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每日醫(yī)案 | 陽痿案：經(jīng)方床臨模擬練習30

2018.06.19

【每日醫(yī)案】練習題答案下期公布。

某，男，38歲。

患者陽痿已兩年，服用滋補藥甚多而無效。經(jīng)常胸悶、太息，少腹拘攣而痛，尿急迫，下肢酸軟無力，神疲，勞則兩眼發(fā)酸，視物昏花，舌苔白微黃，脈弦細。

證屬****，擬____湯。(留言處寫下您的答案)

服上藥9劑后，諸癥均減，陽事已舉，然而尚不堅。上方加減服6劑后痊愈。

上期答案：柴胡加龍骨牡蠣湯

注：答案非唯一，僅供參考

關某，男性，28歲。

原有肝大、肝功能不正常。近半年來，性情急躁，不能入睡，自言妄想不休，語無倫次，口苦，喜冷飲，頭痛、頭暈，欲嘔，胸悶，身癢，大便成形、日二行，舌苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

脈弦，口苦，頭暈頭痛，欲嘔，少陽病。脈數(shù)有力，舌苔黃膩，喜冷飲，妄想不休，語無倫次，陽明病。性情急躁，不能入睡，胸悶身癢，濕熱上結外溢，外邪內飲。

綜合分析：證屬少陽陽明合病兼外邪內飲，為柴胡加龍骨牡蠣湯方證。

處方：柴胡12g，生龍骨(同煎)30g，生牡蠣(同煎)30g，黃芩10g，半夏10g，黨參6g，桂枝6g，生姜6g，茯苓10g，大黃3g，大棗3枚，生鐵落15g。

結果：服3劑，已能入睡，精神好轉，已不欲嘔，但心下堵悶，繼服9劑，精神基本好轉。

原文復習：

《傷寒論》第107條：傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

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