凡以安定神志為主要作用的藥物,稱安神藥。
心藏神,肝藏魂,神志變化與心、肝二臟的功能活動有密切的關系,故安神藥多入心經和肝經。
安神藥主要適應于心神不寧、驚悸、失眠、健忘、多夢及驚風、癲癇、癲狂等癥。
本章藥物根據(jù)其屬性的不同,可分為兩類。礦石、化石類藥物,質重沉降,多具有重鎮(zhèn)安神作用,主要適應于實證。植物種子類藥物,質潤滋養(yǎng),多具有養(yǎng)心安神作用,主要適應于虛證。
心神不寧等證,可由于多種病因引發(fā)。故安神藥的應用,須根據(jù)不同的病因、病機選擇適宜的藥物,并做相應的配伍。如心火亢盛,當配清心降火藥物;肝陽上亢,當配平肝潛陽藥物;陰虛血少,當配養(yǎng)血滋陰藥物;痰熱擾心,當配清熱化痰藥物;心脾氣虛,當配補氣藥物。至于驚風、癲癇、癲狂等證,多以平肝息風藥或化痰開竅藥為主,本類藥多作輔助之品。
礦石類安神藥,易傷脾胃,不宜長期服用,如做丸、散劑服,須酌情配伍養(yǎng)胃健脾之藥;入煎劑服,應打碎先煎、久煎;部分藥物具有毒性,更須慎用,以防中毒。
第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥
- 本類藥物多為礦石、化石類,具有質重沉降之性,有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽等作用,適應于驚嚇、痰火擾心、心火熾盛所致心神不寧、心悸失眠及驚癇、癲狂、肝陽上亢等證。
1、朱砂
- 為三方晶系硫化物類礦物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。又名辰砂、丹砂。以色紅、有光澤、體重、質脆者為佳。主產于湖南、貴州、四川、云南等地。隨時可采。采挖后,選取純凈者,用磁鐵吸凈含鐵的雜質,再用水淘去雜石和泥沙,研細水飛,曬干裝瓶備用。
【性味歸經】甘,微寒。有毒。歸心經。
【功效】鎮(zhèn)心安神,清熱解毒。
【應用】
- 用于心神不安、心悸、失眠等。①心火亢盛,配黃連、蓮子心等同用,以達清心安神之效。②心火亢盛兼心血虛者,配當歸、生地黃等同用,以達清心養(yǎng)血安神之效,如朱砂安神丸。③陰血虛者,配酸棗仁、當歸等同用,以達養(yǎng)血安神之效,如琥珀養(yǎng)心丹。
- 用于癲癇、驚風。①高熱神昏、驚厥,配牛黃、麝香等同用,以達清心開竅之效,如安宮牛黃丸。②小兒急驚風,配牛黃、鉤藤等同用,以達清熱息風止痙之效,如牛黃散。③癲癇、卒昏、抽搐,配磁石同用,以達鎮(zhèn)心安神之效,如磁朱丸。
- 用于瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等。①治療瘡瘍腫毒,配大戟、雄黃等同用,以達清熱解毒、消腫止痛之效,如紫金錠。②治療咽喉腫痛、口舌生瘡等,配冰片、硼砂等同用,以達清熱解毒之效,如冰硼散。
【用法用量】人丸散或研末沖服,每次0.1~0.5g。外用適量。
【使用注意】本品有毒,不可過量或持續(xù)內服,以防汞中毒;忌火煅,火則析出水銀,有劇毒。
·近述·
本品主要成分為硫化汞,但常夾雜雄黃、磷灰石、瀝青質等。①有解毒防腐作用。②外用能抑制或殺滅皮膚細菌和寄生蟲。③進入體內的汞,主要分布在肝、腎,而引起肝、腎損害。還可透過血腦屏障,直接損害中樞神經系統(tǒng)。
2、龍骨
- 為古代多種大型哺乳動物如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的骨骼化石或象類門齒的化石。以質硬、色白、吸濕性強者為佳。主產于山西、陜西、內蒙古、河南、河北、甘肅等地。全年均可采挖,除去泥土及雜質,貯于干燥處。
