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作者 王長(zhǎng)松
3.撒一泡尿就能照見(jiàn)腎的影子
——快速判斷腎是否健康
腎主持著水的代謝，小便的生成和排泄，都離不開(kāi)腎的作用。小便的量、色、次數(shù)，排尿感覺(jué)及伴隨癥狀，往往能反映腎氣的盛衰和五臟六腑的功能狀態(tài)。因此，建議朋友們平時(shí)關(guān)注一下自己的小便情況，以此來(lái)判斷腎是否健康。
“撒泡尿照照自己的影子！”小時(shí)候，常聽(tīng)人們吵架時(shí)說(shuō)這句話，意思是您自不量力、癩蛤蟆想吃天鵝肉。這句貶人的話，有時(shí)候能把人氣得渾身發(fā)抖，怒發(fā)沖冠。但要說(shuō)，“撒一泡尿，照一照腎的影子”，還真有道理。
腎主持著水的代謝，小便的生成和排泄，都離不開(kāi)腎的作用。小便的量、色、次數(shù)，排尿感覺(jué)及伴隨癥狀，往往能反映腎氣的盛衰和五臟六腑的功能狀態(tài)。因此，建議朋友們平時(shí)關(guān)注一下自己的小便情況，以此來(lái)判斷腎是否健康。
健康的腎，能主持生成足夠的小便。每次排尿量約為200～400毫升，每天小便次數(shù)2～6次，一晝夜24小時(shí)的尿量，應(yīng)該在1500～2500毫升。當(dāng)然，這與飲水量、飲食、天氣都有關(guān)系。正常的小便一般呈淡黃色，飲水多者會(huì)略淺，飲水少者可能略深。腎氣充足時(shí)，夜尿一般不超過(guò)3次，并且平時(shí)排尿順暢，沒(méi)有分叉、無(wú)力和過(guò)久的尿等待，沒(méi)有熱澀刺痛的感 覺(jué) ；小便之后，神清氣爽，而不會(huì)有頭昏眼花、腰酸疲乏等感覺(jué)。反之，如果腎氣不足，則會(huì)出現(xiàn)以下問(wèn)題。
小便不利
小便不利，就是自己感覺(jué)小便不暢通、不利索、尿不盡，伴有小腹拘急不適。也有的表現(xiàn)為小便量減少，排尿困難，或者完全閉塞不通。當(dāng)然，這些常見(jiàn)于比較嚴(yán)重的病癥。
腎虛是小便不利的主要原因。小便不利，如果再兼有疲乏無(wú)力、四肢冰涼、怕冷明顯、腰酸膝軟等癥狀，則是腎陽(yáng)虧虛，氣化不利的表現(xiàn)；如果小便不利并伴有尿痛、尿頻、尿急的，屬于腎虛而膀胱濕熱；如果小便不利是發(fā)生在大量出汗、大出血、嘔吐腹瀉之后，則是體內(nèi)水液缺乏、原尿生成減少所致。
小便無(wú)力
有一位22歲的男性朋友，說(shuō)他感覺(jué)小便沒(méi)有勁，以前的尿可以尿出很遠(yuǎn)，現(xiàn)在卻沒(méi)有力氣，尿得很近，就在自己的腳邊。除此之外，他還發(fā)現(xiàn)勃起困難，以前每天早晨起來(lái)自己就會(huì)勃起，現(xiàn)在卻不行了。還有位朋友說(shuō)，他上廁所，排尿需要等待十秒鐘以上才能排出，小便排得慢且無(wú)力。
按照西醫(yī)的說(shuō)法，小便無(wú)力多見(jiàn)于前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等。如果從中醫(yī)角度分析，則是腎氣虧虛的典型表現(xiàn)。
小便不禁
有一位50多歲的女性朋友，小便難以控制，說(shuō)尿就尿，完全不給她準(zhǔn)備的時(shí)間。有時(shí)剛要出門，有時(shí)在路上，突然就要解小便了。更要命的是在公交車上，在大商場(chǎng)里，經(jīng)常尿在褲子上。遇到緊張，稍一驚嚇，小便就出來(lái)了。為此，她天天都要穿著尿不濕，但這又導(dǎo)致尿路感染的反復(fù)發(fā)作。
小便的排出是由膀胱控制的，膀胱功能正常，則小便可以自控，一時(shí)忍便也不會(huì)尿濕褲子。但膀胱的功能，則依賴于腎氣。腎氣虛，膀胱就容易失去約束，從而導(dǎo)致小便不禁。
夜尿頻多
夜里起來(lái)小便一兩次，不算病態(tài)。但是，如果剛要睡著，就要小便，一夜小便五六次，或者只是夜尿的次數(shù)比較多，但每次都小便一點(diǎn)點(diǎn)，都屬于夜尿頻多。
夜尿特別多的朋友，要到醫(yī)院檢查一下，是不是有糖尿病、尿崩癥、甲亢等疾病，男性朋友則主要與前列腺病變有關(guān)。
健康書 第二部分 撒一泡尿就能照見(jiàn)腎的影子（2）
中醫(yī)認(rèn)為，夜尿頻多也是由腎虛所致。腎氣不固，膀胱失約，則小便次數(shù)增加。夜間陰氣盛而陽(yáng)氣虛，本來(lái)腎陽(yáng)虛的人，陽(yáng)氣則更虛，因而不能約束小便，導(dǎo)致夜尿頻多，小便清長(zhǎng)。
小便發(fā)白
