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經(jīng)方臨床模擬練習(xí)-每日一案(第33期)

某,男,38歲。


患者陽(yáng)痿已兩年,服用滋補(bǔ)藥甚多而無(wú)效。經(jīng)常胸悶、太息,少腹拘攣而痛,尿急迫,下肢酸軟無(wú)力,神疲,勞則兩眼發(fā)酸,視物昏花,舌苔白微黃,脈弦細(xì)。


證屬****,擬****湯。


服上藥9劑后,諸癥均減,陽(yáng)事已舉,然而尚不堅(jiān)。上方加減服6劑后痊愈。


答案下期公布。

上期答案:柴胡加龍骨牡蠣湯。(注:答案非唯一,僅供參考)


關(guān)某,男性,28歲。


原有肝大、肝功能不正常。近半年來(lái),性情急躁,不能入睡,自言妄想不休,語(yǔ)無(wú)倫次,口苦,喜冷飲,頭痛、頭暈,欲嘔,胸悶,身癢,大便成形、日二行,舌苔黃膩,脈弦數(shù)有力。


脈弦,口苦,頭暈頭痛,欲嘔,少陽(yáng)病。脈數(shù)有力,舌苔黃膩,喜冷飲,妄想不休,語(yǔ)無(wú)倫次,陽(yáng)明病。性情急躁,不能入睡,胸悶身癢,濕熱上結(jié)外溢,外邪內(nèi)飲。


綜合分析:證屬少陽(yáng)陽(yáng)明合病兼外邪內(nèi)飲,為柴胡加龍骨牡蠣湯方證。


處方:柴胡12g,生龍骨(同煎)30g,生牡蠣(同煎)30g,黃芩10g,半夏10g,黨參6g,桂枝6g,生姜6g,茯苓10g,大黃3g,大棗3枚,生鐵落15g。


結(jié)果:服3劑,已能入睡,精神好轉(zhuǎn),已不欲嘔,但心下堵悶,繼服9劑,精神基本好轉(zhuǎn)。


原文復(fù)習(xí):

《傷寒論》第107條:傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語(yǔ),一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。



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