【【【補血藥綜述】】】
血是營養(yǎng)人體最寶貴的物質(zhì)，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”；中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血是一種赤色的液體物質(zhì)，源于水谷精氣，在脈中按一定規(guī)律，沿一定方向循環(huán)流動，以營養(yǎng)人體內(nèi)外上下各部組織。若血液不足，即發(fā)生血虛癥，或血液對人體某一部位的營養(yǎng)或滋潤作用減弱，或全身性的血液虧損。形成血虛的原因，多由于失血過多，所耗之血一時未能補充，或脾胃功能減退，血液生化不足，或七情內(nèi)傷過度，陰血暗耗，或為瘀血不法，新血不生所致。
一、藥性特征與功效：
本類藥物的藥性多甘溫或甘平，質(zhì)地滋潤，主入心肝血分，能補肝養(yǎng)心或益脾，而以滋生血液為主，還能滋養(yǎng)肝腎，廣泛用于各種血虛證。
二、適應(yīng)范圍：
血虛表現(xiàn)為心慌心煩，失眠多夢，臉上無光，耳鳴眩暈，視物不清，頭發(fā)枯黃，口唇淡白，舌質(zhì)淡白，脈細無力，婦女月經(jīng)量少、延期，甚至閉經(jīng)等癥狀。
另外血虛影響的臟腑不同，其兼癥各異。
心血虛：在一般血虛見癥的基礎(chǔ)上，又兼見心悸、怔忡、健忘多夢、失眠等癥；
肝血虛：在一般血虛見癥的基礎(chǔ)上，又兼見眩暈眼花、手足發(fā)麻、肢體拘攣、兩目干澀、睡眠不安、月經(jīng)不
調(diào)、或經(jīng)量明顯減少等癥；
心脾兩虛：在心血虛的見癥基礎(chǔ)上，又兼見食欲減退、神疲乏力、月經(jīng)不調(diào)、崩漏失血等癥。
三、配伍方法：
兼見氣虛——配伍補氣藥，氣旺以生血；
兼見陰虛——配伍補陰藥，或選用補血；而又兼能補陰的阿膠、熟地黃、桑葚之類。
在使用養(yǎng)血藥時，如遇血虛兼氣虛的，需配用補氣藥，使氣旺以生血；血虛兼陰虛的，需配用滋陰藥。脾胃虛弱的，應(yīng)與健胃消化的藥物同用，以免影響補血藥發(fā)揮作用。即補血的同時需配用補脾胃（脾胃為后天之本、氣血生化之源）藥。
四、代表方劑：
四物湯：當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎；
當(dāng)歸補血湯：黃芪、當(dāng)歸；
歸脾湯：人參、龍眼肉、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、遠志、酸棗仁、木香、炙甘草；
注：補血藥多滋膩粘滯，妨礙運化。故凡濕滯脾胃，濕濁中阻，脘腹脹滿，食少便溏者應(yīng)慎用。必要時，可配伍健脾消食藥，以助運化。
【【【常見補血藥】】】
【當(dāng)歸】
為傘形科多年生草本植物當(dāng)歸的根。
甘，辛，溫，歸肝、心、脾經(jīng)。
成分與原理：含揮發(fā)油、蔗糖、維生素B12、維生素A、E類物質(zhì)、棕櫚酸、硬脂酸、不飽和油酸
亞油酸、β-谷甾醇等。
當(dāng)歸具有抗血小板凝集和抗血栓作用，能促進血紅蛋白及紅細胞生成，增加心肌血液供給，降低心肌耗氧量，降低血管阻力，增加循環(huán)血流量，其揮發(fā)油對子宮呈雙相調(diào)節(jié)作用，當(dāng)歸還具有保肝（促進肝細胞再生、恢復(fù)肝臟某些功能）、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗維生素E缺乏癥及抗菌等作用。
1、功效：
當(dāng)歸其味甘而重，專能補血；其氣輕而辛，故又能行血，補中有動。行中有補，稱血中之氣藥，血中之圣
藥，適應(yīng)于血虛諸癥。故具有補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便之功能。
2、主治：
（1）善治血瘀諸痛。跌打損傷，瘀腫作痛，風(fēng)寒痹證，肢節(jié)疼痛等。
（2）用于心肝血虛，面色萎黃，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)等。如四物湯。
