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前列腺增生癥,我以經(jīng)方加減,解除患者排尿困難之苦

活人能被尿憋死?是的。在醫(yī)學(xué)上這個問題的答案是肯定的。

比如無論是慢性尿潴留還是急性尿潴留,都是無法完全排空膀胱中的所有尿液,造成膀胱內(nèi)大量的殘余尿,進(jìn)而會導(dǎo)致一系列的病癥。

在中醫(yī)看來,排尿困難終歸是屬膀胱氣化功能不力,恢復(fù)膀胱的氣化功能是治療的關(guān)鍵所在。

臨床上??梢娦夯蚶先四蝾l、多尿。小兒多由先天不足,膀胱氣化不利,水不化氣而表現(xiàn)為多尿;老年則由氣血陰陽俱虛,膀胱氣化不利,出現(xiàn)尿頻,甚至不能自控遺尿。

此類病人若從腎虛論治,運用補(bǔ)腎澀尿之法,效果常不甚佳。因為老年人尿多不僅僅因為腎虛,其直接原因是氣虛所致膀胱氣化功能失司。

因此,治應(yīng)溫腎化氣,稍佐固攝以納腎,常用五苓散方加桑蛸、益智仁等。

駱某,64歲,主訴前列腺增生并慢性尿潴留,夜尿增多,排尿不盡四年。

患者自述于四年前無誘因起病,夜間尿頻,每晚4 - 6次,伴尿等待,尿分叉,尿滴瀝,排尿不盡。病后未行任何治療,病情時輕時重。

白術(shù)

近一月來上述癥狀加重,尿頻,尿急,排尿費力如點滴狀,尿末滴瀝不盡,下腹部脹滿不適,但無尿痛。為求徹底診治,尋求中醫(yī)治療。

刻下:尿頻,尿急,尿無力,尿不暢,尿末滴瀝不盡,下腹脹滿;伴有精神疲乏,納食不香。舌質(zhì)淡紅、苔白,脈弱。

桂枝

中醫(yī)診斷:癃閉。證屬脾氣不升,治宜溫陽升氣。方擬五苓散加減。

擬方:桂枝、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黃芪、升麻、桔梗

黃芪

服藥七劑,尿頻、尿急,尿無力癥狀改善,小腹脹滿感有所減退,精神狀態(tài)稍有好轉(zhuǎn)。藥不更方,繼服十四劑,排尿問題已除,精神、飲食好轉(zhuǎn)。為求穩(wěn)固療效,再服七劑停藥。

五苓散利水滲濕,溫陽化氣,專治膀胱氣化不利之蓄水證。白術(shù)、豬苓、澤瀉、豬苓以泄水濕,桂枝助肝經(jīng)之疏泄以行水,又助膀胱之氣化。

澤瀉

諸藥相伍,甘淡滲利為主,利水滲濕,化氣解表,使水行氣化,脾氣健運,則蓄水留飲諸證自除。

外加補(bǔ)氣升氣之黃芪、升麻,同時引用提壺揭蓋方法,加桔梗取其欲降先升之意,使體內(nèi)停蓄之水不僅隨小便而出,且隨陽氣蒸化布達(dá)周身,以防水飲再次停蓄。

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