也。病名雖異，而病源則同，
故仲景法，同用豬苓湯主之，不過(guò)是清熱利水，兼潤(rùn)燥滋陰之義。(<傷寒論辨證廣注。
辨少陰病脈證并治法))
方有執(zhí)：下利固乃陰寒盛而水無(wú)制。六七日咳而嘔渴，心煩不得眠者，水寒相搏，
蓄積不行，內(nèi)悶而不寧也。豬苓湯者，滲利以分清其水谷二道也，二道清則利無(wú)有不止
者，利止，則嘔渴心煩，不待治而自愈矣。((傷寒論條辨．辨少陰病脈證并治))
劉渡舟：豬苓湯證與真武湯證，皆有下利，咳，嘔，小便不利等證。然豬苓湯證屑
陰虛生熱，水熱互結(jié)，而真武湯證則屬陽(yáng)衰不能制水，為水邪泛濫之證，當(dāng)注意鑒別。
豬苓湯證、黃連阿膠湯證、梔子豉湯證雖都有心煩不眠一證，但豬苓湯證屬少陰陰虛生
熱，水熱互結(jié)，故其證伴有咳而嘔渴，小便不利，舌紅苔滑，脈細(xì)數(shù)而弦。黃連阿膠湯
屬腎水不足，不能上濟(jì)于心，心火上炎，陰虛火旺之證，故其證伴有口燥咽干，小便短
赤，舌質(zhì)紅絳，苔凈而光，脈細(xì)數(shù)；梔子豉湯證則屬郁熱留擾于胸膈，可見(jiàn)反復(fù)顛倒，
心中懊儂等證。((傷寒論講解。辨少陰病脈證并治第十一))
陳亦人：關(guān)于豬苓湯證，少陰病篇所載的臨床表現(xiàn)與陽(yáng)明病篇的內(nèi)容不同，但陰虛
有熱，水氣不利的病機(jī)是一致的，所以都用豬苓湯清熱滋陰利水。(<傷寒論求是．少陰
病篇))
程昭寰：豬苓湯證與五苓散證相鑒別，雖然都與水氣泛濫有關(guān)。從臨床上看，兩證
都有發(fā)熱、小便不利、渴欲飲水之證。但五苓散偏于風(fēng)寒在太陽(yáng)膀胱水府，豬苓湯偏于
陽(yáng)明少陰，不惡寒。趙羽皇在比較兩方時(shí)作了很好的總結(jié)：“仲景豬苓一湯，以行陽(yáng)明
少陰兩經(jīng)水熱，然其旨全在益陰，不專利水，……是利水而不傷陰之圣劑也。故利水之
法，于太陽(yáng)用五苓者，以太陽(yáng)職司寒水，故以桂溫之，是暖腎以行水。于陽(yáng)明少陰用豬
苓者，以二經(jīng)兩關(guān)津液，特以阿膠滑石以潤(rùn)之，是滋養(yǎng)無(wú)形以行有形也。利水雖同，寒
溫迥異，惟明者知之”。可謂要語(yǔ)不繁，切中肯綮。(<傷寒心悟。辨少陰病脈證并治))
[評(píng)述] 諸注多以本證為陰虛有熱而水氣不利作釋，惟方氏以陰寒甚而水無(wú)所制作
釋，豬苓湯乃表熱滋陰利水之劑，果如方氏所說(shuō)，何以能用豬苓湯治之，與五苓湯證、
真武湯證亦將混淆不清，可見(jiàn)方氏之說(shuō)不妥。劉氏將豬苓湯證與真武湯證、黃連阿膠湯
證、梔子豉湯證等相較，有利于辨證。程氏更將豬苓湯證與五苓散證相較，引趙羽皇氏
“利水雖同，寒溫迥異”，真是切中肯綮。
[治法] 清熱滋陰利水
[方藥] 豬苓湯方(參見(jiàn)陽(yáng)明病篇)
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