小兒腹痛是小兒時期常見的一種病證。由于發(fā)病年齡段可以比較小,出生不久到幾歲的孩童均可出現(xiàn);而孩子有的不會表達,或者還不會說話,所以會無故哭鬧,難以安撫。有時大人會以為是餓了,就給吃的,可是吃后又哭又鬧。有的哭鬧起來那是“驚天地、泣鬼神”,大人都手忙腳亂。那么,一起來了解一下小兒腹痛是怎么回事以及中醫(yī)如何應(yīng)對吧。
一、概述
小兒腹痛是指小兒胃脘以下、臍周及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛,具體可分為胃腕以下、臍部以上的大腹痛;臍周部位的臍腹痛;臍部以下正中部的小腹痛;臍部以下小腹兩側(cè)或一側(cè)少腹痛。
臨床上,腹痛可在多種內(nèi)科及外科疾病中出現(xiàn),其病無季節(jié)性,任何年齡都可發(fā)生。如淋巴結(jié)炎、功能性腸痙攣等。在中醫(yī)看來,腹痛常見的原因為感受寒邪、脾胃虛寒、乳食積滯、蛔蟲擾動。其中又以脾胃虛寒和乳食積滯最為常見。所以治療上多以溫陽健脾、散寒止痛、消食化積為主。
二、病因病機
1、病因:發(fā)病原因比較多,或因腹部受寒,或因乳食積滯,或因胃腸結(jié)熱,或因素體脾胃虛寒,或因瘀血內(nèi)阻所致。病位主要在脾、胃、大腸,也和肝有關(guān)。
2、病機:氣機不暢,氣血運行受阻。
三、辨證論治
1、腹部中寒證
主要證候:腹部疼痛,拘急疼痛,得溫則舒,遇寒痛甚,痛處喜暖,面色蒼白,痛者額冷汗出,唇色紫暗,肢冷不溫,或兼吐瀉,小便清長,舌淡,苔白滑,脈沉弦緊,指紋紅。
代表方:養(yǎng)臟湯
推薦姜棗花椒湯
組方:生姜3片、大棗(剝開)3個、花椒3克
用法:煮水喝,也可以適當(dāng)加紅糖
2、乳食積滯證
主要證候:脘腹脹滿,按之痛甚,噯腐吞酸,不思乳食,矢氣頻作或腹痛欲瀉,瀉后痛減,或有嘔吐,吐物酸餿,大便穢臭,夜臥不安,時時啼哭,舌紅,苔厚膩,脈沉滑,指紋紫滯。
代表方:香砂平胃散
3、胃腸結(jié)熱證
主要證候:腹痛脹滿,疼痛拒按,大便秘結(jié),煩躁口渴,手足心熱,口唇舌紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或沉實,指紋紫滯。
代表方:小承氣湯
4、脾胃虛寒證
主要證候:腹痛綿綿,時作時止,痛處喜按,得溫則舒,面白少華,精神倦怠,手足清冷,乳食減少,或食后腹脹,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉緩,指紋淡紅。
代表方:小建中湯合理中丸
推薦大建中湯
組方:黨參3克、干姜3克、花椒3克、飴糖18克
用法:先將黨參、干姜、花椒煎煮半小時,倒出藥液,再將飴糖放出藥液內(nèi),緩緩化開,趁熱服用。
另外:
對于脾胃虛寒,癥見體質(zhì)虛弱,容易感冒咳嗽,咳吐白痰或痰涎,量多清稀,食欲不振,自汗出,小便頻數(shù),遺尿,心煩,腹痛腹脹的,推薦甘草干姜湯
組方:炙甘草10克、干姜5克。
用法:水煎半小時,溫服。
有時候用藿香正氣水貼敷也是個不錯的選擇
用料:藿香正氣水、酒精棉球、無菌紗布、膠布
用法:先將藿香正水溫?zé)幔缓笥镁凭耷蛘荷限较阏龤馑?,放在肚臍處,再用紗布和膠布固定,每次2小時左右,每日1-2次??梢陨⒑瘽?,行氣止痛。
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