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什么是便秘？
便秘指大便秘結(jié)不通，排便時間延長或大便艱澀不暢為主的證候。如成人2日以上不解大便，兒童4日不解大便，或大便硬結(jié)，排便困難，還可伴有頭痛、舌苔厚膩、口臭、食欲不振、腹脹、腹部不適、腹痛、失眠等癥狀。中醫(yī)學(xué)稱便秘為“脾約”“不更衣”“大便難”“陽結(jié)”“陰結(jié)”。
引起便秘的因素
生活方式
食物不當(dāng)，即含纖維素的食物攝取不足。
飲水量過少。
有時有便意但工作而刻意忍住。
缺乏足夠的體力活動。
精神心理情況不正常。
疾病及藥物因素
濫用瀉藥。
體內(nèi)激素水平失調(diào)。
懷孕。
糖尿病。
帕金森病。
抑郁癥。
腸道激惹綜合征。
部分藥物如維生素制劑、可待因、鐵劑、鈣劑、抗組胺藥、利尿藥、抗抑郁藥、降壓藥等。
便秘的分型論治
治療便秘關(guān)鍵在于區(qū)分虛實(shí)，實(shí)者以通下為主，虛者以補(bǔ)氣增液為主，同時應(yīng)注意鼓勵患者配合做到養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，改掉濫用瀉藥的習(xí)慣，平時應(yīng)多食新鮮多汁、富含纖維的蔬菜、水果，適當(dāng)做腹部按摩以幫助胃腸的機(jī)械運(yùn)動等。
1
辨證要點(diǎn)：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。
主要中藥：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈。
中成藥：牛黃上清丸、地榆槐角丸、梔子金花丸、防風(fēng)通圣丸、牛黃解毒片等。
聯(lián)合用藥：
梔子金花丸+蘆薈膠囊
牛黃解毒片+蘆薈膠囊
2
辨證要點(diǎn)：大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦。
主要中藥：檳榔、沉香、枳實(shí)、枳殼。
中成藥：六味安消膠囊、四磨湯口服液、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸。
聯(lián)合用藥：
四磨湯口服液+大黃通便顆粒
枳實(shí)導(dǎo)滯丸+大黃通便顆粒
3
辨證要點(diǎn)：大便秘結(jié)，難以排出，腹中冷痛，四肢不溫。舌質(zhì)淡白，脈沉澀。
主要中藥：附子、干姜、吳茱萸、肉豆蔻。
中成藥：四神丸、理中丸。
聯(lián)合用藥：
四神丸+通便靈膠囊
理中丸+常通舒沖劑
4
辨證要點(diǎn)：大便不暢，臨廁無力努掙，掙則汗出氣短，便后疲乏，面色晃白。舌淡苔薄白，脈弱。
主要中藥：人參、黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、蜂蜜。
中成藥：便秘通膠囊、補(bǔ)中益氣丸、排毒養(yǎng)顏膠囊
聯(lián)合用藥：
便秘通膠囊+黃芪精口服液
補(bǔ)中益氣丸+排毒養(yǎng)顏膠囊
5
辨證要點(diǎn)：大便干結(jié)，面色萎黃無華，頭暈，心悸。舌淡，脈細(xì)。
主要中藥：當(dāng)歸、何首烏、熟地、火麻仁、郁李仁。
中成藥：當(dāng)歸龍薈丸、阿膠補(bǔ)血膏、排毒養(yǎng)顏膠囊。
聯(lián)合用藥：
阿膠補(bǔ)血膏+排毒養(yǎng)顏膠囊
當(dāng)歸龍薈丸+歸脾丸
6
辨證要點(diǎn)：大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
主要中藥：生地、火麻仁、郁李仁。
中成藥：六味地黃丸、麻仁潤腸丸
聯(lián)合用藥：
六味地黃丸+蘆薈膠囊
麻仁潤腸丸+知柏地黃丸
7
辨證要點(diǎn)：大便干或不干，排出困難，小便清長，面色晃白，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。
主要中藥：肉蓯蓉、核桃仁。
中成藥：蓯蓉通便口服液、補(bǔ)中益氣丸、金匱腎氣丸。
聯(lián)合用藥：
蓯蓉通便口服液+膳食纖維片
金匱腎氣丸+通便靈膠囊
便秘的日常調(diào)護(hù)
1.改變不良的飲食習(xí)慣，如飲食過細(xì)、食量不足、進(jìn)食油脂過少、進(jìn)食含纖維的食品過少、進(jìn)食水分不足、經(jīng)常食用方便面等食品、不規(guī)律的飲食及生活習(xí)慣等。
2.改變不良的排便習(xí)慣，如忽視便意、抑制排便、排便姿勢不當(dāng)、過度地依賴緩瀉藥。
3.改變不良生活習(xí)慣，如起居不時、睡眠不足、久臥不起、久坐不動等。
4.加強(qiáng)腹肌的鍛煉，保持心情舒暢，防止精神憂郁、激動。
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