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【中藥學(xué)】高頻知識(shí)點(diǎn)之中藥學(xué)各論——理氣藥

1.烏藥的歸經(jīng)是(單選)

A.肺、肝、脾、腎經(jīng)

B.肺、脾、腎、膀胱經(jīng)

C.肺、胃、肝、膀胱經(jīng)

D.肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)

E.肝、腎、胃、小腸經(jīng)

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答案解析:B。本題考查烏藥的歸經(jīng),記憶即可。烏藥是理氣藥,入肺、脾、腎、膀胱經(jīng)(B對(duì)),其功效是行氣止痛,溫腎散寒,主治寒凝氣滯,胸腹脹痛,氣逆喘急,疝氣疼痛,經(jīng)寒腹痛及膀胱虛冷,遺尿尿頻。

2.下列除哪組外都是治療乳汁不下的藥物(單選)

A.木通、通草

B.冬葵子、刺蒺藜

C.穿山甲、王不留行

D.漏蘆、路路通

E.橘葉、益母草

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 答案解析:E。橘葉疏肝行氣,散結(jié)消腫,適用于胸脅作痛,乳癰、乳房結(jié)塊等;益母草可以活血調(diào)經(jīng),治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉,惡露不盡(E錯(cuò),為本題正確答案)。木通可以通經(jīng)下乳,通草可以通胃氣,使胃氣上達(dá)而下乳(A對(duì))。冬葵子滑潤(rùn)利竅,可通乳;刺蒺藜可以疏肝而散郁結(jié),可用于肝郁乳汁不通(B對(duì))。穿山甲性走竄,善通經(jīng)下乳;王不留行能行血脈、通乳汁(C對(duì))。漏蘆、路路通都可以通經(jīng)下乳(D對(duì))。

3.下列哪味藥物專(zhuān)理脾肺氣滯(單選)

A.香附

B.木香

C.橘皮

D.烏藥

E.檀香

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答案解析:C。橘皮即陳皮,專(zhuān)入脾、肺經(jīng),為脾、肺二經(jīng)之氣分藥(C對(duì)),既能理氣,又能燥濕,故可治療脾胃氣滯證、寒濕阻滯中焦;既能燥濕化痰,溫化寒痰,又可理氣寬胸,宣肺止咳,為治痰之要藥。香附歸肝、脾、三焦經(jīng),主入肝經(jīng),善疏肝理氣(A錯(cuò))。木香主入脾、胃、大腸,是治療胃腸氣滯之要藥(B錯(cuò))。烏藥可入肺、脾、腎、膀胱經(jīng)(D錯(cuò))。檀香善理脾胃、利膈寬胸,止痛(E錯(cuò))。

4.下列哪組藥物既能疏肝又能和胃(多選)

A.娑羅子、玫瑰花

B.八月札、青木香

C.甘松、香附

D.香櫞、佛手

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答案解析:ABD。娑羅子可以疏肝解郁,和胃止痛;玫瑰花入肝脾經(jīng),亦可以疏肝解郁、醒脾和胃(A對(duì))。八月札入肝、胃經(jīng),既能疏肝解郁,又能入胃經(jīng),理氣和中,可用于肝胃氣痛;青木香主入肝胃經(jīng),能行氣疏肝,和胃止痛(B對(duì))。香櫞、佛手辛行苦泄,均可入肝經(jīng)而疏肝解郁,入胃經(jīng)而理氣和中(D對(duì))。甘松入脾胃經(jīng),可以行氣消脹,醒脾開(kāi)胃,沒(méi)有疏肝的作用;香附可以疏肝解郁,理氣寬中(C錯(cuò))。

5.被《本草綱目》譽(yù)為“氣病之總司,女科之主帥”的藥是(單選)

