?半夏瀉心湯加味治萎縮性胃炎，服用四個月半，基本康復(fù)
健康新攻略 11月12日
陳某，女，62歲。
脘腹疼痛12年，反復(fù)發(fā)作，時(shí)常伴有嘈雜，泛酸，拒按，納差，苔薄黃，舌紅，脈細(xì)。經(jīng)胃鏡檢查診斷為萎縮性胃炎。
此寒熱錯雜，中焦痞阻所致。治宜辛開苦降，健脾和胃。方用半夏瀉心湯加味。
藥方：黨參15g，半夏10g，炒黃連10g，黃芩10g，炙甘草10g，干姜10g，大棗10g，廣木香10g，炒白芍15g，蒲公英30g，砂仁10g，蒼術(shù)、白術(shù)各10g，烏藥10g，丹參20g，莪術(shù)6g，白花蛇舌草30g，黃芪10g。水煎服，每日1劑。
1個月后嘈雜減輕，泛酸消失，仍有胃脘脹，納差，舌淡苔薄，脈細(xì)。上方加焦三仙各15g、枳實(shí)10g。
2周后好轉(zhuǎn)，上方繼服調(diào)治3個月，已無明顯臨床癥狀。做胃鏡復(fù)查，胃黏膜正常，隨訪半年，未見復(fù)發(fā)。
醫(yī)案出處：中醫(yī)藥臨床雜志
脾胃屬中焦，互為表里，相互影響，如胃內(nèi)素有蘊(yùn)熱，或過食生冷，或飲食不節(jié)，暴飲暴食，均可損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕不化，濕困脾胃，脾陽受傷；郁久化熱，致寒熱錯雜，中焦氣滯，胃失和降。
癥見胃脘痞滿，疼痛，泛酸，食少，納差，口苦而干，舌淡苔黃白相兼，脈沉滑。治以益氣健脾，辛開苦降，選《傷寒論》半夏瀉心湯治療。
該方本為因誤下而成之心下痞滿，后世醫(yī)家廣泛用于脾胃失調(diào)，氣機(jī)升降失司之痞癥，意在寒熱同施，辛開苦降，調(diào)和脾胃。
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