眼針入門:眼針療法 |
作者 五味堂主 查看 3981 發(fā)表時(shí)間 2006/12/18 14:48 【論壇瀏覽】 |
本文引自廣東省中醫(yī)院針灸科的眼針教學(xué)網(wǎng)站http://210.38.96.104/yzlf/INDEX.HTM 第一章 眼針療法的源流 一、眼針療法是《內(nèi)經(jīng)》“觀眼察病”的綜合發(fā)展 二、《證治準(zhǔn)繩》對(duì)眼的臟腑劃分為眼針療法奠定基礎(chǔ) 三、彭靜山創(chuàng)眼針療法 一、眼針療法是《內(nèi)經(jīng)》“觀眼察病”的綜合發(fā)展 《內(nèi)經(jīng)》不僅在目診理論上闡明了診目的方法,而且從察目色、血絡(luò)、瞳孔 等方面來識(shí)別疾病的寒熱虛實(shí)、病的預(yù)后、病位等等,為眼針療法提供了理論依據(jù)。 察目中五色辨病 觀目中赤脈辨病 察目窠、目下辨病 ================================ 察目中五色辨病 1、從目中五色判斷臟腑病位 《靈樞·論疾診尺》言:“目赤者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。”《靈樞 ·五閱五使》說:“肝病者,眥青。”說明觀目中白睛出現(xiàn)赤、白、黃、青、黑等五色變化 ,可明確病在何臟腑。 2、從目中五色判斷病性 《靈樞·邪客》說:“視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痹。”《靈樞·五色》亦說:“ 青黑為痛,黃赤為熱,白為寒。”可見從目中五色變化可以了解疾病的寒熱痛痹。 3、觀目中五色判斷疾病預(yù)后 《靈樞·邪客》云:“因視目之五色,以知五臟而決死生。”《素問·脈要精微論》亦云 :“夫精明五色者,氣之華也……五色精微象見矣,其壽不久也。”也就是說,我們可以觀 目五色色澤改變判斷疾病預(yù)后;視目精明間之氣血,可觀臟腑不足有余。 ---------------------------------------------------------------- 觀目中赤脈辨病 《靈樞·論疾診尺》說:“診目痛,赤脈從上下者太陽病,從下上者陽明病, 從 外走內(nèi)者少陽病。”說明從目中赤脈走向可知病之何在。另外,目中白睛有赤脈貫入瞳孔中 ,是病勢(shì)危重等征象。 ---------------------------------------------------------------- 察目窠、目下辨病 《靈樞·論疾診尺》云:“視人之目窠上微腫,如新臥起伏……風(fēng)水膚脹也。 ”《素問·風(fēng)論》亦云:“肝風(fēng)之狀……診目下,其色青。”《素問·評(píng)熱病論》說:“水 者陰也,目下至陰也,腹者至陰之所屬,故水在腹者,必使目下腫也。”說明觀目窠與目下 的變化可辨水與風(fēng)之癥。 二、《證治準(zhǔn)繩》對(duì)眼的臟腑劃分為眼針療法奠定基礎(chǔ) . 明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩》不僅論及眼的理論基礎(chǔ)和臨床證治,還涉及目的臟腑劃分?!蹲C治準(zhǔn)繩·雜病》提出目“內(nèi)有大絡(luò)六,謂心肺脾肝腎命門各主其一。中絡(luò)八,謂 膽胃大小腸三焦膀胱各主其一。外有旁支細(xì)絡(luò)莫知其數(shù),皆懸貫于腦,下連臟腑,通暢氣血 往來,以滋于目。故凡病則有形色絲絡(luò)顯見而可驗(yàn)內(nèi)之何臟腑受病也。”這對(duì)于后世“觀眼識(shí)病”的發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。