胸痛之癥,涉及到的部位,可能與心血管如心絞痛,呼吸系統(tǒng)如肺炎,或是縱隔疾病如縱隔腫瘤等相關(guān)。
心血管主要涉及到血液,呼吸系統(tǒng)主要涉及到氣的運(yùn)動(dòng),縱隔疾病涉及到老痰等。
這與清代醫(yī)書《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為:“胸痛之證,須分屬氣、屬血、屬熱飲、屬老痰?!?/p>
基本相合。
《醫(yī)宗金鑒》為此出了個(gè)方子:顛倒木金散。
由木香、郁金兩味香藥組成。
木香主氣郁,郁金主血淤。
氣行血行,氣滯血淤。氣郁能造成胸脅痛,噫氣腹脹。血淤能造成胸脅間常如針刺痛。均與胸痛相關(guān)。
故兩味藥各有擅長(zhǎng),通行氣血,通則不痛,合治氣、血、熱飲、老痰之胸痛。
具體來說,
木香為菊科植物木香的干燥根。以香命名的藥材,辛散竄行,能帶動(dòng)氣機(jī)流動(dòng)起來,加之其苦燥溫通降逆氣,寬中,中寬則上下均通,能令一身上下內(nèi)外諸氣通行,心肝脾胃肺腎都得到照顧,脾也健了,心氣也通了,肺氣也降了,肝氣也順了,等等。
讓人體就像一間通風(fēng)良好的房屋,濕氣難生,寒凝難存,消除引起胸痛之氣郁血淤,老痰滯濁。
難怪《醫(yī)宗金鑒》說:屬氣郁痛,用木香比郁金多一倍的量。
郁金,為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的干燥塊根。辛能行氣活血,苦能破堅(jiān)化淤,寒能清熱。也是能行氣,行的卻是血中之氣。
能讓心血?jiǎng)悠饋?,化心血之淤?/p>
又能入肝,散肝郁,讓肝好好工作儲(chǔ)好血,以便心行血時(shí)因有糧而不慌,無后顧無憂。
因郁金性涼,在行氣的同時(shí)能防肝郁化熱,或血淤化熱。
難怪《醫(yī)宗金鑒》又說:屬血郁痛,用郁金比木香多一倍的量。
同時(shí),肺怕熱,若風(fēng)熱邪毒犯肺,或外感風(fēng)寒入里化熱導(dǎo)致肺失清肅,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯痰量多等癥狀,用郁金之涼與辛散苦降,清肺化痰,也是適合。
兩味藥一辛苦溫,一辛苦涼,均為香藥,能讓主管運(yùn)化之脾振奮。其苦燥,又讓喜燥不喜濕的脾更生歡喜,好好工作,作好后勤保障。
同時(shí),濕為萬病之源,諸濕腫滿皆屬于脾,脾用心工作,趕濕于千里之外,滯濁老痰便難生。
在郁金化心血之淤時(shí),由于心喜歡溫暖,故以木香之溫通,強(qiáng)壯心陽,而以郁金之苦寒,補(bǔ)心氣心陰,由此心陰心陽平衡,合力活血化淤。
在郁金散肝郁時(shí),木香之行氣配合郁金之散淤,疏肝理氣解郁,活血化瘀止痛。
在郁金以其辛苦涼開肺郁時(shí),木香帶著行氣之力與融融暖意到來,助肺寒熱相濟(jì),濁氣被呼出,清氣被吸進(jìn),肺部就像置身綠色花園,濁痰咳音呆不住,疼痛也難以存身。
由此,氣郁(胸脅痛,噫氣腹脹)以木香倍用,血淤(胸脅間常如針刺痛)以郁金倍用,顛倒用量,難怪被稱顛倒木(木香)金(郁金)。
用法服法:將兩味藥搗爛成末。每服6g,老酒調(diào)下。
由于胸痛之病機(jī)復(fù)雜,顛倒木金散在某種程度上是一個(gè)基本方,在辨證之后,醫(yī)家們多以本方為湯劑,加入其他方劑中合用,效果更佳呢。
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