倫敦大學(xué)學(xué)院April Slee及其合作者開(kāi)展了一項(xiàng)系統(tǒng)綜述及網(wǎng)絡(luò)meta分析，比較了多種GAD治療藥物相比于安慰劑的相對(duì)療效及耐受性，旨在為臨床實(shí)踐提供參考。本項(xiàng)研究于1月31日在線(xiàn)發(fā)表于《柳葉刀》（影響因子 53.234）。
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圖1 森林圖：22種活性藥物相比于安慰劑的抗焦慮療效（A）及可接受度（B）；上方橫線(xiàn)為置信區(qū)間，下方箭頭向左提示活性藥物更優(yōu)，下方箭頭向右提示安慰劑更優(yōu)（Slee A, et al. 2019）
本項(xiàng)納入89項(xiàng)研究、超過(guò)25 000名廣泛性焦慮障礙（GAD）患者的系統(tǒng)綜述及網(wǎng)絡(luò)meta分析顯示，度洛西汀、普瑞巴林、文拉法辛及艾司西酞普蘭針對(duì)GAD的療效顯著優(yōu)于安慰劑，且可接受度相對(duì)較好，或可作為GAD的一線(xiàn)治療藥物。
相比于安慰劑，米氮平、舍曲林、氟西汀、丁螺環(huán)酮及阿戈美拉汀同樣有效且耐受性良好，但樣本量相對(duì)較小。
相比于安慰劑，喹硫平治療下的漢密爾頓焦慮量表（HAM-A）減分幅度最大，但耐受性較差；帕羅西汀及苯二氮卓類(lèi)藥物研究證據(jù)充分，療效顯著優(yōu)于安慰劑，但可接受度不及安慰劑。
文獻(xiàn)索引：Slee A, Nazareth I, Bondaronek P, et al. Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2019 Jan 31. pii: S0140-6736(18)31793-8. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31793-8. [Epub ahead of print]
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