中醫(yī)外治的歷史悠久,而臍療作為一種中醫(yī)的外治法,亦源遠流長, 早在殷商時期,太乙真人就用熏臍法治病;彭祖也用蒸臍法療疾。在春秋戰(zhàn)國的《五十二病方》記載臍療。藥物敷臍療法是從古代藥熨、敷貼療法的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,由于其安全有效,簡便易行,故備受歷代醫(yī)家的推崇。
臍曰神闕,位于任脈;《靈樞?營衛(wèi)篇》曰:“足厥陰肝脈……其別支循脊入骶屬督脈,上過毛中上行入臍中?!敝赋隽四毰c督 脈的關(guān)系;《素問?骨空論》:“沖脈者,起于氣街,并少陰之經(jīng),挾臍上行,至胸中而散”,言明了臍與沖脈的關(guān)系;《靈樞?經(jīng)別》:“當(dāng)十四椎,出屬帶 脈?!标U述了臍與帶脈的關(guān)系;《難經(jīng)?六十六難》:“臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本”,認(rèn)為臍為先天之命蒂,后天之氣舍,為經(jīng)氣之匯海,五臟 六腑之本?!鹅`樞?經(jīng)筋》:“手少陰之筋……下系于臍。”《會元針灸學(xué)》:“神闕者,神之舍也,心藏神,臍為神之舍?!薄鹅`樞?腸胃》:“小腸后附脊,左 環(huán)迥疊積,其注于迥腸者,外附于臍上?!毙呐c小腸相表里為絡(luò)屬關(guān)系,故臍與心臟、小腸相通;《靈樞?營氣》:“上行至肝……其支別者,上頜,循顛,下項 中,循脊如骶是督脈也,絡(luò)陰器上過毛中,入臍中?!蹦殞偃蚊},任脈會足少陽于陰交;督脈貫?zāi)氈醒?,督脈會足少陽于大椎,即臍與肝、膽相關(guān);《靈樞?經(jīng) 脈》:“胃足陽明之脈……下挾臍?!薄峨y經(jīng)?二十七難》:“沖脈者,起于氣沖,并足陽明之經(jīng),挾臍上行,至胸中而散也?!逼⑴c胃表里絡(luò)屬,脾胃為后天之 本,而臍為后天之氣舍,即臍與脾、胃相關(guān)聯(lián);《靈樞?營氣》:“故氣從太陰出……入臍中,上循腹里,如缺盆,下注肺中,復(fù)出太陰。”臍之深部直接與大腸連 接,《幼科大全論臍》“臍之竅屬大腸?!庇址蚊}屬肺,絡(luò)大腸,故臍與肺大腸直接相連;《靈樞?經(jīng)別》曰:“足太陽之正……屬于膀胱,散之腎,……足少陰之 正,至中別走太陽,而合上止腎,當(dāng)十四椎,出屬帶脈”,而帶脈過臍,故腎和膀胱可通過帶脈通臍;《難經(jīng)?六十六難》:“臍下腎間動氣者,人之生命也,十二 經(jīng)之根本,故名原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者三焦之尊號也。”《難經(jīng)?三十一難》:“中焦者……其治在臍旁;下焦者……其 治在臍下一寸,故名曰三焦。”故臍與三焦相通。這些都說明了臍與臟腑、經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,并為后世敷臍療法的應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。在臍部用藥物治療疾病最早見于 晉代葛弘《肘后備急方》,書中提出“灸臍上十四壯,名太倉,可治卒得霍亂腹痛”,此階段為臍療的萌芽時期。
