?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考！文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用！）
本文理論依據(jù)：《金匱要略》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說，我想跟你聊聊，中醫(yī)是如何應(yīng)對脾濕的。
除脾濕，方法有很多。我提煉四個字和你分享——吹干濕氣。
什么叫做吹干濕氣呢？
來，聽我給你講一張醫(yī)案吧。你要是耐著性子讀完，我相信，你一定獲益匪淺。
話說有這么一個男性，年41歲，什么毛病呢？就是經(jīng)常覺得頭暈迷糊、心慌心悸，胃里面脹滿不適，偶爾還會覺得有氣兒往上竄。同時，睡眠、食欲都不好，人比較乏力。勞累的時候，心悸心慌加劇。胃向上竄氣的感覺，在飯后明顯。肚子里偶爾還會有漉漉之聲。
這到底是什么毛病?。慷亲永锞烤共刂粋€什么東西，在哪兒不停地鬧騰？
他看了好多醫(yī)生，檢查的結(jié)果都沒什么大問題。最后，他被確診為“神經(jīng)官能癥”。
后來，他是在沒辦法了，決定轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
刻診，見患者舌苔厚膩，脈象弦滑，腹中有氣不時上攻，心慌心悸。
醫(yī)師略一尋思，寫了一張配伍。方見——
桂枝15克，白術(shù)12克，澤瀉9克，代赭石12克，茯苓12克，甘草6克。水煎服，每日一劑，分2次服。
結(jié)果，藥用2劑，癥狀大大緩解。藥用5劑，諸證息平。
這是什么原因?。课医o你分析一下。
你看這個人，舌苔厚膩，脈象弦滑，食欲不振，腸鳴漉漉，胃部不適。這說明什么啊？是不是脾虛有濕啊？
源于脾胃中焦的痰濕，有一個習(xí)慣，這就是往上竄。中醫(yī)術(shù)語講，這就是所謂“水飲上逆”。胃部脹滿，有氣上攻，以及心慌心悸、頭暈迷糊，這些我們都可以看做是“水飲上逆”的表現(xiàn)。
這個時候怎么辦?。堪焉夏娴乃嬫?zhèn)攝下去，把中焦?jié)裥敖o化散掉，就好了。
怎么實現(xiàn)呢？前面醫(yī)案里的配伍，值得一說。
你看，這里頭的代赭石，就是鎮(zhèn)攝上逆之水飲的。澤瀉能利水祛濕。其他茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草的配伍，取的是苓桂術(shù)甘湯的配伍。
說到這個苓桂術(shù)甘湯，我得認(rèn)真講一講了。它最初載于東漢醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》里頭。它是溫化水飲、健脾利水的配伍。其中，桂枝能溫陽化氣，茯苓健脾利水，白術(shù)健脾燥濕。我個人體會，這里頭最妙的是桂枝。桂枝，能行陽氣。陽氣通行，則水濕化散。這好比一塊潮濕，你用反復(fù)用氣吹，可以給它吹干一樣。行陽化氣的桂枝，在這里就是負(fù)責(zé)“吹干水濕”的。因此我認(rèn)為，和一般的除濕劑比較，苓桂術(shù)甘湯的特點就在于行氣溫陽上。它是用藥物的陽熱之性，來“吹干”濕氣的。
我這么說，不知道你理解了沒有。
我把這寫出來，別有一番用意。
大概是一年多以前，我獨自到書店閑逛。在醫(yī)學(xué)書架附近，我聽到一老者詢問一年輕的醫(yī)學(xué)生，自己總有氣從胃脘部往上竄，這是怎么回事。醫(yī)學(xué)生沒說出來，但是建議老者看一看中醫(yī)。我在一邊，沒多說話。但是我心里清楚，水飲上逆，是不可忽視的原因。
我們現(xiàn)在的人，脾虛有濕的太多了。因此，胃脹、胃氣上逆、打嗝、心慌、心慌、消化不良者大有人在。很多人不懂這里的道理，診斷為神經(jīng)官能癥之后，沒有啥辦法。其實，從中醫(yī)角度看，用仲景先師的溫陽化飲之法，是可以應(yīng)對的。希望有這方面困擾的人，在閱讀我的文章之后，能受到一點啟發(fā)。
文中方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。
好了。就說這么多吧。
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