患者：李某，女，32歲。
因白帶量多而瘙癢五天。
初診時(shí)間：2017年3月16日。
患者自訴：從五天前開(kāi)始，白帶異常增多，如豆腐渣樣，有異味，且伴有外陰瘙癢。
現(xiàn)癥見(jiàn)：觀其人體型偏胖，大便干結(jié)口干，面色鮮紅。觀其舌脈舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)有力。
診斷：帶下病
證型：濕熱下注兼有熱毒。
治法：清利濕熱，清熱解毒，殺蟲(chóng)止癢。
方用：易黃湯合四妙散加清熱解毒之品。
白果十克，車(chē)前子十五克，黃柏十克，土茯苓三十克，
蒲公英十五克，敗醬草十五克，椿皮十五克，黃芩十克，
梔子十克，地膚子十克，白蘚皮十五克，火麻仁十五克
人中黃十克，生地三十克，苦參十五克，百部十克，
蒼術(shù)十克。
上方七劑，囑其用藥渣煮水坐浴，月經(jīng)停用，服完上方7劑后白帶好轉(zhuǎn)，騷癢減輕，已無(wú)豆腐渣樣分泌物。大便亦通常。即守方再進(jìn)七劑告愈。
按語(yǔ)：本案患者屬中醫(yī)帶下病的范疇，從其臨床表現(xiàn)及體征上看，患者為濕熱下注兼熱毒之證。但帶下豆渣有異味，為濕熱之象，且患者本身肥胖為痰濕質(zhì)體，口干大便結(jié)，外陰瘙癢，皆為火熱蘊(yùn)結(jié)之證。方中易黃湯清利濕熱專(zhuān)治帶下。四妙散清熱燥濕，專(zhuān)為下焦?jié)駸岫O(shè)，又加土茯苓，蒲公英，椿皮，梔子，黃芩，清熱解毒，燥濕止帶。苦參，百部殺蟲(chóng)止癢，生地清熱涼血，合火麻仁、人中黃又可通便。
