學(xué)習(xí)《漢方診療三十年》記288前列腺肥大和尿道狹窄癥患.
患者為七十歲的男性外科醫(yī)生。患前列腺肥大，但不愿手術(shù)治療，邀我往診。主訴尿意頻數(shù)，常有殘尿感，夜間要去廁所十一二次，無法睡眠。脈柔軟，血壓在140/ 90mmHg左右，腹診時(shí)可觸及尿潴留的膀胱，大便一天一次， 飲食尚可，余無異常。
投予腎氣丸。服藥周后，無明顯變化，但從第十二天開始排尿次數(shù)減少，服藥二周后，夜間排尿變成三次，心情好轉(zhuǎn)。其后持續(xù)表現(xiàn)出良好的狀態(tài)，但當(dāng)?shù)攸S日用量從7.5克減至5.0克時(shí)，排尿次數(shù)又增多了，所以地黃用至8.0克，服藥六個(gè)月，夜間排尿次數(shù)僅為一至二次，殘尿感也消失。但是，當(dāng)服藥約一年時(shí)，患者停藥段時(shí)間，夜尿尚為至三次， 可是當(dāng)又恢復(fù)服藥時(shí)，夜尿反而增加至六七次，無法人睡，便又停止服藥。這是因?yàn)槟I氣丸證已經(jīng)消失，若繼續(xù)服用作用強(qiáng)烈的腎氣丸反而不好。
我最近看了一名因前列腺肥大出現(xiàn)尿閉，插導(dǎo)尿管才能排尿的患者。因經(jīng)治醫(yī)生說過不手術(shù)的話絕對(duì)治不好，便問我，難道沒什么辦法嗎?我說，請(qǐng)等二周左右，應(yīng)該還是有辦法的。便投予腎氣丸治療。服藥一周，無變化，第十天時(shí)來電話說自己稍微能尿一些了，第二周來診時(shí)已拔掉導(dǎo)尿管，非常高興。
后來該患者遇到了先前的經(jīng)治醫(yī)生，問:“怎么樣了?” 國答道:“好了?！薄昂昧? 不手術(shù)不可能治好的呀。”該醫(yī)師很驚訝。
下述病例不是前列腺肥大，也是用腎氣丸治療尿閉的病案，所以在此一并記述。
患者為十七歲男性，數(shù)月前開始出現(xiàn)排尿困難，每天往尿道里放人探針擴(kuò)張尿道，尿才會(huì)流出。某醫(yī)師診斷為先天性尿道狹窄，需要手術(shù)治療。
我說，即使先天性尿道狹窄，但十七年間小便并未出現(xiàn)問題，那是為什么呢?對(duì)于數(shù)月前突然出現(xiàn)的排尿困難，最合理的思路，不是應(yīng)當(dāng)考慮有另外的原因嗎?
于是我投予了腎氣丸治療。服藥月余后，已不需要探針，尿閉消失?，F(xiàn)在該患者已經(jīng)結(jié)婚生子，擁有健康的生活。
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