“一女，50余歲”--------年過半百，陽氣大衰
“患胃腸息肉合并萎縮性胃炎腸化生并伴有反流性食管炎多年”--------------中焦脾胃陽虛，危難告急
“肥胖，較怕冷，尤其是胃中寒明顯。”----------中焦陽虛陰寒為本，胖、怕冷、胃寒是標
“苔薄質略青，脈細略沉”-------------陽衰，苔青脈細而沉
“天一冷或食稍寒即胃痛并泛酸、作脹、噯氣”--------------本質還是中焦脾胃陰寒一片
結論：中焦陽虛、脾胃陰寒、諸癥峰起
處方，應該你知道了。。。。。。。。。。。
補中益氣湯合四逆湯之類 重在溫補中下焦 小建中湯力量輕了
結合各家思路，我考慮用附子理中湯合溫膽湯加軟堅之品。
脾胃虛寒挾痰濕上犯，方用附子理中丸合半夏厚樸湯溫中化痰濕降逆
太陰虛寒挾水飲，當以附子理中湯合小半夏加茯苓湯，再加砂仁
