【組成】 生白術(shù)６０ｇ，干姜、肉桂各 ６ｇ，陳皮 １０ｇ。
隨癥加減：氣滯濕阻者加枳實(shí)、厚樸各１０ｇ；濕熱蘊(yùn)結(jié)者去肉 桂加茵陳３０ｇ，黃芩 １０ｇ；脾腎陽虛者加茯苓 ３０ｇ，制附子 １０ｇ；腹水 甚者重用生白術(shù)至９０ ～１２０ｇ，澤瀉 ６０ｇ。１０天為１個(gè)療程。
【用法】 每日１劑（腹水甚者每日２劑），加水４００ｍｌ煎至 ２５０ｍｌ，早晚分服。
【功效】 軟堅(jiān)散結(jié)消積。
【主治】 肝硬化腹水。證屬血瘀氣滯水停。
【效驗(yàn)】 將１５２例患者隨機(jī)分為兩組。觀察組９６例，對(duì)照 組５６例，兩組病例年齡、性別、病情無顯著差異。觀察組服用上 方，對(duì)照組予西藥保肝、利尿、輸注白蛋白支持治療。結(jié)果：觀察組 治愈（腹水或全腹癥狀緩解或消失，肝功能基本恢復(fù)正常）５１例，顯效（腹水或其他癥狀明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查明顯改善）３２例，好 轉(zhuǎn)（腹水或其他癥狀好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善）１１例，無效（腹水 未見減輕，其他癥狀及肝功能無改善或惡化）２例，總有效率為 ９７.９２％；對(duì)照組治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效例數(shù)及總有效率分別為 １２ 例、１５例、４例、２５例及５５.３６％，兩組有效率比較有顯著性差異 （Ｐ＜０.０５）。
【解析】 肝硬化腹水有一個(gè)循序漸進(jìn)的病理改變過程，在每 個(gè)階段都有相應(yīng)的特征性臨床表現(xiàn)。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，選用 《景岳新方》中的圣術(shù)煎，并針對(duì)病情發(fā)展的不同階段的不同證候 加減配伍，調(diào)節(jié)治療。陳修園在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》中推崇用圣術(shù)煎治 療脾虛單腹脹，并認(rèn)為白術(shù)在方中起主要作用，曰“白術(shù)補(bǔ)脾，脾 得補(bǔ)則善運(yùn)，善運(yùn)則食消而脹去。欲其運(yùn)多于補(bǔ)則生用，欲其補(bǔ)多 于運(yùn)則熟用”?！秳e錄》則指出重用生白術(shù)可“利腰臍間血”。臨床體會(huì)，重用生白術(shù)確能軟堅(jiān)散結(jié)消瘀積，從而使水化氣行脹滿除、 瘀去血運(yùn) 瘕消。研究證明，白術(shù)有恢復(fù)毒物所致肝損害的作用， 同時(shí)又具有持久明顯的利尿作用，白術(shù)用量＞６０ｇ者血清白蛋白 恢復(fù)正常的時(shí)間短于用量＜６０ｇ者。
【來源】 高杰等 圣術(shù)煎治療肝硬化腹水９６例臨床觀察 山東醫(yī)藥，２００５；４５（２６）：３０
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