3、配伍：
當(dāng)歸+熟地黃——陰血虧虛、月經(jīng)不調(diào)；
當(dāng)歸+香附+元胡索——痛經(jīng)；
當(dāng)歸+桃仁+紅花——經(jīng)閉；
當(dāng)歸+大黃+桃仁+紅花——跌打損傷；
當(dāng)歸+黃芪——氣血兩虛；
當(dāng)歸+黃芪+赤小豆——血虛氣弱之癰疽不潰或潰后不斂；
當(dāng)歸+丹參——腦動脈硬化；
當(dāng)歸+火麻仁+肉蓯蓉——陰血虛少的腸燥便秘；
當(dāng)歸+川芎+白芷——血滯兼寒的腫痛；
當(dāng)歸+郁金+香附——氣血瘀滯的胸痛、脅痛；
當(dāng)歸+桂枝+白芍——虛寒腹痛；
當(dāng)歸+羌活+獨活+桂枝+秦艽——風(fēng)濕痹痛、肢體麻木；
【白芍】
為毛莨科多年生草本植物栽培種芍藥的根。
苦，酸，微寒，歸肝、脾經(jīng)。
白芍含有芍藥甙、牡丹酚、芍藥花甙、氧化芍藥甙、芍藥吉酮、苯甲酸、β-谷甾醇等，還含有揮發(fā)油、脂肪油、樹脂、糖、淀粉、黏液質(zhì)、蛋白質(zhì)和三萜類成分．
白芍具有鎮(zhèn)痛作用，對腸管和胃運動有抑制作用，顯著對抗催產(chǎn)素引起的子宮收縮，另有護肝作用，對心血管系統(tǒng)的作用是擴張冠狀動脈，降低血壓。
1、功效：
養(yǎng)血斂陰止汗，平抑肝陽，柔肝止痛。
2、主治：
（1）用于肝陰不足、肝陽上亢所致的頭痛、眩暈、耳鳴或煩躁易怒等。如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。有養(yǎng)肝陰，調(diào)肝氣，
平肝陽，緩急止痛之效。
（2）用于肝郁脾虛，大便瀉泄，痛必腹瀉或血虛、陰虛血熱、失血、盜汗等。
（3）用于血虛或肝氣不和所致腹部疼痛或四肢拘攣疼痛、痛經(jīng)、妊娠腹痛等。
注：白芍性寒，虛寒性腹痛泄瀉者、陽衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。
3、配伍：
（1）本品酸斂肝陰，養(yǎng)血柔肝而止痛，常配柴胡、當(dāng)歸、白芍等；
（2）養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽，常配牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣等；
（3）（本品味酸，收斂肝陰以養(yǎng)血，常與熟地、當(dāng)歸等同用；
（4）陰虛盜汗，則須與龍骨、牡蠣、浮小麥等同用，可收斂陰止汗的功效。
（5）若血虛有熱，月經(jīng)不調(diào)，可配伍黃芩、黃柏、續(xù)斷等藥。
（6）若崩漏，可與阿膠、艾葉等同；
4、白芍、赤芍
通稱芍藥，二者雖同出一物而性微寒，但前人謂“白補赤瀉，白收赤散”，一語而道破二者的主要區(qū)別。
在功效方面，白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽；赤芍則長于清熱涼血，活血散瘀，清泄肝火。
在應(yīng)用方面，白芍主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病證。但白芍長于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛；而赤芍則長于活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。
【阿膠】
甘，平，歸肺、肝、腎經(jīng)。
含膠原、鈣、硫等，膠原水解后產(chǎn)生多種氨基酸，如賴氨酸、精氨酸、組氨酸、胱氨酸。能促進紅細胞和血紅蛋白的形成，改善體內(nèi)鈣的平衡，促進鈣的吸收，有助血清中鈣的存留，有防治進行性肌營養(yǎng)障礙的作用，能對抗創(chuàng)傷性休克。
阿膠能促進紅細胞及血紅蛋白的生成，并能改善動物體內(nèi)的鈣平衡，使血鈣升高。此外，阿膠還有防治進行性肌營養(yǎng)障礙的作用。藥理研究阿膠具有強壯、抗缺氧、抗疲勞、耐寒冷、抗休克、抗輻射促進紅細胞和血紅白再生、促進鈣吸收和在體內(nèi)的存留、升高白細胞和血小板等作用（癌證化療后的常用藥）。