正常的小便呈淡黃色，而有的人則小便發(fā)白，像淘米水，像牛奶，白而且渾濁。有這種情況的，要檢查一下小便常規(guī)，加上乳糜尿試驗(yàn)，看是否有蛋白、脂肪、白細(xì)胞等，以便有利于病情的判斷。小便白而沒(méi)有明顯疼痛的，中醫(yī)一般都認(rèn)為是腎虛所致，有時(shí)還兼有濕濁下注。一般來(lái)說(shuō)，腎虛是小便發(fā)白的根本原因。
小便清長(zhǎng)
有的人小便很清，沒(méi)有顏色，像白開(kāi)水，并且小便量多，一泡尿會(huì)尿很長(zhǎng)時(shí)間。喝了大量的水、有憋尿的人，小便清長(zhǎng)屬于正常。經(jīng)常小便清長(zhǎng)，伴有小腹拘急，四肢冰涼，腰酸背痛，則是腎陽(yáng)虧虛的征象。
小便泡沫多
常常有患者朋友問(wèn)：“我早上起床小便后，在馬桶內(nèi)看見(jiàn)好多泡沫，要不要緊？”也有的朋友問(wèn)：“排尿到末段的時(shí)候，肉眼就可以看到有渾濁，是不是腎出了問(wèn)題？”
大多數(shù)情況下，小便有泡沫是正?，F(xiàn)象，只有極少數(shù)人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表現(xiàn)。其實(shí)鑒別的方法很簡(jiǎn)單，到醫(yī)院做一個(gè)尿常規(guī),看看蛋白是否為陽(yáng)性就可以了。
如果小便泡沫多，伴有腰酸、疲乏等明顯癥狀的，即使尿蛋白陰性，也要考慮腎虛的可能性。
小便分叉
“我每次小便的時(shí)候，小便都會(huì)分叉，是不是腎虛，對(duì)性生活有影響嗎？”許多男性朋友都有這樣的疑問(wèn)。
需要說(shuō)明的是，小便分叉不一定就是有病。一般說(shuō)來(lái)，出現(xiàn)小便分叉有兩種可能，一種是偶發(fā)的，或一時(shí)性的。比如，清晨起床后第一次排尿，由于一整夜間尿積存于膀胱內(nèi)，膀胱內(nèi)壓力大，尿排出時(shí)力量大，使尿道口形態(tài)暫時(shí)改變，因而尿有分叉，這大多與疾病無(wú)關(guān)。另一種，為經(jīng)常的或長(zhǎng)期的排尿分叉，則需要考慮與疾病相關(guān)。比如，尿道口狹窄、慢性炎癥瘢痕、急性尿道炎、前列腺炎、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、尿道結(jié)石等，應(yīng)及時(shí)檢查，盡早確診。
小便后腰酸
大小便是排出體內(nèi)代謝廢物的過(guò)程，大小便之后，一般都會(huì)感到神清氣爽，非常輕松。而身體不適的人，大小便之后往往會(huì)伴有癥狀，而這些癥狀對(duì)于判斷疾病情況是有意義的?！督饏T要略》有這樣的話，“每溺時(shí)頭痛者，六十日乃愈；若溺時(shí)頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。”這里，就是根據(jù)小便之后的不同癥狀，判斷體內(nèi)的氣血陰陽(yáng)，從而預(yù)測(cè)疾病的痊愈時(shí)間。
門診上經(jīng)常遇到這樣的病人，本來(lái)就容易腰酸，站坐時(shí)間稍久，腰酸就會(huì)加重。而小便之后，更是腰部酸軟，像折了一樣，不能支持身體。這是腎虛的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，腎藏于兩腰，腰為腎之府。小便由腎氣主持，需腎氣推動(dòng)。因而，腎虛的人小便之后，就會(huì)腰酸。這樣的患者朋友，一般還有記憶力減退、小便無(wú)力、淋漓不盡、陰囊潮濕、陽(yáng)痿遺精等癥狀。
小便后頭昏
有這樣一個(gè)病人，他在早晨小便時(shí)，出現(xiàn)頭暈惡心，繼而逐漸加重并開(kāi)始渾身冒汗，回去喝了點(diǎn)白開(kāi)水，20分鐘左右減輕，一個(gè)小時(shí)后恢復(fù)。但是，此后經(jīng)常出現(xiàn)小便后頭昏頭暈，甚至還暈倒過(guò)一次。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這種情況是由于排尿后腹壓減低，腹腔臟器充血，大腦灌注不足引起的，其暈厥稱為排尿性暈厥。
如果您也有類似情況，小便后眼黑、頭暈，不扶墻就會(huì)倒地，要注意，您的腎虧虛了，而腎陽(yáng)虛的可能最大。
小便中出現(xiàn)血尿、蛋白和糖
小便常規(guī)化驗(yàn)，小便中出現(xiàn)潛血或紅細(xì)胞，稱為血尿，可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、結(jié)石、腫瘤等；尿蛋白陽(yáng)性，常見(jiàn)于慢性腎炎和腎病綜合征；出現(xiàn)尿糖，則有可能是糖尿病。不管西醫(yī)如何診斷，中醫(yī)都要考慮腎虛的問(wèn)題。至于是陰虛還是陽(yáng)虛，則需要根據(jù)具體癥狀，結(jié)合舌脈進(jìn)行分析。
