長期以來，二甲雙胍一直是
2型糖尿病一線首選、核心用藥
然而，近幾年
有一類口服降糖藥
被國內(nèi)外醫(yī)生和糖友們
大力推崇
在美國《ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)》和
《中國2型糖尿病防治指南》等糖尿病指南中
地位直逼二甲雙胍
不僅降糖效果顯著
而且，成為
合并動脈粥樣硬化性心血管病、心衰
以及慢性腎臟疾病或風(fēng)險的糖友
的推薦用藥
這就是“達格列凈”等“列凈類”藥物
也即SGLT2（鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2）
抑制劑類降糖藥物
以往，人們的降糖思維
要么讓小腸少吸收一點糖
要么讓細(xì)胞多利用一點糖
糖分在身體里兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)
直到被細(xì)胞一點點消耗掉
浸泡在糖水中的血管才稍微松口氣
而達格列凈等SGLT2類藥物
卻另辟蹊徑
巧妙利用腎臟在糖代謝的特殊功能
給血糖開了個“出口”
直接把血液里過剩的葡萄糖給放走
促使血液中多余的“葡萄糖”
通過尿液排出去
開辟降糖新路同時減輕了胰島負(fù)擔(dān)
對胰島功能也變相有一定的保護
（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
“達格列凈”等列凈類藥物，通過抑制腎臟葡萄糖的重吸收，促進尿葡萄糖排泄，從而降低血液循環(huán)中葡萄糖的水平。與其他口服降糖藥物比較，其降糖療效與二甲雙胍相當(dāng)，優(yōu)于西格列汀、阿卡波糖等藥物。對心腎還有額外的保護作用。
臨床研究發(fā)現(xiàn)
達格列凈等SGLT2類藥物
可降低心血管死亡風(fēng)險
讓有心血管高風(fēng)險的2型糖友
心衰住院率顯著下降
可減少尿蛋白排泄、降低尿酸
保護腎臟
使輕中度腎損傷發(fā)展為
腎衰竭、尿毒癥風(fēng)險降低30%以上
可以幫助降低體重
平均減重1.5~3.5kg。
可以調(diào)節(jié)血脂、降低血壓
平均降低收縮壓3~5mmHg。
達格列凈等SGLT2類藥物
降糖同時，對心腎提供額外保護
更適合2型糖尿病
合并肥胖、高血壓
高血脂、心衰等心血管疾病
或輕中度慢性腎臟病的患者
1、達格列凈等SGLT2類藥物服用方便，依從性好，一般一天只需1次，24小時持續(xù)起效。
2、平時注意適當(dāng)多喝水，更好促進尿液排糖。
3、最好隨早餐服用，以免夜尿增多，影響睡眠。
4、多穿純棉寬松的內(nèi)褲，注意個人衛(wèi)生，服藥期間少憋尿。因為尿液中含糖量增高，有利于細(xì)菌繁殖，會增加糖友泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險。
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