其目的八卦臟腑劃分為眼針療法穴區(qū)分布提供理論依據(jù)。《證治準(zhǔn)繩》稱“眼具五臟六腑也”,提出“乾居西北,絡(luò)通大腸之府,藏屬于肺;坎正北方, 絡(luò)通膀胱之府,藏屬于腎;艮位東北,絡(luò)通上焦之府,藏配命門;震正東方,絡(luò)通膽之府,藏 屬于肝;巽位于東南,絡(luò)通中焦之府,藏屬肝絡(luò);離正南方,絡(luò)通小腸之府,藏屬于心;坤位西南,絡(luò)通胃之府,藏屬于脾;兌正西 方,絡(luò)通下焦之府,藏配腎絡(luò)。左目屬陽,陽道順行,故廓之經(jīng)位法象亦以順行。右目屬陰 ,陰之道逆行,故廓之經(jīng)位法象亦逆行。”眼的臟腑劃分見圖1。
圖1 眼的臟腑劃分圖(左眼) 三、彭靜山創(chuàng)眼針療法 . 遼寧中醫(yī)學(xué)院著名針灸學(xué)家彭靜山教授根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“觀眼察病”和《證治準(zhǔn)繩》對(duì)眼的臟腑劃分理論,70年代創(chuàng)眼針療法,為針灸治病提供一種有效的治療方法。 眼針療法自1982年公布于世后,不少學(xué)者分別對(duì)眼針進(jìn)行臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究,其臨床和解剖學(xué)結(jié)果均肯定彭氏的眼針穴區(qū)劃分和眼針療法的臨床價(jià)值,使眼針療法得到推廣應(yīng)用。 目前眼針療法已廣泛應(yīng)用于治療內(nèi)、外、婦、兒、五官等急慢性多種疾病,并取得顯著療效, 深得國內(nèi)外學(xué)者好評(píng)。 第二章 眼針療法的理論基礎(chǔ) 眼針療法具有顯著效果,只需在眼眶邊緣穴區(qū)進(jìn)行針刺,就能夠治療全身疾病 。之所以如此,主要是眼與經(jīng)絡(luò)溝通,通達(dá)內(nèi)外,聯(lián)絡(luò)臟腑。 一、眼與五臟六腑的關(guān)系 二、眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 三、觀眼察病 一、眼與五臟六腑的關(guān)系 . 《靈樞·大惑論》云:“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳孔,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束。裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系,上屬于腦,后出于項(xiàng)中。”說明眼依賴五臟六腑精氣濡養(yǎng),才能發(fā)揮正常生理作用?!蹲C治準(zhǔn)繩》說:“目竅于肝,主于腎,用于心,運(yùn)于肺,藏于脾。 ”《太平圣惠方》指出:“明孔遍五臟,臟氣若亂,目患即生。”所以,臟腑功能失調(diào),目失精氣所養(yǎng),其生理功能勢(shì)必受影響,表現(xiàn)各種病理現(xiàn)象。 ================================ 眼與心、小腸的關(guān)系 眼與肝、膽的關(guān)系 眼與脾、胃的關(guān)系 眼與肺、大腸的關(guān)系 眼與腎、膀胱的關(guān)系 眼與三焦的關(guān)系 ---------------------------------------------------------------- 眼與心、小腸的關(guān)系 1、心主血脈 目得血養(yǎng) 血脈運(yùn)行在心氣作用下川流不息,上輸于目,而目得血供養(yǎng)充分而光明清澈。故《素問 ·五臟生成》說:“諸脈者,皆屬于目。”