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辯表里先后治則
本發(fā)汗,而復(fù)(=反下之,此為(錯)也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。
 1: 表證兼里實,先汗后下,“實人傷寒發(fā)其汗”。桂枝湯。
 2:表證兼里虛,先補(bǔ)里后解表,“虛人傷寒建其中(泛指里)”。桂枝湯。
 3:表里同治,大青龍湯證,(外散表邪內(nèi)清郁熱)小青龍湯證(外有表寒內(nèi)化水飲,外寒引動水飲,導(dǎo)致了水邪射肺),五苓散證(表邪循經(jīng)入里,影響了膀胱的氣化功能,外疏內(nèi)利,表里兩解。)葛根芩連湯證,(外有表證,內(nèi)有里熱的下利,外散表邪,內(nèi)清里熱,)桂枝人參湯證,(外有表證,內(nèi)有里虛寒的下利。)麻黃附子細(xì)辛湯(麻黃散太陽表寒,附子溫少陰里陽,散少陰里寒,細(xì)辛既可以散太陽表寒,又可以散少陰里寒,是太陽與少陰同治的方子。)
  傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表;救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。
  下利清谷:下,動詞,利,是指的稀,下利,指拉的是稀。清。清,活用動詞,當(dāng)便,排,拉來講,谷,是指不消化的食物。拉的是不消化的食物。下利清谷,完谷不化。中醫(yī)將中焦比作鍋,將下焦比作火,當(dāng)下焦火衰的時候,腎陽虛衰,火不暖土,腐熟無權(quán),下焦腎陽虛衰。脾陽虛只有大便稀溏,只有腎陽虛才有下利清谷,完谷不化。
 身疼痛,指有表證,表證兼里虛。尊“虛人傷寒建其中”的原則,
  病發(fā)熱,頭痛,脈反沉;若不差,(這中間應(yīng)該有如果用了麻黃附子細(xì)辛湯吉麻黃附子甘草湯仍然不好)身體疼痛 當(dāng)救其里,宜四逆湯。
 發(fā)熱頭痛,太陽表證,脈當(dāng)浮。
 差,同瘥?!斗窖浴贰安?,間,知,愈也。”都是病愈的意思。如“以知為度”的知,也是愈的意思。
 如果用了表里同治以后病不好,也要補(bǔ)里為主。強(qiáng)調(diào)了又表證的存在,。但是也“當(dāng)救其里”也應(yīng)當(dāng)先治里。宜四逆湯。強(qiáng)調(diào)了張仲景重視人體正氣,尤其是重視人體陽氣的這種學(xué)術(shù)思想!

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