【藥物配方組成】延胡索10g,金錢草30g,車前子10g,澤瀉10g,防己10g,黃柏10g,萆蔛10g,生薏苡仁30g,虎杖10g,忍冬藤10g,山慈菇10g,赤芍10g
【隨癥加減】伴發(fā)熱者加生石膏30g,上肢關(guān)節(jié)痛者加桑枝10g,下肢關(guān)節(jié)痛者加牛膝10g,關(guān)節(jié)屈伸不利者加伸筋草10g,病程較長者加海藻10g
【治療方法】水煎服,每日1劑,分2次服。
【功效主治】清熱利濕,通絡(luò)止痛。
【經(jīng)典案例醫(yī)案】臨床治療50例,痊愈45例(占90%),好轉(zhuǎn)5例(占10%),總有效率為100%
患者,男,57歲?;颊咭蛐锞?,當(dāng)夜感右足趾跖趾關(guān)節(jié)處紅腫疼痛,伴煩躁不安,夜不能寐,下地活動(dòng)尤甚。清晨疼痛無緩解,伴發(fā)熱頭痛,舌紅苔黃膩,脈數(shù)。血尿酸592mol/L診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(急性期),證屬濕熱下注治擬清熱利濕消腫,活血通絡(luò)止痛。處方:延胡索10g,金錢草30,車前子10g,澤瀉10g,防10g,黃柏10g,萆薢10g,生薏苡仁30g,虎杖10g,忍冬藤10g,山慈菇10g,赤芍10g,生石膏30g,牛膝10g.服5劑每日1劑,同時(shí)局部外敷魚石脂軟膏,每日更換1次,囑患者以素食為主。藥后右足趾跖趾關(guān)節(jié)處紅腫痛明顯減輕,不發(fā)熱,原方去生石膏繼服7劑,癥狀消失。復(fù)查血尿酸、血常規(guī)均正常。
【經(jīng)驗(yàn)心得】方中延胡索活血通絡(luò)止痛;金錢草、車前子、澤瀉、防己、黃柏清熱利濕,促進(jìn)尿酸排泄萆、生薏苡仁、虎杖利濕除痹;忍冬藤、山慈菇、赤芍清熱解毒,涼血化瘀痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可產(chǎn)生痛風(fēng)石沉積,故用海藻軟堅(jiān)散結(jié)化石。
【方劑來源】符東方延胡索定痛湯治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎50例。河南中醫(yī),2005,25(12):47
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