良性前列腺增生(BPH)是導(dǎo)致中老年男性排尿障礙的最常見疾病，主要發(fā)生于前列腺移行帶。增生腺體凸向后尿道，使尿道伸長、彎曲、受壓變窄，引起膀胱出口梗阻、排尿困難等下尿路阻塞癥狀(LUTS)。50歲以上男性患病率超過50%，80歲以上達(dá)90%。嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿潴留、反復(fù)血尿和尿路感染，甚至引起梗阻性腎功能衰竭，嚴(yán)重影響中老年男性的生活質(zhì)量。
BPH的傳統(tǒng)治療方法主要包括保守治療(藥物治療及隨訪觀察)、外科治療和經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)治療等，藥物治療適用于有中等程度癥狀的LUTS患者，但治療費(fèi)時較長、需要持續(xù)用藥、有一定藥物不良反應(yīng)，外科治療及經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)治療也具有各自的局限性。
前列腺動脈栓塞治療(PAE)是一種新型前列腺增生的治療方式，在歐洲已經(jīng)作為無手術(shù)指征或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)BPH患者優(yōu)選的方法，其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、無需全身麻醉或腰麻、可重復(fù)治療、不影響其他治療、無傳統(tǒng)治療方法的不良反應(yīng)和并發(fā)癥(如術(shù)后出血、尿瘺、逆行射精等性功能異常問題)等。
前列腺動脈栓塞治療(PAE)的發(fā)展歷程
2000年DeMeritt等報(bào)道1例因BPH出血并急性尿潴留，且不適宜行外科治療的患者，經(jīng)PAE后出血停止，LUTS明顯緩解，未出現(xiàn)并發(fā)癥和性功能障礙，隨訪12個月前列腺體積縮小近40%，認(rèn)為PAE可用于治療BPH。
2006年高元安等報(bào)道，采用PAE治療12例BPH患者，取得較好效果。
2010年Carnevale等首次報(bào)道采用PAE治療BPH所致的急性尿潴留2例，獲得優(yōu)良效果。隨后，2013年Pisco等、2014年Bagla等、2015年Wang等均對此進(jìn)行了臨床研究，取得了良好的臨床效果。
第39屆北美介入放射學(xué)會年會上，一項(xiàng)研究發(fā)布，前列腺動脈介入微創(chuàng)治療成功率：3個月為87.2%，18個月未80.2%，3年為72.3%。研究確證了介入微創(chuàng)治療不會導(dǎo)致性功能障礙，可以保留患者的生育能力。甚至有31.6%的患者報(bào)告性功能有所提高。研究顯示：前列腺越肥大，癥狀越嚴(yán)重，介入微創(chuàng)治療的效果也越好。
引進(jìn)前列腺介入栓塞治療 為龍江老年男性造福
為了龍江老年男性的“前列腺”健康，為了避免傳統(tǒng)療法的諸多弊端，黑龍江遠(yuǎn)東醫(yī)院介入科專家團(tuán)經(jīng)訪德國學(xué)習(xí)與實(shí)踐，帶回介入栓塞治療，為我省獨(dú)家技術(shù)，為龍江老年男性的“前列腺”保駕護(hù)航!
前列腺介入栓塞治療是在DSA造影設(shè)備幫助下，通過介入方式找到給前列腺提供營養(yǎng)的血管，然后用特定材料把它們堵住，讓前列腺缺乏營養(yǎng)，前列腺就會快速萎縮，從根上徹底解決排尿困難、夜尿增多等一系列問題。
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