若心氣虛,血液運(yùn)行不足,目養(yǎng)失足,則眼花。 所以,《太平圣惠方》指出:“心氣通,眼無其疾。心氣滯,目減其光。” 2、心主藏神 目為心使 心主藏神,主宰人精神意識(shí)、思維活動(dòng)。《靈樞·大惑論》云:“目者心之使也,心 者神之舍也。”人類的精神活動(dòng)統(tǒng)于心,外露于目。正如《素問·解精微論》所說:“夫心 者,五臟之專精也。目者,其竅也。”心乃神明之府,為五臟六腑之大主,臟腑精氣所使。 若心動(dòng)則五臟皆搖。目賴臟腑精氣所養(yǎng),視物又受心神支配,所以人體臟腑精氣血的盛衰及 精神活動(dòng)的狀態(tài)均能反應(yīng)于目。若心主神明生理失調(diào),可出現(xiàn)目視不明、目中無神等征象。 3、眼與小腸的關(guān)系 小腸為“受盛之官,化物出焉”。小腸消化食物將精微物質(zhì)吸收成為血液物質(zhì)基礎(chǔ)。小腸 功能旺盛,吸收精微物質(zhì)豐富,血液充足,目得濡養(yǎng);反之,血液不足,目失濡養(yǎng)而出現(xiàn)視 覺異常。另外,心與小腸相表里,其經(jīng)脈相互屬絡(luò),它們的功能是否正常,不僅相互影響, 而且可影響到眼的功能。 ---------------------------------------------------------------- 眼與肝、膽的關(guān)系 1、肝開竅于目 《內(nèi)經(jīng)》云:“肝開竅于目。”肝通過肝脈與目相通,肝脈溝通內(nèi)外,目成為肝與外界相 通的竅道,而肝之氣血通過肝脈不斷地輸于眼,從而維持眼的正?;顒?dòng),故肝的病理變化可反應(yīng)于眼,察視眼睛異常表現(xiàn),又可測(cè)知肝的病理變化。《仁齋直指方》指出:“目為肝之外候也。” 2、肝主藏血 肝主藏血,具有貯藏和調(diào)節(jié)血量的功能。肝把有豐富營養(yǎng)的血液供養(yǎng)于目,從而保證目的 視物功能。故《素問·五臟生成》提出:“肝受血而能視。”肝病而貯藏血液不足或失去調(diào) 節(jié)血供能力,會(huì)發(fā)生眼的病理變化,出現(xiàn)諸如目干澀昏花、夜盲等癥狀。 3、肝氣調(diào)和 目能辨色 肝主疏泄,具有調(diào)暢氣機(jī)功能,氣能行血及津液,使之供養(yǎng)于目。肝疏泄正常,肝氣沖調(diào)順達(dá),則人身氣機(jī)調(diào)暢,氣血和調(diào),經(jīng)絡(luò)通利,臟腑生理功能正常,且能辨色視物。所以,《靈樞·脈度》指出:“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣。” 4、眼與膽的關(guān)系 肝與膽相表里,肝膽經(jīng)脈有相互絡(luò)屬關(guān)系。肝之余氣溢于膽而成膽汁,而眼內(nèi)神膏乃膽汁 滲潤精汁而成。正如《審視瑤函》所言:“神膏者,目內(nèi)包函之膏液。此膏由膽中滲潤精汁 ,升發(fā)于上,積而成者,方能涵養(yǎng)瞳神。此膏一衰,則瞳神有損。”由此可知膽對(duì)維系眼的正?;顒?dòng)非常重要。 ---------------------------------------------------------------- 眼與脾、胃關(guān)系 1、脾主運(yùn)化 脾主運(yùn)化,為后天之本,氣血生化之源,五臟六腑之精氣均源于脾。故《證治準(zhǔn)繩》說: “夫五臟六腑之精氣,皆稟受于脾土而上貫于目。脾者諸陰之首也,目者血?dú)庵谝玻势?虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明于目矣。”所以,脾主運(yùn)化興旺,氣血來源充足,目得所養(yǎng)而視萬物。 