話說有一壯漢，30來歲，身體很壯實(shí)，但得了一個(gè)難以開口的毛病，就是痔瘡，得了有毛5年了，經(jīng)常服用一些藥物、但無顯效，具體啥藥不詳。
最近因工作特別勞累，出現(xiàn)了新的癥狀：肛門疼痛下墜！2天后，實(shí)在忍不住了，這次想起來看中醫(yī)了。
中醫(yī)詳細(xì)了解一番，發(fā)現(xiàn)壯漢體質(zhì)還是不錯(cuò)的，夠壯實(shí)，也不是虛癥，一般虛癥的病人是拉拉跨跨、有氣無力、沒精打采的，這種氣虛下墜，可以用幾款中成藥補(bǔ)補(bǔ)氣，主要是人參、黃芪，有興趣了解的讀者，可以關(guān)注本號（微信公眾號仰望岐黃），在公眾號首頁下方對話框中直接回復(fù)：補(bǔ)氣
這個(gè)壯漢，還有大便干，并且大便有少量暗紅色的血，一般大便沾上暗紅色血液，不是鮮紅色，說明大概率是肛腸陳舊性淤血居多，可能是痔瘡導(dǎo)致；
其他癥狀也不大明顯，睡覺、飲食都還正常，但是小便有點(diǎn)黃、舌頭偏紅，感覺身體內(nèi)有點(diǎn)郁熱，同時(shí)這么壯實(shí)的人，面色竟然發(fā)暗，極有可能是淤血導(dǎo)致的呀，所以面色暗，而且體內(nèi)有瘀所以才會有郁熱、大便也干、不好拉。
《傷寒論》里說過：太陽病不解，熱結(jié)膀胱，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外；外解已，但少腹急結(jié)者，仍可攻之，宜桃核承氣湯。
而這個(gè)壯漢，既有下血、也有肚腹急結(jié)（肛門墜痛），整體病癥也是在下焦，符合下焦淤血的桃核承氣湯；
而且根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，桂枝茯苓丸對這種腰骶下方的淤血等血癥，效果也是很好的，能促使病灶、淤血消散吸收，這個(gè)桃核承氣湯和桂枝茯苓丸，之前咱們也都專門講過，有興趣了解的讀者，可以關(guān)注本號（微信公眾號仰望岐黃），在公眾號首頁下方對話框中直接回復(fù)：桃核承氣湯 桂枝茯苓丸
于是合方如下：
桃仁10g、制大黃10g、桂枝10g、炙甘草5g、芒硝10g、茯苓15g、赤芍10g、牡丹皮10g，水煎服
這個(gè)方子里，桃仁、赤芍、牡丹皮、茯苓等都是通調(diào)血水環(huán)境的，大黃、芒硝這倆大神，可以瀉熱通便、祛除陽明之熱，再加上桂枝溫通血脈，把淤血環(huán)境打散。
服藥后，淤血散了，臟腑功能正常了，于是壯漢的大便也就軟了，肛門的疼痛也大減，隨后加減守方、調(diào)治成功。
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