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骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨的病變。關(guān)節(jié)軟骨是一種包裹在關(guān)節(jié)表面的半骨性的彈性組織，具有親水性和抗張性，既能支持負(fù)荷，又能吸收能量，是維持關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化、磨損，甚至完全耗損，關(guān)節(jié)軟骨降解，軟骨細(xì)胞不能合成正常的透明質(zhì)酸和聚氨基葡萄糖。同時(shí)，一些引發(fā)軟骨損傷的酶被激活，造成軟骨的進(jìn)一步破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)承受應(yīng)力的能力下降并激發(fā)炎癥反應(yīng)，引起疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，骨關(guān)節(jié)炎就發(fā)生了。

★早期癥狀一

表現(xiàn)為活動(dòng)開始時(shí)疼痛，典型癥狀是早晨起床時(shí)感覺關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛，但關(guān)節(jié)活動(dòng)開以后或起床走幾步后癥狀消失；久坐后站起時(shí)感到膝關(guān)節(jié)疼痛，如到劇場看一場戲或看一場電影后、連續(xù)幾個(gè)小時(shí)打麻將后突然站起來會感到膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，但連續(xù)走幾步后疼痛能緩解進(jìn)而消失。國外有一個(gè)名詞叫“劇院征”就很形象地體現(xiàn)了這種膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀。

★早期癥狀二

是上下樓梯時(shí)疼痛，特別是下樓梯時(shí)疼痛更加厲害，而走平路時(shí)沒有異常。還有許多病人主訴下蹲后起立困難或疼痛加劇。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)在屈曲位時(shí)，髕股關(guān)節(jié)所受的力可以高達(dá)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)的6倍。因此，當(dāng)病人在上下樓或下蹲后站起時(shí)，巨大的應(yīng)力作用于髕股關(guān)節(jié)上，容易造成和加重髕骨關(guān)節(jié)軟骨面的損害。

★晚期癥狀

早期的骨關(guān)節(jié)炎如果沒有得到正確的處置，隨著病變的發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛也逐漸加重，表現(xiàn)為疼痛持續(xù)，由休息后可以緩解漸漸發(fā)展到即使休息疼痛也不能緩解，甚至出現(xiàn)夜間痛和休息痛。晚上睡覺時(shí)腿腳不舒服，膝關(guān)節(jié)伸也不是、屈也不是，怎么放都不安穩(wěn)，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不能入眠。到晚期，膝關(guān)節(jié)膨大、畸形，不能伸直，屈曲角度也變小，嚴(yán)重影響日常生活。

大部分早期骨關(guān)節(jié)炎的患者通過生活方式調(diào)整，以及正確的運(yùn)動(dòng)、康復(fù)鍛煉，不需要打針吃藥，疼痛及運(yùn)動(dòng)不適的癥狀就能得到改善甚至消失。所以，掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法非常必要。關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，有些觀念是錯(cuò)誤的。

• 一種觀點(diǎn)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是缺乏運(yùn)動(dòng)和鍛煉造成的，運(yùn)動(dòng)引起的疼痛沒有關(guān)系，因此越是疼痛越是要鍛煉；

• 另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為為了保護(hù)關(guān)節(jié)不受損傷，靜止不動(dòng)才是最佳方法。其實(shí)這兩種觀點(diǎn)都失之偏頗。

  
  

我們知道，關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液，運(yùn)動(dòng)時(shí)軟骨上間歇性受力造成的“唧筒作用”形成滑液在軟骨內(nèi)的循環(huán)。關(guān)節(jié)如果長期固定不動(dòng)，會導(dǎo)致軟骨營養(yǎng)不良，進(jìn)而早期退化。反之，過度運(yùn)動(dòng)造成關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷。特別是已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的病人，如果再做不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或鍛煉，對軟骨來說無異于雪上加霜，加重病變的發(fā)展。

1、生活活動(dòng)

在實(shí)際生活中，有些活動(dòng)可能無法避免，如上下樓梯和下蹲等動(dòng)作，可以采取緩行慢步的方法，上下樓梯時(shí)兩步邁一格，一格一格地上下，同時(shí)拉好扶手。下蹲時(shí)也應(yīng)該扶物借力，這樣可減少膝關(guān)節(jié)特別是髕股關(guān)節(jié)的受力，減緩疼痛癥狀。

2、太極拳

許多中老年人愛好打太極拳，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者也可以打太極拳，但不宜做蹲馬步的動(dòng)作，“架子”打高一點(diǎn)還是可以的。否則，蹲得太低容易加劇髕股關(guān)節(jié)面的磨損，疼痛癥狀加重。

3、騎自行車

以騎自行車代步也是可取的，因?yàn)轵T車時(shí)身體重量的大部分壓在座墊上，膝關(guān)節(jié)的受力相對較少，同時(shí)騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量也得到增強(qiáng)。

4、游泳

對骨關(guān)節(jié)炎的患者來說，最佳的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是游泳。游泳時(shí)身體漂浮在水中，關(guān)節(jié)不承受體重，所受的負(fù)荷最小，同時(shí)游泳的動(dòng)作（如蛙泳）又能保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肌肉力量的鍛煉。而且，游泳屬于全身運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)全身肌力和多關(guān)節(jié)的活動(dòng)，心肺等多器官功能都得到鍛煉，可有效增強(qiáng)抗病能力。