隨著現(xiàn)代藥理學(xué)的飛速發(fā)展，一些中藥的藥理和作用機(jī)制研究的越來越透徹。
結(jié)合中醫(yī)理論和現(xiàn)代藥理學(xué)研究，中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)內(nèi)分泌與代謝病專業(yè)委員會(huì)文章《高尿酸血癥及痛風(fēng)病證結(jié)合診療指南》里，就推薦了18種可以治療痛風(fēng)的中藥，分別是黃芪、雞血藤、土茯苓、澤學(xué)、車前子、萆薢、虎杖、金錢草、玄參、山慈菇、威靈仙、忍冬藤等。
這十八種中藥你能用嗎？分別適用于什么類型的痛風(fēng)，都起什么作用？今天的科普就詳解能專治痛風(fēng)的專藥。
經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，黃芪的提取物黃芪皂苷可以下調(diào)糖尿病腎病大鼠的尿酸水平。
而經(jīng)典藥物黃芪，一向被譽(yù)為“補(bǔ)藥之長(zhǎng)”，在名方經(jīng)方中應(yīng)用廣泛，味甘性平、微溫，歸肺、脾經(jīng)，具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯痛痹、脫毒排膿、斂瘡生肌的功效。
黃芪即使單用，也可用來治療氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷、久瀉脫肛、便血崩漏、表虛自汗、氣虛水腫、內(nèi)熱消渴、血虛萎黃、半身不遂、痹痛麻木、癰疽難潰、久潰不散等癥。
雞血藤是一種具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用的中藥，現(xiàn)代藥理證實(shí)，雞血藤提取物可通過作用于腸道發(fā)揮減重作用。
雞血鞥味甘性苦、溫，歸肝、腎經(jīng)。具有活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)的功效，可用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、風(fēng)濕痹痛、麻木癱瘓、血虛萎黃等癥狀的治療。
土茯苓不僅可以降低高尿酸血癥小鼠的尿酸水平，還能抑制黃嘌呤氧化酶活性，顯著下調(diào)腎臟尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因的mRNA和蛋白表達(dá)，從而抑制尿酸生成過多。
土茯苓，味甘淡性平，歸肝、胃經(jīng)，具有解毒、除濕、通利關(guān)節(jié)的功效，可用于梅毒及汞中毒所致的肢體痙攣，筋骨疼痛；濕熱淋濁，帶下，癰腫，疥癬等疾病。
體外實(shí)驗(yàn)表明，澤瀉可通過抑制黃嘌呤氧化酶活性，從而抑制體內(nèi)尿酸生成，起到降尿酸作用。
澤瀉，作為中藥，味甘淡性寒，歸腎、膀胱經(jīng)，具有利水滲濕、瀉熱、化濁降脂的作用。可用于小便不利，水腫脹滿、瀉泄尿少，痰飲眩暈、熱淋澀痛和高血脂癥的治療。
車前子，是痛風(fēng)人都知道的單藥即可降尿酸的中藥。
現(xiàn)在我們知道，車前子的提取物毛蕊花糖苷可以抑制高尿酸血癥小鼠肝臟的黃嘌呤氧化酶活性，從而發(fā)揮降尿酸作用，還能下調(diào)腎臟尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體的mRNA表達(dá)，上調(diào)腎臟尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體的mRNA表達(dá)，從而調(diào)節(jié)尿酸排泄。
車前子味甘性寒，歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)，具有清熱利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰的功效，可用于熱淋澀痛、水腫脹滿、暑濕泄瀉、目赤腫痛、痰熱咳嗽的治療。
萆薢
萆薢也是治療痛風(fēng)的常用藥物，單用也可。
萆薢與車前子、雞血藤扥不同，其降尿酸的機(jī)理不是抑制黃嘌呤氧化酶等活性來通過抑制尿酸生成而降低尿酸的，萆薢的降尿酸機(jī)理是通過增加尿液尿酸濃度和尿酸排泄量來降尿酸的，其機(jī)理與苯溴馬隆相近。
萆薢味苦性平，歸腎、胃經(jīng)，具有利濕去濁、祛風(fēng)除痹功效，可用于膏淋、白濁、白帶過多、風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，腰膝疼痛等癥。
虎杖
研究證實(shí)虎杖醇提取物可以防治小鼠急性痛風(fēng)發(fā)作性關(guān)節(jié)炎。
虎杖味味苦性微寒，歸肝膽肺經(jīng)，具有利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛、止咳化痰之功效，可用于濕熱黃疸、淋濁、帶下，風(fēng)濕痹痛，癰腫瘡毒，水火燙傷，經(jīng)閉，癓瘕，跌打損傷和肺熱咳嗽的治療。
金錢草
金錢草的提取物可以降低高尿酸血癥小鼠的尿酸水平。金錢草總黃酮提取液可以通過增加尿量，降低尿液中鈣和草酸含量，從而降低尿液尿酸飽和度，抑制尿液中結(jié)晶形成。
金錢草，味甘咸性微寒，歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)，具有利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫之功效，可用于濕熱黃疸、膽脹脅痛、石淋、熱淋，小便澀痛，臃腫疔瘡和蛇蟲叮咬的治療。
玄參
玄參的提取物丙苯甘苷 被證明可以降低高尿酸血癥小鼠肝臟黃嘌呤脫氫酶和黃嘌呤氧化酶的活性，從而發(fā)揮降尿酸作用。
玄參作用中藥，味甘苦性微寒，歸肺、胃、腎經(jīng)，具有清熱涼血、滋陰降火、解毒散結(jié)的作用，可用于治療 熱人營(yíng)血、溫毒發(fā)斑、熱病傷陰、舌絳煩渴、津傷便秘、骨蒸勞嗽、目赤咽痛、白喉、癰腫瘡毒等疾病的治療。
山慈菇