2、脾主升陽 《素問·陰陽應(yīng)象大論》謂“清陽出上竅”,是指清陽之氣能升達(dá)目竅等五官,目得其溫 養(yǎng),目竅通利,目視明清。李東垣認(rèn)為:“脾主清陽之氣得升,目竅通利”。“清陽不升,九竅不利”,其中包括目竅不利,為目疾。如脾氣下陷,則出現(xiàn)上胞下垂等癥狀。 3、脾主肌肉 主統(tǒng)血 脾主肌肉,眼瞼之開合,目之轉(zhuǎn)動(dòng),全為脾所主。若脾虛肌肉無力,則眼瞼開合失常。脾 主統(tǒng)血,血隨氣行,血運(yùn)目絡(luò),防止逸出絡(luò)外。若脾氣虛,統(tǒng)攝無能,血溢絡(luò)外,會(huì)導(dǎo)致出 血性眼病。 4、眼與胃的關(guān)系 胃為水谷氣血之海,氣血津液化生之本。胃氣旺盛,目得氣血津液濡養(yǎng)充足,否則會(huì)出現(xiàn)眼病。故《脾胃論》稱“胃氣一虛,耳、目、口、鼻俱為病。”可見胃氣于眼十分重要。 脾主升清,胃主降濁,清陽出上竅,濁陰出下竅,如是則升降正常,出入有序,諸無可慮 ,眼目自安。反之,清陽不升,目竅不利,濁陰泛上清竅,則出現(xiàn)目視不明。另外,脾胃相 表里,有相互絡(luò)屬關(guān)系,其生理、病理均與眼關(guān)系密切。 ---------------------------------------------------------------- 眼與肺、大腸的關(guān)系 1、肺主氣 肺主一身之氣,司呼吸,朝百脈,氣帥血行,流暢灌注全身臟腑、器官,則目 得所養(yǎng)。肺氣調(diào)和,各臟腑氣機(jī)升降出入有序,臟腑精陽之氣皆輸注于目,目視精明。肺氣 不足,血行不暢,目失所養(yǎng),則昏暗不明,即出現(xiàn)《靈樞·決氣》所稱的“氣脫者,目不明”的臨床癥狀。 2、肺氣通調(diào)水道 肺具有疏通和調(diào)節(jié)全身水液代謝的作用,目得水液則光滑潤澤。如肺功能失調(diào),目無液潤 ,則干澀不適。另外,《靈樞·決氣》又說:“目病雖多由肝,但常統(tǒng)于肺。”可見肺 與眼的關(guān)系是何等重要。 3、眼與大腸的關(guān)系 大腸的主要功能為傳導(dǎo)糟粕,與肺相互表里,肺之肅降有助大腸傳導(dǎo)功能,大腸傳導(dǎo)正常 ,則有助于肺氣的肅降。若大腸功能障礙,腑氣不通,可影響肺氣的肅降而出現(xiàn)目的異常變 化。另外,肺與大腸的功能是否正常,由于兩者有經(jīng)脈絡(luò)屬關(guān)系,可相互影響,而波及到眼。 ---------------------------------------------------------------- 眼與腎、膀胱的關(guān)系 1、腎主藏精 腎主藏精,腎受五臟六腑之精而藏之,而賴五臟六腑之精所養(yǎng)。腎精充足則五臟六腑之精 氣旺盛,目充明亮。另腎精能生髓通于腦,目系上屬于腦,腎精充沛,髓海豐滿,則目光敏 銳。如果腎精不足,髓海空虛,五臟六腑之精失養(yǎng),則目視不明。所以,《靈樞·海論》說 :“髓海不足,目無所見。” 2、腎主水液 腎主水液,是指腎氣具有司體內(nèi)津液代謝的輸布排泄及維持體內(nèi)代謝平衡的作用。腎氣旺 盛,水能轉(zhuǎn)化成津液,上榮于目?!鹅`樞·五癃津液別篇》云:“五臟六腑之津液,盡上滲 于目。”這些津液輸布調(diào)節(jié)靠腎氣所主。腎之功能正常,津液上榮于目,則目明;若腎之功能失調(diào),氣化不利,水液潴留上泛于目,則出現(xiàn)眼內(nèi)、外水腫等癥。 3、眼與膀胱的關(guān)系 腎與膀胱直接相通,有經(jīng)絡(luò)相互屬絡(luò)關(guān)系,互為表里。膀胱具有貯藏尿和排尿的作用,但 其作用有賴腎的氣化。