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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論 (第44、45條)

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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論

(第44、45條)

講者:孫潔  編輯:東旭


44.太陽(yáng)病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。


“太陽(yáng)病,外證未解”意思是說(shuō)太陽(yáng)病表證未除。此時(shí)當(dāng)用汗法,而不能用下之,如果要下法,那是逆治,是錯(cuò)誤的。正確的治法是先解表,解表的方法是用桂枝湯之類的辛溫發(fā)散方。這里的桂枝湯只是舉例,應(yīng)當(dāng)為理解為發(fā)汗解表方的治法比較合適,并不拘于桂枝湯。

45.太陽(yáng)病先發(fā)汗不解,而復(fù)下之。脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外。當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。

第44條是講太陽(yáng)病表證未解者,不可用下法,仍當(dāng)用汗法解表。本條是講雖治誤治,只要表證還在的,仍然要用汗法來(lái)解表。
太陽(yáng)病本當(dāng)用汗法,現(xiàn)在雖然經(jīng)過(guò)汗法治療,但是因?yàn)榉N種原因,汗之未愈。醫(yī)者以為治不得法,而改用下法來(lái)治療,這是錯(cuò)誤的。但是經(jīng)過(guò)汗、下之后,患者仍然有以脈浮為代表的表證癥狀,說(shuō)明表證仍在,還是要用汗法來(lái)解表。可以用以桂枝湯為代表的辛溫發(fā)表的方劑。
但以《傷寒論》而言,病人已經(jīng)經(jīng)歷了汗、下治療,正氣必傷,此時(shí)當(dāng)然不可以再用峻汗之法,那么選用桂枝湯確實(shí)是最合適的,所以說(shuō)“宜”桂枝湯。

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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論 (第41條)

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