山慈菇所含的秋水仙堿能抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和乳酸的形成，有抗炎、止痛的作用，是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的有效成分。
山慈菇，味甘微辛性涼，歸肝脾經(jīng)，具有清熱解毒，化痰散結(jié)的功效，可用于治療癰腫疔毒、蛇蟲咬傷、癓瘕痞塊的治療。
威靈仙
威靈仙的乙醇提取物具有較強(qiáng)的黃嘌呤氧化酶抑制作用，其乙酸乙酯提取物具有較強(qiáng)的抗氧化能力。
威靈仙還可以降低尿酸性腎病小鼠的尿酸和肌酐，起到減少腎臟組織中的尿酸鹽結(jié)晶和炎性反應(yīng)浸潤(rùn)的功效。
威靈仙，味辛咸性溫，歸膀胱經(jīng)，具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)之功效，可以用來治療風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣、屈伸不利等疾病。
秦皮的乙醇提取物具有抑制黃嘌呤氧化酶的能力，秦皮總香豆素可以改善痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，降低正常小鼠和高尿酸血癥小鼠的尿酸水平。
秦皮，味苦澀性寒，歸肝膽大腸經(jīng)，具有清熱燥濕、收澀止痢，止帶明目的功效，用于治療濕熱瀉痢、赤白帶下、目赤腫痛等功效。
海金沙具有抗氧化、抗菌、防止結(jié)石等作用，海金沙黃酮具有清除自由基、抑制脂質(zhì)過氧化的作用。
海金沙，味甘咸性寒，歸膀胱、大腸經(jīng)，具有清利濕熱、通淋止痛功效，可以治療熱淋、石淋、血淋、膏淋，尿道澀痛的治療。
忍冬藤
現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)證明，忍冬藤不僅對(duì)脂質(zhì)氧化及代謝具有正向調(diào)控作用，還可以用過調(diào)控RNA和細(xì)胞凋亡，調(diào)控免疫反應(yīng)和炎性反應(yīng)。
忍冬藤，味甘性寒，歸肺、胃經(jīng)，具有清熱解毒、疏風(fēng)通絡(luò)之功小，可用于溫病發(fā)熱、熱毒血痢、癰腫瘡瘍、風(fēng)濕熱痹、關(guān)節(jié)紅腫熱痛的治療。
防風(fēng)，是最著名的風(fēng)藥之一。
防風(fēng)具有清熱、鎮(zhèn)痛、抗炎免疫、活血化瘀的作用，防風(fēng)水煎液可以通過降低毛細(xì)血管通透性而發(fā)揮抗炎作用。
防風(fēng)，味辛甘性微溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)，具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙攣?zhàn)饔?，可用于感冒頭痛、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)疹瘙癢、破傷風(fēng)等的治療。
蒼術(shù)
蒼術(shù)-黃柏，這一藥對(duì)是治療痛風(fēng)的經(jīng)典藥對(duì)，起源于《丹溪心法》。
現(xiàn)代藥理證明黃柏蒼術(shù)湯可能通過抑制炎性細(xì)胞釋放炎性因子，從而明顯改善急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎性反應(yīng)。
蒼術(shù)，味辛苦性溫，歸脾胃肝經(jīng)，具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目之功效，可用于濕阻中焦、脘腹脹滿、泄瀉、水腫、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒感冒、夜盲、眼目昏澀等疾病的治療。
蒼術(shù)
炮制后的蒼術(shù)含有的蒼術(shù)酮量比較少，而白術(shù)內(nèi)脂的含量顯著增加，從而使炮制蒼術(shù)具有抗炎、抗腫瘤、降脂的功效。
蒼術(shù)，味苦甘性溫，歸脾胃經(jīng)，具有健脾益氣，燥濕潤(rùn)水、止汗，安胎的功效，可用于治療脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗和胎動(dòng)不安的治療。
地黃浸膏能有效保護(hù)腎臟線粒體的呼吸產(chǎn)能，具有保護(hù)腎缺血的作用。東皇的有效成分地黃寡糖對(duì)氧化性急性肝損傷有保護(hù)作用。
生地黃，味甘性寒，歸心肝腎經(jīng)，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津之功效，可用來治療熱人營(yíng)血、溫毒發(fā)斑、吐血衄血、熱病傷陰、舌絳煩渴、津傷便秘、陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱、內(nèi)熱消渴的治療。
以上是常見的單味藥治療急性痛風(fēng)發(fā)作或降尿酸的中藥。
但是，要做到同年份給不發(fā)作，還是要平時(shí)注意飲食和生活方式的調(diào)整，可以通過增加 優(yōu)質(zhì)水的飲用保持每天的排尿量，也可以通過堿化尿液的鮮檸檬汁或枸櫞酸鈉鉀制劑正小健電解質(zhì)水方法通過尿液多溶解尿酸而降低體內(nèi)尿酸的方法，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
總之，我們的目標(biāo)是：尿酸也許高，痛風(fēng)不再犯。
本文參考文獻(xiàn)（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2021年第2期《世界中醫(yī)藥》中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)內(nèi)分泌與代謝病專業(yè)委員會(huì)文章《高尿酸血癥及痛風(fēng)病證結(jié)合診療指南》。
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