中將具有補(bǔ)益身體作用的藥物稱為補(bǔ)益藥,俗稱補(bǔ)藥。它是以補(bǔ)虛扶弱,補(bǔ)益人體氣血陰陽虛弱的病理偏向?yàn)橹饕π?常用于治療虛證的藥物,所以也俗稱補(bǔ)虛藥。
按照中醫(yī)的理論,人體虛證有臟腑、陰陽、氣血的不同,所以有補(bǔ)心、補(bǔ)肝、補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎的區(qū)別,其中又各自有陰陽氣血之分,自然補(bǔ)益藥也就可分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽幾個(gè)大的類別。以下再加之五臟的不同,這樣補(bǔ)益藥也就越分越細(xì)了。
但是,由于中把人體看成一個(gè)完整的整體,所以人體的虛證多表現(xiàn)為整個(gè)人體的癥狀,加之腎為人體生命之本,所以,腎虛證就成為各種虛證的共有表現(xiàn),補(bǔ)腎藥物也就成為整個(gè)補(bǔ)益藥的基本用藥了。其中補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥主要適用于虛寒證,藥性偏溫;補(bǔ)陰藥主要適用于虛熱證,其藥性偏涼。從五味來講,補(bǔ)藥多甘,故多為甘味。需要指出的是,補(bǔ)虛藥不等同于人們常說的營(yíng)養(yǎng)品、強(qiáng)壯藥,它也是根據(jù)人體陰陽虛弱的不同,補(bǔ)損益盛,調(diào)整陰陽,所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)使用。以下僅介紹一些臨床常用的補(bǔ)腎中藥。
本期為大家介紹常用補(bǔ)腎中藥當(dāng)歸與熟地黃。
當(dāng)歸
為傘形科植物當(dāng)歸的根。主產(chǎn)于甘肅、云南、四川、陜西等地。
【性味歸經(jīng)】
甘、辛，溫。歸心、肝經(jīng)。
【功效】
補(bǔ)血，活血，調(diào)經(jīng)，止痛，潤(rùn)腸。
【主治】
（1）血虛證。本品甘溫質(zhì)潤(rùn)，功擅補(bǔ)血，中醫(yī)稱為補(bǔ)血第一要藥。主治因血虛引起的面色白、面色萎黃、眼干眩暈、失眠心悸等癥，如著名的《和劑局方》四物湯，與熟地黃、白芍、川芎等同用。治療血虛兼見氣虛者，宜與補(bǔ)氣之品同用，如《內(nèi)外傷辨惑論》當(dāng)歸補(bǔ)血湯以之與黃芪同用。
（2）婦科月經(jīng)諸病，如月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)少，經(jīng)閉，痛經(jīng)等。本品補(bǔ)血活血，又能止痛調(diào)經(jīng)，為婦科調(diào)經(jīng)用藥。其補(bǔ)中有行，行中有補(bǔ)，無論血虛或血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)少、經(jīng)閉等，皆可使用。本品溫通散寒，尤宜用治血虛寒凝或寒凝血瘀所致月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)少、經(jīng)閉、痛經(jīng)等。治血虛寒凝瘀阻的月經(jīng)病，與溫經(jīng)散寒之品配伍，如《金匱要略》溫經(jīng)湯，以之與吳茱萸、桂枝、川芎等同用；治療肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻的月經(jīng)病，則與疏肝理氣之品配伍，如《和劑局方》逍遙散，以之與柴胡等同用。當(dāng)歸被歷代中醫(yī)稱為婦科第一要藥，故除為婦女調(diào)經(jīng)之用外，還可用于治療胎前產(chǎn)后諸證。
（3）血虛、血瘀兼寒凝所致諸痛證。本品功擅活血止痛，溫散寒凝，且能補(bǔ)血。主治因血虛、血瘀兼寒凝所致的各種疼痛，并應(yīng)根據(jù)疼痛原因及部位作相應(yīng)配伍。治血虛有寒之腹痛、與溫中散寒之品配伍，如《金匱要略》當(dāng)歸生姜羊肉湯，以之與生姜、羊肉同用；治寒凝血脈不利之痹痛，常與散寒通絡(luò)藥配伍，如《傷寒論》當(dāng)歸四逆湯以之與桂枝、芍藥等藥同用；治跌打損傷的瘀腫疼痛，可與活血止痛藥配伍，如《傷科大成》活血止痛湯，以之與乳香、蘇木、土鱉蟲等同用；若與接骨療傷的藥物配伍，可治療骨折傷痛，如常以此藥與自然銅、骨碎補(bǔ)等同用。
（4）瘡瘍癰疽。本品既能活血消腫止痛，又能補(bǔ)血生肌。因其性溫而偏補(bǔ)血扶正，故用治瘡瘍，以血虛氣弱之瘡瘍膿成不潰，或久潰不斂等癥為宜。治瘡瘍膿成不潰，常與補(bǔ)氣托毒、活血透膿之品配伍，如《正宗》透膿散，以本品與黃芪、川芎、皂角刺同用；治瘡瘍久潰不斂，與補(bǔ)益氣血之品配伍，如《和劑局方》十全大補(bǔ)湯，以之與人參、熟地黃、肉桂等同用。若用治瘡瘍熱毒熾盛、紅腫熱痛之癥，雖可酌情選用本品，但必須配伍清熱解毒、消腫療瘡之品，如《校注婦人良方》仙方活命飲，以本品與金銀花、天花粉等同用。
（5）腸燥便秘。津血同源，血虛可致腸液虧乏，以致便秘。我曾以本品與肉蓯蓉配伍，名歸蕓丸，滋腎養(yǎng)血，潤(rùn)腸通便，為老年人常服之品。
【用法用量】
煎服，6－12g。本品一般生用；酒妙當(dāng)歸長(zhǎng)于活血。
熟地黃
為玄參科植物地黃的根莖，經(jīng)加工蒸曬而成。主產(chǎn)于河南、浙江等地。
【性味歸經(jīng)】
甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。
【功效】
補(bǔ)血，滋陰，益精。
【主治】
（1）血虛證。本品甘而微溫，味厚柔潤(rùn)、為補(bǔ)血要藥。主治血虛所致面色萎黃、眩暈、心悸、月經(jīng)不調(diào)等癥，常與其他補(bǔ)血活血藥同用，如著名的四物湯，以本品與當(dāng)歸、川芎、白芍等同用。若氣血兩虛，精神怠倦，面色無華，宜與補(bǔ)氣之品同用，如八珍湯、十全大補(bǔ)湯等。
（2）肝腎陰虛證。本品為補(bǔ)腎精、養(yǎng)肝血的第一藥品，尤以滋腎見長(zhǎng)，為治腎陰虧虛之常用藥。主治肝腎陰虛，腰膝酸軟、耳聾耳鳴、舌紅少苔或虛火內(nèi)動(dòng)，骨蒸潮熱、手足心熱等癥，常與其他滋腎、降火之品配伍，如著名的六味地黃丸，即與山茱萸、澤瀉等藥同用。
（3）精血虧虛癥。肝腎同源，乙癸同源，本品能補(bǔ)益精血，主治精血虧虛，腰膝酸軟、須發(fā)早白、小兒發(fā)育遲緩等，常與補(bǔ)肝血、補(bǔ)腎精之品配伍，如當(dāng)歸、首烏等。
【用法用量】
煎服，10－30g。
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