腎氣充足,膀胱開合有度,維持水液代謝正常。腎與膀胱相輔相成,才能使水液正常轉(zhuǎn)化,否則水濕停聚,上泛造成目疾。 ---------------------------------------------------------------- 眼與三焦的關(guān)系 三焦主通行元?dú)馀c運(yùn)行水道。《中藏經(jīng)》說:“三焦總領(lǐng)五臟六腑,營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)內(nèi)外左右上下之氣也。三焦通,則內(nèi)外左右上下皆通也,其周身灌體,和內(nèi)調(diào)外,榮左養(yǎng) 右,導(dǎo)上宣下。”上輸于目之精氣精液無不通過三焦運(yùn)行。三焦也具有疏調(diào)水道作用,若三焦失調(diào),水道不利,升降出入無序,水液潴留,上犯于目,則出現(xiàn)目疾。所以,眼與三焦關(guān)系密切。 二、眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 . 眼與臟腑的密切相關(guān),主要依據(jù)經(jīng)絡(luò)為主貫通,從而把人體連成一個(gè)統(tǒng)一的整 體。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié)”,運(yùn)行氣血于周身?!鹅`樞·邪氣臟腑病形》指出:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑吒[,其精陽氣上走于目而為之精。”說明眼與 整體保持有機(jī)的聯(lián)系,發(fā)揮和維持眼的視覺功能,在于經(jīng)絡(luò)的貫通,使血?dú)馍蠘s。可以說,眼與經(jīng)脈有直接聯(lián)系。 十二經(jīng)脈與眼的關(guān)系 肺經(jīng)、大腸經(jīng) 腎經(jīng)、膀胱經(jīng) 肝經(jīng)、膽經(jīng) 心經(jīng)、小腸經(jīng) 脾經(jīng)、胃經(jīng) 心包經(jīng)、三焦經(jīng) 奇經(jīng)八脈與眼的關(guān)系 眼部經(jīng)絡(luò)分布圖 ================================ 觀眼察病 觀眼察病是觀看白睛血絡(luò)改變來診斷疾病的方法。正常人白睛上的血管細(xì)而不明顯,當(dāng)發(fā)病以后血管的形狀、顏色均發(fā)生變化,臨床上可根據(jù)這些變化診察疾病?!鹅`樞 ·邪客》指出:“視其血脈,察其色,以知寒熱痛痹。”又說:“因視目之五色,以知五臟 而決死生。”所以我們可以察目血絡(luò)改變來判斷疾病的部位以及病性。正如《證治準(zhǔn)繩》所 言:“凡病則有形色絲絡(luò)顯見而可驗(yàn)內(nèi)之何臟腑受病也”?!镀諠?jì)方》亦有“五臟有病 ,皆形于目”之說。白睛診法遵循一定的規(guī)律,一般血絡(luò)改變所在區(qū)域即該區(qū)所代表的臟腑或經(jīng)脈出現(xiàn)病變,左眼改變主軀體左側(cè)病變,右眼改變主軀體右側(cè)病變。 從經(jīng)區(qū)血絡(luò)形狀變化判斷疾病 1、根部粗大:多屬頑固性疾病,病程長,多有器官損害。如心臟病、慢性腎病 等可見此現(xiàn)象。 2、曲張或怒張:若見相應(yīng)區(qū)域血管呈曲張或怒張狀,多屬血瘀證或病情較重、較急。如急性肝炎、急性肺炎等可見此現(xiàn)象。 3、延伸:指血絲很長,延伸到其他區(qū)域,這多表示病情的發(fā)展方向以及疾病的范圍,說明該部位疾病向另一部位發(fā)展或傳變。如坐骨神經(jīng)痛、上肢痛、骨髓炎等可見此現(xiàn)象。 