有人說，中醫(yī)的臟腑和西醫(yī)的同名，但功能的論述卻差別那么大，是不是中醫(yī)搞錯了？你能解釋中醫(yī)臟腑的解剖概念嗎？
要說清楚這個問題似乎不容易。確實，中醫(yī)和西醫(yī)臟腑的概念差別很大。西醫(yī)的“心“就是一個泵血的器官，而中醫(yī)對心的認(rèn)識里，又是主血脈，又是主神智的，這差距也太大了吧？所以，一提到”心“的功能，西醫(yī)就會批評中醫(yī)，你說心主神智，這不明顯是錯誤的嗎？誰都知道神智意識是腦子的功能。也因此有人利用這個來說中醫(yī)不科學(xué)，連解剖都搞不清楚，用藥治療怎么能有效？而中醫(yī)們反駁說，中醫(yī)的臟腑和西醫(yī)的解剖概念不同，它涵蓋了解剖實物和功能。但這仍不能說明中醫(yī)西醫(yī)在臟腑的認(rèn)識上的差別。甚至還有人提出來，說中醫(yī)的解剖既然和西醫(yī)所指的概念不同，為了防止混淆，中醫(yī)的”心“就改個名字，和西醫(yī)區(qū)分開唄。
咱先不討論中西醫(yī)在臟腑的認(rèn)識上的差別，先說一下名字的問題。西醫(yī)是清末傳到我國的。無論英文還是拉丁文，里面都沒有心、肝、脾、肺、腎的名字吧？從來沒見過英語里有個”xin“或者類似的拼寫的單詞。英語有”heart“,為什么西醫(yī)不為了區(qū)別于中醫(yī)，把心臟叫”哈特“多好?。课麽t(yī)傳到我國時，是當(dāng)時的翻譯家們參考了中醫(yī)的解剖知識，把”哈特“翻譯成了“心”吧？現(xiàn)在反而叫中醫(yī)為臟腑改名字，這不是鵲巢鳩占嗎？
說完名字的問題，現(xiàn)在說說中醫(yī)的臟腑吧。
中醫(yī)的五臟和六腑是不是就是解剖的這幾個器官呢？不是這么簡單。
中醫(yī)的臟腑理論沒有離開陰陽五行，是按照陰陽五行的理論對人體生理過程進(jìn)行的功能劃分。因為對解剖的限制，以及沒有條件發(fā)現(xiàn)細(xì)微的器官如內(nèi)分泌器官和神經(jīng)血管等，中醫(yī)的解剖生理功能劃分就按照人的生長衰老過程以及進(jìn)食呼吸便溺等等必須的功能變化來用陰陽五行進(jìn)行歸類闡述，并盡力圓滿解釋這些解剖生理過程。
于是，以心、肝、脾、肺、腎五臟與小腸、膽、胃、大腸、膀胱等按照其功能進(jìn)行了五行劃分，做出了分類。肝膽一陰一陽，主生發(fā)之氣，歸為木行；心與小腸，一陰一陽，主溫煦之功，歸為火行；脾與胃，主升清降濁，主化生之力，為一切臟腑后天之母，歸為土行；肺與大腸，同主氣液，以及衛(wèi)外，如軍隊之蕭殺，歸為金行；腎與膀胱，主水液代謝，歸為水行。
而這些劃分之后的臟腑系統(tǒng)，只是以五臟六腑為所述功能的代表臟器，并不是局限于臟腑實質(zhì)。如與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖認(rèn)識對應(yīng)，實質(zhì)上是涵蓋了臟腑之外的神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌軸的功能。
那么，如果說目前的微觀解剖已經(jīng)認(rèn)識到了中醫(yī)傳統(tǒng)解剖學(xué)的粗放之處，是否有必要做出改變呢？
因為有了五行臟腑系統(tǒng)的劃分，以及對臟腑陰陽氣血的認(rèn)識，中醫(yī)在實踐中也將藥物等治療方法依此進(jìn)行了分類。這種實踐應(yīng)用后的分類，也是從宏觀調(diào)控的角度進(jìn)行的觀察和理論總結(jié)。同時，五行系統(tǒng)間的相互作用也在藥物應(yīng)用中的到了發(fā)展和驗證，并在實踐中糾正和調(diào)整這樣的理論，逐步完善中醫(yī)用藥組方的理論和方法。
中醫(yī)和西醫(yī)不能簡單對應(yīng)，但可以借鑒去研究。如果說一味藥有健脾作用，那必然就是指的對人體消化功能的促進(jìn)作用，按照現(xiàn)代解剖生理的認(rèn)識，它有可能是作用在胃腸道促進(jìn)了胃腸道的蠕動還是促進(jìn)了小腸對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。如果作為西醫(yī)借鑒中醫(yī)研究，去深挖這味藥的化學(xué)成份，并闡明機(jī)理是有益于醫(yī)學(xué)發(fā)展的，但作為中醫(yī)，研究這味藥是起到了助脾升清作用還是燥濕作用，對中醫(yī)的組方也是有益的。這只是研究角度的不同。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更多著眼于微觀研究，用藥治療也多著眼于微觀調(diào)控，所以有了更為精準(zhǔn)的診斷和治療方法，卻忽視了人體之外宏觀因素的影響。雖然現(xiàn)在提出了“社會-心理-生物”的醫(yī)學(xué)模式，其局限性仍存在。而中醫(yī)從宏觀出發(fā)，重視天體日月運行、社會變革以及心理狀態(tài)對人體的影響，把人體健康放在宏觀的宇宙中，結(jié)合人體之外的因素進(jìn)行宏觀調(diào)控人體健康與疾病，卻導(dǎo)致了中醫(yī)的粗放調(diào)控。即使中醫(yī)應(yīng)用了陰陽五行的數(shù)理計算方法來盡可能地精確調(diào)控人體健康與自然的平衡，也不會如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣向精準(zhǔn)方向發(fā)展。
但無論中醫(yī)西醫(yī)，卻又有趨同發(fā)展的趨勢。西醫(yī)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)將大百分比的普適方法推向個體化診斷和治療的方向，而中醫(yī)在強(qiáng)調(diào)高度個體化的同時，也考慮更為精確地處方理法。
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