到了唐代,臍療得到了一定的發(fā)展,《千金要方》、《千金翼方》、《外臺秘要》等著作已有很多關(guān)于敷臍療法的記載。如:《千金要方》:“治虛寒腹痛、上吐、下瀉,以吳茱萸納臍,帛布封之?!薄肚Ы鹨矸健酚涊d:“治霍亂吐瀉,筋脈攣急……此病朝發(fā)夕死,以急救暖臍散填臍。” 此外,孫思邈還用東壁土敷臍,用蒼耳子燒灰敷臍,用露蜂房燒灰敷臍以治療臍中流水,用杏仁搗如泥與豬髓攪和均勻后敷臍以治臍紅腫。王燾的《外臺秘要》也有數(shù)多臍療方法的記錄,如用鹽和苦酒涂臍治療二便不通等。
宋元時期,臍療得到豐富,常應(yīng)用于治療急癥,可見其推廣程度和人民的認(rèn)可程度,如《太平圣惠方》治卒中,“附子研末置臍 上,再灸之,可活人?!薄度蚍健分沃惺?,“蘸熱湯敷臍上”。《萬病回春》治療小兒泄瀉不止,以“五倍子、陳醋稀熬成膏,貼臍上”。還有《圣濟總錄》中記 有“腹中寒冷,泄瀉久不愈,暖臍膏貼臍,則病已”、“治膀胱積滯,風(fēng)毒氣脹,小便不通,取蔥津?蛤蜊殼許,入膩粉調(diào)如液,封臍內(nèi),以裹肚系定,熱手熨,須 臾即通”。《南陽活人書》用蔥白烘熱敷臍治陰毒腹痛、厥逆唇青卵縮、六脈欲絕者。
明清時代,敷臍療法得到了很好的發(fā)展,涉及到的治療領(lǐng)域也進一步擴大,可以說是到了成熟時期,已用于治療很多疑難雜癥或奇癥。明代李時珍在《本草綱 目》中載有“治大腹水腫,以赤根搗爛,入元寸(麝香)貼臍心,以帛束定,得小便利,則腫消”、“五倍子研末,津調(diào)填臍中,以治療自汗、盜汗,用黑牽牛為 末,水調(diào)敷臍上治療小兒夜啼”等。龔?fù)①t在《壽世保元》中,用麝香、樟腦、萵苣子及葉搗為膏敷臍治療縮陽癥。《類經(jīng)圖翼》用甘遂、黑白丑研末熱敷臍上治濕 氣腫脹。《本草綱目》用赤根搗爛,入元寸貼臍心,以帛束之,治大腹水腫?!夺t(yī)宗必讀》提出用獨活、梔子、青鹽搗末填臍并固封治療小便不通。此外,《景岳全 書》、《古今醫(yī)統(tǒng)》、《簡易普濟良方》等均有臍療的內(nèi)容記載,使后世臍療更趨成熟。清代醫(yī)家趙學(xué)敏在《串雅內(nèi)編》和《串雅外編》兩書中均記載有不少民間藥 物貼臍的驗方,其中有“治水腫病,小便不通,以甘遂末涂臍上,甘草梢煎湯液服之”。此外還有治療腰痛以生姜、水膠共煎成膏,用厚紙攤貼臍眼,治療痢疾用綠 豆、胡椒、麝香、膠棗共搗爛貼臍上等。所載方簡單且效驗,迄今仍被臨床所沿用。清官
御醫(yī)吳謙在《醫(yī)宗金鑒》中說:“陰陽熨臍蔥白麝,冷熱互熨水自行?!北?法是用蔥白搗爛,加入麝香少許,敷臍上,并以冷熱刺激,治小便癃閉、點滴難出之證??梢姰?dāng)時藥物貼臍法的應(yīng)用,不僅流行民間,而且宮廷太醫(yī)也吸收應(yīng)用了。 至晚清,清代外治大師吳師機在《理瀹駢文》中提到:“中焦之病,以藥切粗末炒香,布包縛臍上為第一捷法?!庇终f“對上下焦之病,也可應(yīng)用敷臍而上下相 應(yīng)”,提出敷臍法可治“風(fēng)寒、霍亂、痢疾、瘧疾、黃疸、食積、嘔吐等……此法無論何病,無論何方,皆可照用”,《理瀹駢文》是其論述外治法的專著,書中記 載貼臍、填臍、納臍、涂臍、敷臍、摻臍、灸臍等法的驗方達300種之多。治療病種遍及內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等科。而且對貼臍療法的作用機制、藥物選 擇、用法用量、操作方法、注意事項以及辨證施治方面,都從理論上作了系統(tǒng)的闡述,使臍療形成了獨特的體系。同時指出“外治必如內(nèi)治者,先求其本,本者何? 明陰陽,識臟腑也”,其對臍療的發(fā)展
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