人之年老，正氣虧虛，邪濁容易阻塞經(jīng)絡(luò)管道，特別是下焦水道容易閉塞不通，所以很多中老年人都有前列腺方面的疾患，容易尿頻尿急，甚至尿閉塞不通，點(diǎn)滴難下，脹滿難受。
有個(gè)老爺子，經(jīng)常腰酸，尿頻，上下樓梯短氣乏力，最近排尿不暢，小腹脹
滿。醫(yī)院診斷是瘴閉，給他導(dǎo)了幾次尿，當(dāng)時(shí)順暢，可隨后又尿閉不通。
爺爺說(shuō)，尿閉不通，不外乎虛實(shí)，虛者無(wú)力排尿，就像氣癟管閉;實(shí)者痰濁瘀血阻塞尿道，就像前列腺肥大充血，不通則尿水難下。
小指月說(shuō)，爺爺，那這個(gè)病究竟是虛是實(shí)?
爺爺說(shuō)，你看他脈象一派虛陷，又因?yàn)槟昀蠚饬Σ蛔?，所以是以本虛為主，但雙脈又澀滯，必有陰實(shí)擋道，故而兼夾標(biāo)實(shí)。小指月說(shuō)，那該怎么辦呢?這么復(fù)雜。
爺爺說(shuō)，病象雖然復(fù)雜，可一旦放到八綱辨證里來(lái)看就簡(jiǎn)單多了，不外平就是隨其虛實(shí)而補(bǔ)瀉之。
小指月說(shuō)，那虛在哪里，實(shí)在哪里?
爺爺說(shuō)，脈勢(shì)下陷，虛在中氣不舉，所以要重用黃芪補(bǔ)氣利水，使得膀胱能氣化，水道自可出。前列腺周圍肥大充血，乃水瘀互結(jié)，必須用一味藥，既能活血，又可利水。
小指月說(shuō)，那益母草、澤蘭不正好。
爺爺說(shuō)，若是平常水瘀互結(jié)用它們可以，水瘀互結(jié)厲害的，還得用劉寄奴，因?yàn)閯⒓呐衅蒲ń?jīng)之力，可以把前列腺周圍擋道的血水破開(kāi)?！度杖A子本草》講，劉寄奴能下氣血水脹，通瘤結(jié)。也就是說(shuō)下焦氣滯血瘀，水停脹滿，或者有瘤結(jié)擋道，劉寄奴都可以破開(kāi)，令濁水出下竅。
隨后爺爺便給他用六味地黃丸，配合黃芪和劉寄奴補(bǔ)虛瀉實(shí)，照顧老人家本虛標(biāo)實(shí)的尿道不通?；颊叻晁幒螅挥脤?dǎo)尿，小便排泄通暢。
答爺說(shuō)。導(dǎo)尿只是純粹性地通開(kāi)管道。而中藥去卻可以通過(guò)鼓舞腎氣。加強(qiáng)排
尿的動(dòng)力，這樣能夠治其本。所以急則治其標(biāo)，可以導(dǎo)尿，但緩則圖其本，就要加強(qiáng)老人家脾腎的陽(yáng)氣。膀胱者，州都之官，氣化則水液自出矣!
隨后小指月在小筆記本中記道∶
國(guó)醫(yī)大師朱良春認(rèn)為，劉寄奴有良好的化瘀利水作用， 可用于治療瘀阻溺癃癥，尤適用于前列腺肥大引起的溺癃或尿閉。李中梓治'血瘀小便閉'，推'牛膝、桃仁為要藥'。而朱老則用劉寄奴，其藥雖殊，其揆一也。
前列腺肥大引起的溺癃，常見(jiàn)于老年患者，其時(shí)陰陽(yáng)俱損，腎氣虧虛，氣化不行，瘀濁羈留，呈現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)之證。若一見(jiàn)小便不利， 即用大劑淡滲利尿，不僅治不中鵠，抑且傷陰傷陽(yáng)，誠(chéng)為智者所不取。
朱老治此癥，抓住腎氣不足、氣虛瘀阻這一主要病機(jī)，采用黃芪與劉寄奴相伍，以益氣化瘀;配合熟地黃、山藥、山茱萸補(bǔ)腎益精;琥珀化瘀通淋，沉香行下焦氣滯，王不留行迅開(kāi)膀胱氣閉，組成基本方劑，靈活化裁。如瘀阻甚者，加肉桂、牡丹皮和營(yíng)祛瘀;陽(yáng)虛加淫羊藿、鹿角霜溫補(bǔ)腎陽(yáng);下焦?jié)駸峒訑♂u草、赤芍泄化瘀濁，收效較著。
張某，男，68歲，患前列腺肥大癥已五載余，曾用有關(guān)西藥治療，收效不著，病情時(shí)輕時(shí)劇。半個(gè)月前，突然尿閉不通， 當(dāng)即住院治療，經(jīng)導(dǎo)尿并注射雌二醇等，病情有所緩解。刻診面黃少華，腰酸肢楚，小溲頻數(shù)而不暢，夜間尿次尤頻，一般每夜10～15次，唯量少而涓滴不盡，小腹墜脹，舌上有紫氣、苔薄，脈細(xì)弦、尺弱。腎氣虧虛，失于固攝，故小便頻數(shù);瘀滯留阻，水道不暢，故小便量少而涓滴。亟宜益腎化瘀，以展氣化。藥用∶ 生黃芪 30克，劉寄奴、懷山藥各20克，大熟地黃15克，山茱萸、丹參、牡丹皮、澤蘭葉、王不留行各10克，肉桂5克（后下），沉香片3克（后下），琥珀末2.5克（分吞）。連進(jìn)5劑，小溲漸爽，尿次減少，諸癥大減，續(xù)予原方出入，共服 30余劑，排尿接近正常，精神轉(zhuǎn)振。嗣后間斷服藥，一切正常，并以六味地黃丸長(zhǎng)期服用以鞏固之。（《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》
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