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中年神經(jīng)質(zhì)可致晚年癡呆 - 丁香園

高度神經(jīng)質(zhì)人格表現(xiàn)為易緊張、焦慮、擔(dān)憂,并可伴隨一系列如緊張性頭痛、乏力、腹瀉等軀體化癥狀。最近一項(xiàng)發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》雜志的研究表明,中年時(shí)期高神經(jīng)質(zhì)可增加老年阿爾茲海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

該研究由瑞典歌德堡大學(xué)神經(jīng)生理學(xué)研究所的 Lena Johansson 博士等開展。“此前我們已知,焦慮和易緊張情緒是阿爾茨海默病人的常見伴隨癥狀,但本研究顯示,高神經(jīng)質(zhì)本身可能是阿爾茲海默病的危險(xiǎn)因素?!?/span>Johansson 說。

人格與癡呆

該研究包括 800 名平均年齡 46 歲的女性,隨訪時(shí)間 38 年。入選時(shí)使用艾森克人格問卷測(cè)量受試的人格維度,神經(jīng)質(zhì)量表評(píng)估情緒反應(yīng)、焦慮、自我強(qiáng)度和內(nèi)疚傾向,外向量表評(píng)估社交能力和積極情感。

此外,受試在不同的時(shí)間點(diǎn)報(bào)告過去 5 年生活中的各種壓力,如工作、健康和家庭狀況,由無壓力到恒定壓力評(píng)估為 0-5 分。癡呆的診斷基于神經(jīng)精神評(píng)估、訪談、診療記錄、瑞典醫(yī)院出院登記和第三版《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》。

結(jié)果顯示,19% 的女性被診斷為癡呆,大部分為阿爾茨海默?。?/span>104/153),發(fā)病平均年齡 78 歲。校正了年齡、教育水平、高血壓、冠心病、吸煙、身體質(zhì)量指數(shù)和抑郁后,高神經(jīng)質(zhì)患者阿爾茨海默病性癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加 (HR,1.04; P = 0.046).

而校正長(zhǎng)期壓力之后,神經(jīng)質(zhì)與癡呆關(guān)系無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但壓力與阿爾茨海默病性癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),且高神經(jīng)質(zhì)合并高壓力罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

“我們需要更多的干預(yù)性研究來證實(shí)哪些因素可降低阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)的女性可尋求醫(yī)生的意見來改變自己的生活方式” Johansson 表示。研究中提出了幾種緩解壓力的辦法,如瑜伽和冥想。

盡管外向性維度本身與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)無關(guān),但研究發(fā)現(xiàn),校正年齡因素之后,高神經(jīng)質(zhì)合并低外向性患阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)最高 (HR,2.50)。

研究前景

盡管該研究只包含女性,Johansson 認(rèn)為該研究結(jié)果也適用于男性。神經(jīng)質(zhì)和壓力都與海馬體的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān),且神經(jīng)質(zhì)可使大腦中神經(jīng)元纖維纏結(jié)數(shù)量增多。阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的 Dean M. Hartley 表示,該研究為人格與阿爾茨海默病的關(guān)系提供了新的證據(jù)。

但阿爾茨海默病是連續(xù)性的疾病,新的證據(jù)表明該病可在臨床癥狀出現(xiàn)前 20 年開始,若如此,人格是否導(dǎo)致該疾病仍是一個(gè)疑問,我們期待未來的研究會(huì)有更合理的解釋。

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