地黃為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根,主要為栽培品，我國(guó)大部分地區(qū)皆有生產(chǎn)，但以河南地產(chǎn)量最大，質(zhì)地最佳，謂之“懷地黃”，為著名的四大懷藥之一。懷地黃,古代即被列為進(jìn)貢和饋贈(zèng)親友的珍品，乃有“懷參”之稱。地黃洗凈后直接干燥為生地黃，蒸至黑潤(rùn)后干燥為熟地黃。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：干地黃，以質(zhì)沉重色黃可以染黃而得名。傷中，逐血痹，填骨髓，長(zhǎng)肌肉。作湯除寒熱積聚，除痹，療折跌絕筋。久服輕身不老，生者尤良。
《名醫(yī)別錄》：主男子五勞七傷，女子傷中胞漏下血，破惡血，溺血，利 大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力，利耳目。
《本草拾遺》：干地黃，《神農(nóng)本草經(jīng)》不言生干及蒸干，方家所用二物別，蒸干即溫補(bǔ)，生干則平宜。后世又有熟地黃，三者功用有別，以生、熟最常用。
生地黃 熟地黃
生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。用于熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑，吐血衄血，熱病傷陰，舌絳煩渴，津傷便秘，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴。本品苦寒清熱，入營(yíng)分、血分，為清營(yíng)、涼血、止血之要藥。
熟地黃：補(bǔ)血滋陰，益精填髓。用于血虛萎黃，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血，肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴，眩暈，耳鳴，須發(fā)早白。本品甘溫質(zhì)潤(rùn)，養(yǎng)血力強(qiáng)，乃養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥。
（一）生地黃
用于熱入營(yíng)血，斑疹吐衄。溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，壯熱煩渴，神昏舌絳，常與水牛角、玄參等同用，如《溫病條辨》清營(yíng)湯；若血熱妄行，吐血衄血，斑疹紫黑，常與水牛角、赤芍、丹皮配伍，如《千金要方》犀角地黃湯。
用于陰虛內(nèi)熱，潮熱盜汗。本品入腎經(jīng)，滋陰降火，溫病后期余熱未盡，邪伏陰分，夜熱早涼，舌紅脈數(shù)者，常與鱉甲、青蒿、知母等同用，如《溫病條辨》青蒿鱉甲湯；陰虛火旺、盜汗不止者可與黃柏、黃芪、浮小麥等配伍，如《景岳全書》生地黃煎。
（二）熟地黃
用于心肝血虛，眩暈心悸。用治血虛心肝失養(yǎng)，面色萎黃或蒼白、眩暈心悸、失眠等癥，常與補(bǔ)血活血的當(dāng)歸同用，既能增強(qiáng)補(bǔ)血之效，又有補(bǔ)而不滯之妙，如《太平惠民和劑局方》之四物湯，補(bǔ)血調(diào)血之力更強(qiáng)，為治血虛之基礎(chǔ)方。若血虛兼氣虛者，可配人參氣血雙補(bǔ)，如《景岳全書》之兩儀膏。
用于月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血。女子以血為本，血虛、血瘀?？芍略陆?jīng)不調(diào)，故熟地為治月經(jīng)不調(diào)的要藥，對(duì)血虛無滯者更佳。常與當(dāng)歸、川芎、白芍等同用，以補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，如四物湯，可作為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之基礎(chǔ)方，在此基礎(chǔ)上隨證調(diào)之。若血虛兼氣虛不攝，兼有瘀血阻滯，癥見月經(jīng)量多色紫、質(zhì)粘有塊者，常加桃仁、紅花，即《醫(yī)宗金鑒》之桃紅四物湯。
用于腎陰虧虛，腰膝酸軟、遺精盜汗。本品甘溫入腎，質(zhì)潤(rùn)滋膩，滋補(bǔ)腎陰，為治腎陰虧虛要藥。用治腎陰虧虛所致腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾等，多與山萸、山藥、澤瀉等用，如《小兒藥證直訣》六味地黃湯。
生地黃：10～15g，鮮品用量加倍，或以鮮品搗汁入藥。
熟地黃：9～15g，入丸、散、膏劑適量。
本品在用時(shí)應(yīng)注意區(qū)分生地黃與熟地黃，二者在性味歸經(jīng)及功效上均有差異。此外，熟地甘潤(rùn)粘膩性較生地更甚，能助濕滯氣，妨礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌用。
四物膏：四物膏是對(duì)中醫(yī)補(bǔ)血、養(yǎng)血的經(jīng)典藥方“四物湯”的劑型改革，此方由當(dāng)歸、熟地黃、川芎及白芍組成，最早被用于治療外傷瘀血作痛，而后，本方被廣泛用于治療婦產(chǎn)科疾病，被后世醫(yī)家稱為“婦科第一方”、“血證立法”， “調(diào)理一切血證是其所長(zhǎng)”及“婦女之圣藥”等。
消增強(qiáng)骨片
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用
本制劑僅限本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用
【制劑名稱】
通用名：消增強(qiáng)骨片
漢語拼音：Xiaozeng Qianggu Pian
【成分】熟地黃、鹿銜草、肉蓯蓉、雞血藤、骨碎補(bǔ)、狗脊（炒）、獨(dú)活、海桐皮、山楂（焦）、建曲（焦）、麥芽（焦），輔料為淀粉、糊精。
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯淺棕色；氣微香，味苦、微甜。
【功能主治】補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)濕。用于老年退變性骨質(zhì)增生，屬肝腎虧虛證者。
【規(guī)格】每片（基片）重0.25g
【用法用量】口服。一次4片，每日2～3次。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁忌】外感、胸腹脹滿者禁用。
【注意事項(xiàng)】尚不明確。
【貯藏】密封。
【包裝】口服固體藥用高密度聚乙烯瓶，100片/瓶。
消增強(qiáng)骨丸
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用
本制劑僅限本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用
【制劑名稱】
通用名：消增強(qiáng)骨丸
漢語拼音：Xiaozeng Qianggu Wan
【成分】熟地黃、鹿銜草、肉蓯蓉、骨碎補(bǔ)、雞血藤、狗脊、獨(dú)活、海桐皮、山楂（焦）、建曲（焦）、麥芽（焦），輔料為蜂蜜。
【性狀】本品為棕黑色的大蜜丸；氣微香，味甜。
【功能主治】補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)濕。用于老年性退變性骨質(zhì)增生，屬肝腎虧虛證者。
【規(guī)格】每丸重6g
【用法用量】口服。一次1丸，嚼碎，溫開水送服，一日2～3次。
S
ichuan Provincial Orthopedic Hospital
四川省骨科醫(yī)院
中國(guó)第一所三級(jí)甲等中醫(yī)骨科?？漆t(yī)院
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四川省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“鄭氏骨科”唯一保護(hù)單位
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供稿：藥學(xué)部
編輯：賀文
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