A.川芎

B.郁金

C.烏藥

D.香附

E.元胡

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答案解析:D。香附可以疏肝解郁,為疏肝解郁、行氣止痛之要藥,可治療肝郁氣滯、胸脅脹痛,疝氣疼痛;又可以調(diào)經(jīng)止痛,為婦科調(diào)經(jīng)之要藥,可治療月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),乳房脹痛。故說(shuō)香附“乃氣病之總司,女科之主帥”(D對(duì))。川芍苦寒,入肝經(jīng)血分,善清肝瀉火,泄血分郁熱而奏涼血,止血之功(A錯(cuò))。郁金既能活血止痛,又能行氣解郁,善治肝郁氣血瘀滯之痛證(B錯(cuò))。烏藥可入脾、肺、腎經(jīng),可行氣散寒止痛,能治療三焦寒凝氣滯疼痛(C錯(cuò))。元胡又名延胡索,為活血行氣止痛之良藥,前人謂其能“行血中之氣滯,氣中血滯,故能專(zhuān)治一身上下之諸痛”(E錯(cuò))。


中藥學(xué)各論——理氣藥
(全國(guó)卷歷年出題數(shù):32道)
 
1.理氣藥

(1)含義:凡以疏理氣機(jī)為主要作用、治療氣滯或氣逆證的藥物,稱(chēng)為理氣藥,又名行氣藥。

(2)性能功效:理氣藥性味多辛苦溫而芳香,主歸脾、胃、肝、肺經(jīng)。其味辛能行,味苦能泄,芳香能走竄,性溫能通行,故有疏理氣機(jī)即行氣、降氣、解郁、散結(jié)的作用。

(3)適用范圍:理氣藥主要用治脾胃氣滯所致脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等;肝氣郁滯所致脅肋脹痛、抑郁不樂(lè)、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等;肺氣壅滯所致胸悶胸痛、咳嗽氣喘等。

(4)使用注意:本類(lèi)藥物性多辛溫香燥,易耗氣傷陰,故氣陰不足者慎用。
 
2.理氣藥的配伍

(1)陳皮配半夏
陳皮辛、苦,溫,歸脾、肺經(jīng),功效理氣健脾、燥濕化痰;半夏辛溫,功效燥濕化痰,善行散水濕。兩藥相合燥濕化痰力強(qiáng),凡痰濕滯中客肺均可選用。

(2)枳實(shí)配白術(shù)
枳實(shí)苦、辛、酸,微寒,功效破氣除痞、化痰消積;白術(shù)苦甘而溫,功效補(bǔ)氣健脾,燥濕利水。兩藥合用,既補(bǔ)氣健脾,又行氣消積祛濕,治療脾虛氣滯夾積夾濕。

(3)薤白配瓜蔞
薤白辛、苦,溫。歸心、肺、胃、大腸經(jīng),功效通陽(yáng)散結(jié),行氣導(dǎo)滯;瓜蔞甘微苦寒,善清熱化痰、寬胸散結(jié),兼能潤(rùn)腸通便。兩藥相配,既能化痰散結(jié),又能寬胸通陽(yáng),常用于痰濁閉阻、胸陽(yáng)不振的胸痹證。
 
3.理氣藥的相似功能比較

(1)陳皮與青皮
二者皆可理中焦之氣而健胃,用于脾胃氣滯之脘腹脹痛,食積不化等癥。但陳皮性溫而不峻,行氣力緩,偏入脾肺,長(zhǎng)于燥濕化痰,用于痰飲停滯肺胃之咳嗽氣喘、嘔噦、腹痛、泄瀉,偏行脾肺氣滯;青皮性較峻烈,行氣力猛,苦泄下行,偏入肝膽,能疏肝破氣,散結(jié)止痛,消積化滯,主治肝郁乳房脹痛或結(jié)塊,脅肋脹痛,疝氣疼痛,食積腹痛,微瘕積聚等癥,偏行肝胃氣滯。

(2)木香與香附
二者均有理氣止痛之功,并能寬中消食,均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少諸癥。但木香藥性偏燥,主入脾胃,善治脾胃氣滯之食積不化,脘腹脹痛,泄痢里急后重,兼可用于治療脅痛、黃疸、疝氣疼痛以及胸痹心痛,為理氣止痛之要藥;香附性質(zhì)平和,主入肝經(jīng),以疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛見(jiàn)長(zhǎng),主治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕疼痛等癥,為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。

4.具體藥物
 

編輯:檸檬酸

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