膝骨性關(guān)節(jié)炎又稱為增生性、肥大性或退行性骨關(guān)節(jié)炎等。由于骨性關(guān)節(jié)炎是一種緩慢的病理發(fā)展過程，代表著關(guān)節(jié)的衰老，臨床上多為中老年人患病，故又稱為老年性骨關(guān)節(jié)炎。
參照美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦的《膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》
①近1個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作膝關(guān)節(jié)疼痛；
②膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響；
③膝關(guān)節(jié)晨僵小于或等30min；
④年齡≥40 歲；
⑤膝關(guān)節(jié)腫脹肥大伴彈響；
⑥膝關(guān)節(jié)腫脹肥大不伴彈響。
凡符合①、②、③、④或①、②、③、⑤或①、⑥者均可診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
【檢 查】
本病患者血、尿常規(guī)及血沉等均可正常，類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白陰性。
膝骨性關(guān)節(jié)炎早期X線檢查可正?；蚩梢娸p微異常而無臨床癥狀，隨著關(guān)節(jié)軟骨逐漸破壞、異變，X線平片漸出現(xiàn)典型表現(xiàn)，主要為關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、邊緣唇樣變、骨贅形成；CT、MRI可清晰顯示關(guān)節(jié)病變、椎間盤突出，MRI還可以發(fā)現(xiàn)軟骨破壞、韌帶病變、滑囊炎、滑膜病變等。
【臨床表現(xiàn)】
1.發(fā)病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。
2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續(xù)性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。
3.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。
4.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有“咔嗒”聲，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久可見關(guān)節(jié)畸形、積液。
【疼痛特點(diǎn)】
無痛?活動(dòng)痛?負(fù)重痛?主動(dòng)活動(dòng)痛?靜止痛
【注意事項(xiàng)】
日常生活或工作中注意保護(hù)關(guān)節(jié)、延緩?fù)俗兊倪M(jìn)程，是治療中必不可少的。
1、保護(hù)關(guān)節(jié)，肥胖者要減肥，糾正不正的姿勢(shì)，避免關(guān)節(jié)過度使用，勿過分勞累；
2、體育鍛煉要循序漸進(jìn)，量力而行，注意自身保護(hù)。
3、患者宜穿合適的鞋子，使用手杖或手扶車等。
4、膝骨性關(guān)節(jié)炎初起癥狀較輕，應(yīng)慎用藥或不用藥，建議到正規(guī)醫(yī)院接受適當(dāng)治療。
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