《傷寒雜病論》――第四十五條

原文：太陽病，先發(fā)汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當須解外則愈。宜桂枝湯。

釋義：（本條講汗下后浮脈未變，仍當解表。）

      太陽病，先用發(fā)汗法，表邪不解，多為汗不得法所致。太陽表證，使用辛溫發(fā)汗為正治之法，藥后病證不解，或只是局部汗出，或汗出過多過少，或汗出時間過短。表證不解，發(fā)汗解表仍然是治療的惟一途徑，切不可因一汗不解，就改用攻下。攻下屬于誤治，多易造成外邪內(nèi)陷，引起變證。但此處脈象仍浮，表證未有變化。脈浮為邪在表，而反用下法治療，自然不能治愈?，F(xiàn)在脈浮，說明病仍在表，還應(yīng)當用解表的方法治療，宜用桂枝湯。

      脈浮是辨證要點，顯示病邪尚未內(nèi)陷，正氣仍然能夠與邪氣抗爭。

     太陽病，使用汗法后，表癥未除，理應(yīng)尋求表未解的原因，是否為汗不如法，或是病重藥輕，暫時藥力未到，還是病人體質(zhì)關(guān)系等，找出未效的主要原因，然后確定方藥。因為也有一汗再汗而表仍未除的，桂枝湯后服法就交代得頗為清楚。可是有些醫(yī)生一見服解表藥未解，即懷疑病邪入里，而輒用下法，果真病屬里實，用下法是應(yīng)該的，不知脈浮為病勢在表，不應(yīng)下而遽用下法，誅伐無過，必致正傷邪陷，病變叢生；所幸其人正氣尚強，表邪未陷，沒有出現(xiàn)結(jié)胸、下利等變癥，其脈仍見浮象，表明邪仍在外，這時仍可治以解外的方法，宜用桂枝湯。

      本條主要為了糾正不重視辨證單，靠習慣用藥的陋習，所以不厭其煩地反復論述，確實是苦口婆心，有些注家只著眼于文字方面，以至目為錯簡訛誤，未免偏見。