強直性脊柱炎是一種風濕免疫病，因其痛苦大、治不好、死不了，而被民間稱為“不死的癌癥”，談之色變，就連周杰倫都遭其“毒手”，而這種疾病的起始，便是隱匿的慢性腰痛……
腰痛是門診最常見的不適主訴之一，據(jù)報道，70%-80%的人曾經歷過腰痛，其中又有30%的人可能具有超過3個月以上的慢性腰痛病史。
腰痛的原因眾多，常見的包括：腰肌勞損、泌尿系疾病、婦科疾病、腰椎病、骨質疏松、筋膜炎等等，除此之外，年輕人出現(xiàn)的慢性腰痛還需警惕風濕性疾病之一——強直性脊柱炎。那么，如何從眾多腰痛病因中分辨出可能就是強直性脊柱炎呢？這就來教大家?guī)渍凶圆閱柎穑?/p>
一問男女
強直性脊柱炎男性患病高于女性，大致比例為3：1，因此，男性發(fā)病風險高于女性（大多數(shù)風濕病都是女多于男）。
二問年齡
強直性脊柱炎通常在40歲以前起病，也許看病時年齡超過40歲，但多數(shù)患者在之前就已經出現(xiàn)腰痛癥狀了。
三問時間
強直性脊柱炎患者的腰痛往往為慢性疼痛，起病緩慢且隱匿，患者往往記不清楚具體的起病時間，但慢性反復的疼痛多數(shù)大于3個月。
四問晨僵
晨僵顧名思義就是晨起僵硬的意思，這種慢性腰痛表現(xiàn)為睡眠（休息）后疼痛加重，而活動后可能反而緩解的特征，因而久坐、久臥后出現(xiàn)的腰部僵硬疼痛，需要警惕炎癥性背痛的可能，這也是強直性脊柱炎的特點之一。
五問家族
強直性脊柱炎有遺傳傾向，家族中有患病者，親屬患病風險大大增高。
六問藥效
如果服用消炎止痛藥物（非甾體類抗炎藥）疼痛可以明顯改善，也是強直性脊柱炎的表現(xiàn)之一。
另外，部分強直性脊柱炎還可以合并反復虹膜炎、周圍關節(jié)炎、跟腱炎等表現(xiàn)。
以上問題如果有多個答案符合，就需要警惕強直性脊柱炎了。但是，這僅僅是提供了強直性脊柱炎診斷的線索，具體病情是否能夠確診，還需要?？漆t(yī)生根據(jù)體征、血液化驗、影像學檢查等進行綜合判斷。
當然，也有不典型的病例，可能不完全符合上述問題中的疾病特征，就更加需要?？漆t(yī)生應用專業(yè)手段確診。 文/薛靜
作者簡介
薛靜，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師。2004年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學（現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學院），獲臨床博士學位。專業(yè)領域為各種風濕性疾病診治，關節(jié)炎鑒別診斷及系統(tǒng)性硬化、系統(tǒng)性血管炎的臨床科研。
強直性脊柱炎的預防
1、防止外傷。因強直性脊柱炎患者可發(fā)生骨質疏松，長期患病對骨密度有影響，輕微的挫傷便有可能會引起骨折或引發(fā)本病。
2、預防感染。避免傳染病、流行病入侵，預防感冒、腹瀉及生殖衛(wèi)生。
3、功能鍛煉。根據(jù)體力狀況適當鍛煉身體，增加戶外活動，深呼吸和有氧運動有助于保持胸廓的彈性，如條件允許可經常游泳，有助于保持脊柱、頸部、肩和髖部的靈活性，還能增加肺活量。
4、注意保暖。尤其要注意腰背部的保暖，冬季應選擇向陽的房子居住，出汗時切忌當風，因出汗時毛孔開放風邪易入侵。
5、注意戒煙。強直性脊柱炎會減弱肺的功能，吸煙肯定會讓這樣的情況加重，使強直性脊柱炎患者的肺更容易受到感染，變得呼吸短促，故煙民患者最好還是戒煙。
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