1、功效：
補血止血，滋陰潤肺。
2、主治：
（1）用于血虛萎黃、眩暈或心悸等；常與熟地黃、當(dāng)歸、黃芪等補益氣血同用；
（2）善用于多種出血癥而致的血虛，虛癆咯血、吐血尿血、便血、崩漏等出血證。
（3）用于陰虛火旺所致心煩不眠，熱病傷陰，肺燥干咳，少痰咳血等。
3、 配伍：
（1）若與桂枝、甘草、人參等同用，可治氣虛血少之心動悸、脈結(jié)代；
（2）治療出血而致的血虛時，可常配熟地、當(dāng)歸、芍藥等同用；
（3）治陰虛血熱吐衄，常配伍蒲黃、生地黃等藥；
（4）治肺破嗽血，配人參、天冬、白及等藥，如阿膠散；也可與熟地、當(dāng)歸、芍藥等同用；
（5）若配白術(shù)、灶心土、附子等同用，可治脾氣虛寒便血或吐血等證，如黃土湯。
（6）配馬兜鈴、牛蒡子、杏仁等同用治療肺熱陰虛，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中帶血，如補肺阿膠湯；
（7）與桑葉、杏仁、麥冬等同用，治療燥邪傷肺，干咳無痰，心煩口渴，鼻燥咽干等，如清燥救肺湯。
（8）本品養(yǎng)陰以滋腎水，常與黃連、白芍等同用，治療熱病傷陰，腎水虧而心火亢，心煩不得眠，如黃連阿
膠湯；
（9）與龜甲、雞子黃等養(yǎng)液息風(fēng)藥同用，用治溫?zé)岵『笃冢骊幱?，陰虛風(fēng)動等；
注：性滋膩，有礙消化，胃弱便溏者慎用。
5、熟地、阿膠
熟地、阿膠雖皆能滋陰補血，用于血虛證，陰虛證。
但熟地滋陰之力較強，偏于補腎陰、長于補腎填精益髓。
而阿膠偏于潤肺養(yǎng)肝、補血而滋陰，兼能止血。
【熟地黃】
甘，微溫，歸肝、腎經(jīng)。
地黃有顯著的強心作用，特別是對衰弱的心臟，其作用更明顯。此外，地黃尚有抗炎和保肝作用。近來的實驗研究結(jié)果還證明，地黃能防止細胞老化，增強神經(jīng)的反射機能。這些資料表明，地黃不僅具有強壯功效，而且具有抗衰老作用。
1、功效：
補血滋陰，益精填髓。
2、主治：
（1）用于血虛萎黃、眩暈?zāi)垦?、心悸失眠、月?jīng)不調(diào)、崩漏等。常配當(dāng)歸、川芎、白芍；
（2）用于肝腎陰虛，耳鳴眩暈、盜汗、須發(fā)早白、遺精及潮熱骨蒸等。常與山萸肉、山藥等同用；如六味地
黃丸。
（3）補精益髓，用于治療腰膝酸軟等，常與制何首烏、枸杞子、菟絲子等同用；
注：陽虛陰盛之人忌用，痰多、苔膩、胸膈滯悶者也不宜用。
3、配伍：
熟地黃+龜板+知母+黃柏——陰虛火旺、潮熱盜、咳血；
熟地黃+山藥+五味子——多飲多尿的消渴癥；
熟地黃+當(dāng)歸+黃芪+阿膠——各種貧血癥；
熟地黃+阿膠+艾葉——崩漏；
熟地黃+細辛——腰痛；
熟地黃+沙參+枸杞子+川楝子——慢性肝炎；
生地黃
熟地黃
【何首烏】
生首烏：切厚片，干燥。甘、苦、平、歸心、肝、大腸經(jīng)。
制首烏：再以黑豆汁拌勻，蒸至內(nèi)外均呈棕褐色，曬干。 甘，澀，微溫，歸肝、腎經(jīng)。
以蓼科植物何首烏的塊根入藥；
含蒽醌類（主要為大黃酚、大黃素、大黃酸）、卵磷脂、淀粉、粗纖維等。
何首烏能促進造血功能；增強免疫功能；促進紅細胞發(fā)育，降低膽固醇，降血脂與抗動脈粥樣硬化；保肝；延緩衰老；潤腸通便；對流感病毒有一定抑制作用，為滋補強壯佳品，烏發(fā)悅顏、潤澤肌膚之要藥。
1、功效：
制首烏補益精血，固腎烏須；生首烏截瘧解毒，潤腸通便。
2、主治：
（1）用于肝腎兩虛、精虧血虛所致的頭昏耳鳴、須發(fā)早白、失眠健忘、心悸怔忡、腰膝酸軟、遺精帶下，用
于現(xiàn)代病高血脂癥、高血壓、冠心病等。
（2）用于老人或血虛陰虧，大便秘結(jié)、瘡癰、皮膚搔癢等。（生首烏）
注：
（1）大便溏泄及有濕痰者慎服；
（2）孕婦、哺乳期婦女忌服；
（3）忌鐵、豬肉、血、無鱗魚、蘿卜、蔥、蒜。
（4）沒有制的何首烏有毒，慎用。
3、配伍：
（1）制首烏功善補肝腎、益精血、烏須發(fā)，治血虛萎黃，失眠健忘，常與熟地黃、當(dāng)歸、酸棗仁等同用；
