郁證最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如《素問·六元正氣大論》說“郁之甚者，治之奈何？歧伯曰:木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之”。

郁證的表現(xiàn)有很多：

情緒低落， 沮喪、憂傷、自卑；

入睡困難，或易入睡，但極易醒，醒后再難入睡，或者整夜不眠，或者坐臥不安；

無法自控，而且沒有明確對象或內(nèi)容的恐懼、焦慮；

內(nèi)向、孤僻，多愁善感和依賴性強(qiáng)；

對日?；顒优d趣顯著減退，甚至喪失；

強(qiáng)迫自己去做或者想某樣?xùn)|西或事情，無法控制自己；

身體疲倦、精神疲乏、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力下降、工作學(xué)習(xí)不能持久；

頭痛、體痛、腹痛、食欲不振、懶散；

內(nèi)分泌紊亂，包括甲狀腺、腎上腺、月經(jīng)、胰島功能紊亂；

食欲變化，嚴(yán)重的可見諸如神經(jīng)性貪食癥、神經(jīng)性厭食癥等；

體重變化，可見消瘦或者肥胖證等；

自殘、自虐和妄想；

郁火滿腔，家庭暴力或兒童虐待事件的主角。

......

遇到郁證了，該怎么辦呢？

遇到了郁證，很多人第一眼想到的就是疏肝解郁、清肝瀉火這一個思路，接著就是逍遙散。

脫胎于張仲景四逆散、當(dāng)歸芍藥散之法，是宋代《太平惠民和劑局方》里的名方——“逍遙散”，它確實是疏肝解郁，健脾和營的一把好手。

但是俗話說得好，常在河邊走，哪有不濕鞋，逍遙散也并非能包治百病。

它能解決的郁證，僅僅是氣郁化火引起的郁證，這類人由于氣郁化火，火性炎上，循肝脈上行，出現(xiàn)頭痛，目赤，耳鳴。另外肝火犯胃，胃腸有熱，出現(xiàn)口干而苦，大便秘結(jié)。常常性情急躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

當(dāng)逍遙散遇到解決不了的郁證的時候，該怎么辦呢？

這里首先要明白的是，郁證除了氣郁化火，還有肝氣郁結(jié)、痰氣郁結(jié)等證型，下面我看看另外兩種郁證該怎么辦：

首先是肝氣郁結(jié)型郁證：

它主要是指肝郁氣滯，脾胃失和的一系列表現(xiàn)。

有些人由于情志所傷，肝失條達(dá)，故精神抑郁，情緒不寧。厥陰肝經(jīng)循少腹，挾胃，布于胸脅；有些人因肝氣郁滯，氣機(jī)不暢，氣滯血瘀，肝絡(luò)失和，故見腹脹、胸悶、脅痛，以及女子月事不行等癥。

有些人肝氣犯胃，胃失和降，故脘悶噯氣，納呆，嘔吐，肝氣乘脾，則腹脹，大便失常。

另外，苔薄膩，脈弦，也是肝胃不和之象。

這個時候，就要用疏肝解郁、理氣暢中的思路，如柴胡疏肝散加減。

其次就是痰氣郁結(jié)郁證：

它主要是指氣郁痰凝，阻滯胸咽的一系列表現(xiàn)。

有些人肝郁乘脾，脾運(yùn)不健，生濕聚痰，痰氣郁結(jié)于胸膈之上，故自覺咽中不適如有物梗阻感，咯之不出，咽之不下，亦稱“梅核氣”。氣失舒展則胸中窒悶。脅為肝經(jīng)之所過，經(jīng)絡(luò)郁滯，故脅痛。

另外，苔白膩，脈弦滑，也是肝郁挾痰濕之征。

這個時候，就要用行氣開郁、化痰散結(jié)的思路，如半夏厚樸湯加減。