【處方用名】
1.龍骨:去雜質打碎的龍骨。長于鎮(zhèn)驚潛陽安神。
2. 緞龍骨 :后碾碎的龍骨。長于收斂固澀,生肌。
【性味歸經】甘、澀,平。歸心、肝、腎經。
【功效】鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,收斂固澀。
【應用】
- 用于心神不安、心悸失眠、驚癇、癲狂等。本品為重鎮(zhèn)安神之要藥,可治療各種神志失常證。①心神不安、心悸失眠,配珍珠母、酸棗仁等同用,以達鎮(zhèn)靜安神之效,如珍珠母丸。②驚癇抽搐、癲狂發(fā)作者,配牛黃、膽南星等同用,以達化痰止痙之效。
- 用于肝陽上亢之眩暈,配牡蠣、牛膝等同用,以達平肝息風之效,如鎮(zhèn)肝息風湯。
- 用于正虛滑脫諸證,隨證配牡蠣、黃芪等同用,以達扶正固脫之效。
- 用于濕瘡癢疹、瘡瘍潰后不愈等,與枯礬等分,共為細末,摻敷患處取效。
【用法用量】煎服,15~30g,入湯劑宜先煎。外用適量。
·近述·
- 本品主要含碳酸鈣、磷酸鈣、鐵、鉀、鈉、氯及硫酸鈣鹽等。①有促進血液凝固、降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的興奮等作用。
·附藥·龍齒
- 為上述動物的牙齒化石。味甘澀,性涼,歸心、肝經。功效與龍骨相似,但更長于鎮(zhèn)驚安神,主要用于驚癇、癲狂、心悸、失眠等證。用法、用量與龍骨相似。
3、磁石
為等軸晶系氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦的礦石,主含四氧化三鐵。以色灰黑、斷面致密有光澤、能吸鐵者為佳。主產于河北、山東、遼寧、江蘇、安徽、廣東等地。隨時可采,除去雜質,選擇吸鐵能力強者,多煅透醋淬入藥。
【性味歸經】咸,寒。歸肝、心、腎經。
【功效】鎮(zhèn)驚安神,平肝潛阻,聰耳明目,納氣定嘴。
【應用】
- 用于心悸失眠、癲癇,配朱砂、神曲同用,以達鎮(zhèn)心安神之效,如磁朱丸。
- 用于肝陽眩暈,配石決明、白芍等同用,以達平肝潛陽之效。
- 用于肝腎陰虛,目暗耳聾。①耳聾,耳鳴,配熟地黃、山茱萸等同用,以達補腎充耳之效,如耳聾左慈丸。②目暗不明,配枸杞子、菊花等同用,以達補肝腎、明目之效。
- 用于腎虛喘促,配五味子、胡桃肉等同用,以達納氣定喘之效。
【用法用量】煎服,15~30g,宜打碎先煎。入丸散,每次1~3g。
【使用注意】因難以消化,故不宜多服久服。脾胃虛弱者慎用。
4、琥珀
- 為古代松科植物如楓樹、松樹的樹脂埋藏地下經年久轉化而成的化石樣物質。以色紅質脆、斷面光亮者為佳。主產于廣西、云南、遼寧等地。隨時可采,從地下或煤層挖出后,除去砂石、泥土等雜質,研末入藥。
【性味歸經】甘,平。歸心、肝、膀胱經。
【功效】鎮(zhèn)靜安神,活血化瘀,利尿通淋。
【應用】
- 用于驚悸、失眠、癲癇等。①驚悸、失眠,配朱砂、遠志等同用,以達定驚安神之效,如琥珀定志丸。②小兒驚風或癲癇,配天南星、朱砂等同用,以達定驚止痙之效,如我珀抱龍丸。
- 用于多種瘀血阻滯,可單用研末沖服,亦可配當歸、莪術等同用,如琥珀散。
- 用于淋證、癃閉。本品為金石藥中利尿良藥,尤長于治血淋??蓡斡没蚺淠就?、金錢草等同用,以達利水通淋之效。
【用法用量】研末沖服,1.5~3g。不入湯劑。
·近述·
- 本品主要成分為樹脂、揮發(fā)油、琥珀酸等。琥珀酸有中樞抑制作用,可延長睡眠時間。
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