（2）制首烏與當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子等同用，治精血虧虛，腰酸腳弱、頭暈眼花、須發(fā)早白及腎虛等；
（3）制首烏配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等，用于治肝腎虧虛，腰膝酸軟，耳鳴耳聾等；
（4）若瘰疬癰瘡、皮膚瘙癢，生首烏可配伍夏枯草、土貝母、當(dāng)歸等；也可與防風(fēng)、苦參、薄荷同用煎湯
洗，治遍身瘡腫癢痛；
（5）若年老體弱之人血虛腸燥便秘，生首烏與肉蓯蓉、當(dāng)歸、火麻仁等同用，可潤腸通便。
生首烏
制首烏
【龍眼肉】
甘，溫，歸心、脾經(jīng)。
含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、葡萄糖、酒石酸、蔗糖、維生素B1、B2、P、C等。
龍眼肉營養(yǎng)豐富，能促進血紅蛋白再生以補血，對腦細胞特別有益，能增強記憶，消除疲勞元肉能降脂護心，增加冠狀動脈血流量，延緩衰老。
1、功效：
補益心脾、養(yǎng)血安神。
2、主治：
用于心脾虛損、氣血不足所致失眠健忘、驚悸怔忡、眩暈等?？沙Ｅ潼S芪、人參、當(dāng)歸、酸棗仁等。
【大棗】
甘，溫，歸脾、胃經(jīng)。
大棗富含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、胡蘿卜素、B族維生素、維生素C、維生素P以及磷、鈣、鐵等成分，其中維生素C的含量在果品中名列前茅，有“維生素C”之美稱。
藥理研究發(fā)現(xiàn)，紅棗能促進白細胞的生成，降低血清膽固醇，增加心肌收縮力、改善心肌營養(yǎng)，對防治心血管疾病有良好的作用，還可保護肝臟，提高人體免疫力，有抑制癌細胞的功效
1、功效：
補中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。
2、主治：
（1）用治中氣不足，脾胃虛弱所致諸證。
（2）適于血虛面色萎黃及心失所養(yǎng)，血虛臟燥者。
（3）與祛邪藥配伍，可緩其毒烈之性，以護正氣。
3、配伍
紅棗與黨參、白術(shù)配伍，有補中益氣的功效；
與甘草、小麥同用，能鎮(zhèn)靜安神，
與熟地、當(dāng)歸同用，有養(yǎng)血的作用，適用于血虛萎黃癥狀；
每天嚼食6枚紅棗，或與黨參、附子、砂仁制成藥丸常服，治脾胃虛弱、嘔吐反酸、胃痛、
食欲減少、倦怠無力；
加生姜、半夏煎湯，治飲食不慎所引致的胃炎，以及有胃部飽脹、嘔吐劇烈等癥狀；
夏季可用紅棗、藿香、香茹煎湯，經(jīng)常飲服可解暑熱；
紅棗加南沙參、黑元參、麥冬煎湯服用，對干咳無痰者有顯著療效。
感冒或演講者聲音嘶啞，可用紅棗、胖大海、冰糖煎汁飲用，可潤澤聲帶；
睡眠不熟，體虛、心悸者，可用大棗加蔥白數(shù)根，或者大棗加酸棗仁、紫丹參，于臨睡前2小時煎湯飲服，也有效果。
【【【補血藥與補陰藥的合理應(yīng)用】】】
凡以補陰為主要作用、主治陰虛證的藥物稱補陰藥；
凡以補血為主要作用、主治血虛證的藥物稱補血藥。
1、辨證候用藥
補血藥主治血虛證，血虛證主癥有面、唇、甲、舌淡白無華，脈細舌瘦，兼見失眠健忘、心悸怔忡、月經(jīng)量少、視物昏花等。
補陰藥主治陰虛證，陰虛證多見口舌干燥、肌膚干澀、大便干結(jié)、五心煩熱、潮熱盜汗、脈象細數(shù)、舌紅無苔等。
2、辨體質(zhì)用藥
根據(jù)體形用藥——胖人多痰濕，瘦人多陰虛，故體瘦者大多宜用補陰藥、補血藥，以補益陰血、充養(yǎng)形體。
根據(jù)體表脈絡(luò)用藥。《素問.平人氣象論》：“臂多青筋者，曰脫血”。提示前臂靜脈暴露顯著者屬血虛之體，可酌情用補血藥。
根據(jù)性別用藥?！澳凶佣嚓幪摚擞檬斓攸S；女子多血熱，宜用生地黃”。就補血藥“地黃”而言，男子宜用熟地，女子宜用生地。此辨體質(zhì)應(yīng)用補益陰血藥之大略。
3、辨時序用藥
中醫(yī)用藥，因時而用，勿違天和。如“芍藥瀉脾火，性味酸寒，冬月必以酒炒用”，意思為冬季氣候寒冷，若使用生白芍，有寒中傷陽之虞，需酒炒以避寒涼，始為合理。
