病毒又變異，攻擊心腦，又攻擊胃腸！到底真假？
最近朋友圈又曬出來一個(gè)消息，就是關(guān)于病毒的攻擊腸胃，然后又開始搶購蒙脫石散的亂象，那到底這些事我們怎樣看待，哪種病毒在作祟，我們怎樣用藥方案呢？這期科普很重要，請耐心看到最后并轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多人受益，萬分感謝！
我們先把目光聚焦XBB病毒，它是一種奧密克戎亞型變異毒株。
國際上，歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出，XBB是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行XBB的這些國家沒有顯著增加。
有人稱，“1月3日國家開放入境，目前國外登頂?shù)亩局晔荴BB.1.5。這玩意主攻心腦血管和拉肚子。所以，有條件的請準(zhǔn)備蒙脫石散，補(bǔ)液鹽（或者買兩箱電解質(zhì)飲料），整腸生，益生菌各種乳酸菌片，諾氟沙星也來一盒。”廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰介紹，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會(huì)有消化道癥狀，但不同臨床觀察報(bào)道的發(fā)生率有所不同，大約10%的患者有消化道癥狀。例如納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛等，患者可有一個(gè)或多個(gè)消化道癥狀，其中以腹瀉較為常見。一般來說，小朋友可能比成人更易出現(xiàn)消化道癥狀。類似于病毒性腹瀉！
病毒性腹瀉是腹瀉的一種，病毒性腹瀉往往是繼發(fā)于病毒感染而導(dǎo)致的腹瀉。臨床上較為常見的有輪狀病毒感染引起的腸炎、諾如病毒感染引起胃腸型腹瀉，其他病毒也可以累及消化道引起腸炎、腹瀉的癥狀。一，輪狀病毒感染引起的腹瀉：（1）嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉潛伏期為1~3天，起病急，有惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等臨床的癥狀，糞便多為“蛋花樣”大便，無粘液便、膿血便，發(fā)病前可以上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、咳痰等。（2）成年人感染輪狀病毒引起的腹瀉潛伏期2-3天，“米湯樣”的大便，可以伴隨肌肉疼痛、頭部疼痛、低熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
二，諾如病毒感染性腹瀉患者的主要癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，成人感染以腹瀉為主，兒童感染以惡心嘔吐為主，同時(shí)還伴有頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛、流鼻涕、流眼淚、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。
腹瀉并不是一個(gè)疾病，很多疾病都可以導(dǎo)致腹瀉，按照發(fā)病機(jī)制來分，腹瀉被分為動(dòng)力性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉，滲透性腹瀉。動(dòng)力性腹瀉往往是由于各種原因?qū)е挛改c動(dòng)力紊亂而出現(xiàn)的腹瀉，分泌性腹瀉和滲出性腹瀉往往容易并發(fā)于感染而出現(xiàn)腹瀉。
病毒感染性腹瀉為短期治療，一般不使用抗病毒藥。治療上主要是針對腹瀉和脫水的對癥和支持治療。重癥患者需糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
藥物對癥治療方案
1、口服補(bǔ)液鹽：口服補(bǔ)液鹽因?yàn)槌煞值牟煌?，分成口服補(bǔ)液鹽1、2、3。鑒于口服補(bǔ)液鹽3的優(yōu)點(diǎn)目前臨床上都用口服補(bǔ)液鹽3。口服補(bǔ)液鹽3成分為氯化鈉2.6g，氯化鉀1.5g，枸櫞酸鈉2.9g，無水葡萄糖13.5g，加水250ml服用?？诜a(bǔ)液鹽3不單純能糾正脫水，還可以止瀉，而且降低了糖的含量和降低了滲透壓，口服更安全?？诜a(bǔ)液鹽還可以矯正離子和電解質(zhì)紊亂，用于輕、中度脫水，沒有明顯腹脹嘔吐的患兒，重度脫水者需要靜脈輸液糾正。
2. 靜脈補(bǔ)液：靜脈補(bǔ)液在臨床上稱為靜脈注射，即輸液，主要是通過人體靜脈血管將電解質(zhì)、藥物、靜脈用營養(yǎng)物質(zhì)等借助輸液裝置經(jīng)滴注的方式輸入人體，從而起到相關(guān)治療目的！如經(jīng)受胃腸道手術(shù)者，因其術(shù)后早期，胃腸道完全修復(fù)之前不能通過消化道進(jìn)食，通常需要將營養(yǎng)物質(zhì)通過靜脈輸入，補(bǔ)充人體日常需要蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸、礦物質(zhì)、維生素等物質(zhì)。
3-止吐劑及鎮(zhèn)靜劑：藥物可以預(yù)防或控制嘔吐，5-HT3受體拮抗劑如恩丹西酮、格雷西隆，多巴胺拮抗劑：如普魯氯哌嗪、異丙嗪，鎮(zhèn)靜劑：如地西泮、勞拉西泮，苯二氮卓類藥，可用于緩解因精神心理疾病，及化療前出現(xiàn)的嘔吐；由于嘔吐過程可由多條途徑得到控制或誘發(fā)，因此沒有一種藥物能對所有嘔吐患者有效，某些患者聯(lián)合應(yīng)用不同類型止吐藥可更好控制癥狀，并減少毒副作用，妊娠期女性慎用。
出現(xiàn)病毒性腹瀉，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)之下完善檢查，明確診斷。但是病毒性腹瀉的治療主要是補(bǔ)液和對癥治療，并沒有針對有效的抗病毒進(jìn)行治療，因?yàn)槟壳搬槍@兩種病毒并沒有有效的藥物來進(jìn)行抗病毒治療
研究指出，XBB致病力并未明顯增強(qiáng)，但由于毒株突變能更好地與人體細(xì)胞受體結(jié)合，XBB.1.5免疫逃逸能力更高。所以胃腸的攻擊之說法也是不排除的！也請大家理性囤藥，科學(xué)對待！不傳謠，不造謠！
