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【胡希恕醫(yī)案】表證陰證陽證,分論溫補發(fā)汗殊
編者按
醫(yī)學以療效說話,無論中醫(yī)、西醫(yī)都是如此,我等學習中醫(yī)的后生晚輩自然希望能讓療效說話。
歡迎大家評價醫(yī)案,分享您的中醫(yī)醫(yī)案,中醫(yī)六技、成功失敗都可,以期在閱讀體會中共同成長。
醫(yī)案1
賀某,男,8歲,病案號79322。
初診(1965年10月23日)
感冒發(fā)熱一周,每日上午11點半出現(xiàn)發(fā)熱(T38℃左右〉,汗出,至夜12點后燒自退,飲食精神均好,大便隔一二日一行,他無不適,舌苔白潤,脈虛數(shù)。證屬太陽表陽證,為營衛(wèi)失和之桂枝湯方證,與桂枝湯:
桂枝三錢,白芍三錢,生姜三錢,大棗四枚,炙甘草二錢。
結果:上藥服二劑,上午已無發(fā)熱,下午1點后尚有低熱(T37.2℃-37.5℃),舌苔薄黃,脈尚稍數(shù),與桂枝湯合小柴胡湯加生石膏三劑,諸證解。
【按】
本例為小兒,因自我感覺及表述能力差,故癥狀表現(xiàn)不多,但抓住為太陽表陽證與桂枝湯調和營衛(wèi)則解。
醫(yī)案2
許某,男,47歲,病案號3752。
初診(1978年5月4日)
感冒2天,右頭痛,自覺無精神,兩手逆冷,無汗惡寒,口中和,不思飲,舌質淡,舌苔薄白,脈沉細,咽紅濾泡增生多。此屬虛寒表證,治以溫陽解表,與麻黃附子甘草加川芎湯:
麻黃三錢,制附子三錢,炙甘草二錢,川芎三錢。
結果:上藥服一煎,微汗出,頭痛解,未再服藥,調養(yǎng)兩日,精神如常。
【按】
何廉臣的《重訂全國名醫(yī)類案》中就載有少陰感冒,認識到因體質的不同感冒出現(xiàn)的癥狀則不同,也即感冒與其他外感病一樣表現(xiàn)為太陽病和少陰病。體質強壯者呈太陽病用發(fā)汗解表洽療,因太陽病又分表實(無汗)、表虛(自汗惡風〉,發(fā)汗法又有所不同。
例1即太陽表虛證,用桂枝湯調和營衛(wèi)發(fā)汗解表。而例2是體質陽虛明顯的咽炎感冒,呈現(xiàn)虛寒陰性表證,即少陰病,解表須用汗法,但須加溫陽強壯的附子等才能驅除外邪。這就是《傷寒論》表證分陰陽,即分為太陽、少陰,治皆用汗法而有不同的實質。
|醫(yī)家簡介|
胡希?。?898—1984)又名胡禧緒,漢族,生于遼寧省沈陽市,是我國近代著名中醫(yī)經方臨床家、教育家。被日本中醫(yī)界贊譽為“中國有獨特理論體系的、著名的《傷寒論》研究者、經方家”。胡希恕青年時拜清末進士、名醫(yī)王祥徵為師學習中醫(yī),于1919年參加沈陽市政公所中醫(yī)考試,獲取中醫(yī)士證書并個體行醫(yī),后于1931年在北京個體行醫(yī),與陳慎吾、謝海洲等老中醫(yī)辦學,傳播中醫(yī)學術。1952年經北京市衛(wèi)生局批準,開設北京私立中醫(yī)學校。1958年調入北京中醫(yī)學院任內科學教授、附屬東直門醫(yī)院學術委員會顧問等職。
來源:360個人圖書館,圖片來自網絡/編輯整理:微鍵
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