4、離斷:指延伸的血管在一定部位或中間突然中斷,也有的被黑色淤血點(diǎn)分隔開,此征往往見該部位器官局部血液循環(huán)障礙、狹窄、阻塞等,常見于頸椎病、輸卵管閉塞等疾病。 5、分叉:白睛上血管狀若樹枝分叉,表明該器官炎癥播散或血液供應(yīng)障礙。 從血絡(luò)顏色來判斷疾病 1、血絡(luò)鮮紅:多為新病,急病,熱病。 2、血絡(luò)紫紅:多為邪熱入營,灼津?yàn)樘?,灼血為瘀? 3、血絡(luò)紅絳:表示癥狀加重、加深,也表示病情惡化。 4、血絡(luò)紅中帶黑:多為新病治療不愈,入里化熱,熱熾血滯,瘀血內(nèi)生。表示病程長, 瘀血重,邪熱盛,正氣始衰。 5、血絡(luò)紅中帶黃:黃為胃氣的象征,亦為瘀血化解后的表現(xiàn)。紅中帶黃,提示 病情好轉(zhuǎn),熱病減輕。 6、血絲淡黃:為病將愈,或該病癥消失。如果血絲色淡黃略紅,表明病情 雖好轉(zhuǎn),但余熱未清。 7、血絡(luò)淺淡:屬虛證,寒證。部分血絲淺淡亦屬正常現(xiàn)象。區(qū)別在于:病 變者,血絲多而亂;正常者,血絲少而直。 8、血絡(luò)暗灰色:為陳舊性病灶。 從血絡(luò)顏色來判斷疾病 1、血絡(luò)鮮紅:多為新病,急病,熱病。 2、血絡(luò)紫紅:多為邪熱入營,灼津?yàn)樘?,灼血為瘀? 3、血絡(luò)紅絳:表示癥狀加重、加深,也表示病情惡化。 4、血絡(luò)紅中帶黑:多為新病治療不愈,入里化熱,熱熾血滯,瘀血內(nèi)生。表示病程長, 瘀血重,邪熱盛,正氣始衰。 5、血絡(luò)紅中帶黃:黃為胃氣的象征,亦為瘀血化解后的表現(xiàn)。紅中帶黃,提示 病情好轉(zhuǎn),熱病減輕。 6、血絲淡黃:為病將愈,或該病癥消失。如果血絲色淡黃略紅,表明病情 雖好轉(zhuǎn),但余熱未清。 7、血絡(luò)淺淡:屬虛證,寒證。部分血絲淺淡亦屬正?,F(xiàn)象。區(qū)別在于:病 變者,血絲多而亂;正常者,血絲少而直。 8、血絡(luò)暗灰色:為陳舊性病灶。 血絡(luò)變化實(shí)例 圖一 女性,25歲,腰痛,可見眼睛中央出現(xiàn)豎直血絡(luò)。 圖二 女性,40歲,腰椎間盤突出癥,可見眼睛中央及腎區(qū)出現(xiàn)豎直血絡(luò)。 圖三 男性,32歲,腰椎間盤突出癥,脾氣較急躁,可見肝膽區(qū)血絡(luò)成片。 圖四 女性,65歲,腦梗塞,腎陰虛,可見腎區(qū)血絡(luò)明顯。 圖五 女性,28歲,腰痛,可見眼睛中央及腎區(qū)出現(xiàn)豎直血絡(luò)。 圖六 女性,28歲,失眠,可見心區(qū)出現(xiàn)較多血絡(luò)。 圖七 女性,27歲,多愁善感,可見肝膽區(qū)血絡(luò)成片。 圖八 女性,27歲,腰痛,故見下焦區(qū)橫行血絡(luò)。 圖九 女性,27歲,睡眠欠佳,心區(qū)、中焦可見血絡(luò)。 圖十 女性,24歲,腰痛,可見眼睛中央及腎區(qū)出現(xiàn)豎直血絡(luò)。 圖十一 男性,32歲,腰椎間盤突出癥,眼睛中央可見一豎直血絡(luò),末端可見一黑點(diǎn)。 圖十二 男性,32歲,腰椎間盤突出癥,可見下焦區(qū)、腎區(qū)血絡(luò)成片。 圖十三 男性,72歲,腦梗塞,肝陽上亢,可見肝區(qū)橫行血絡(luò)。 圖十四 男性,43歲,腰痛,眼睛中央可見一豎直血絡(luò),末端可見一黑點(diǎn)。 圖十五 男性,50歲,腰痛,可見腎區(qū)血絡(luò)明顯。 圖十六 女性,35歲,易怒,肝區(qū)、心區(qū)血絡(luò)成片。 圖十七 男性,78歲,中風(fēng),上肢癱瘓,可見上焦區(qū)橫行血絡(luò)明顯。 圖十八 男性,32歲,雙下肢截癱,可見下焦區(qū)血絡(luò)明顯。 |
聯(lián)系客服