作為一個基層的醫(yī)生，經(jīng)常聽說各種各樣的蟲類藥的應(yīng)用，民間經(jīng)常有人有蜈蚣、毒蛇泡酒，其實中醫(yī)運用蟲類藥物已有幾千年的歷史。《神農(nóng)本草經(jīng)》中就記載了28種蟲類藥物，《本草綱目》收錄了141種蟲類藥物，其中地龍、全蝎、蜈蚣、水蛭、僵蠶、蜣螂蟲、白花蛇、九香蟲、蜂房、蟬蛻、穿山甲、蛤蚧等等至今仍為常用的蟲類藥。

中醫(yī)認為“久病入絡(luò)”，葉天士是善用蟲類藥的大家，他認為“久則邪正混處其間，草木不能見效，當以蟲蟻疏逐?！毕x類藥物大多有毒，藥力峻猛，可以攻克許多頑癥痼疾，非草木之輩可比。

比如全蝎、蜈蚣能祛風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛、解毒散結(jié)，兩者常配伍使用；地龍能清熱熄風(fēng)、有平喘、通絡(luò)、利尿之功；水蛭能破血逐瘀；僵蠶能熄風(fēng)止痙、祛風(fēng)止通、解毒散結(jié)；白花蛇能祛風(fēng)、活絡(luò)、定驚；九香蟲能行氣止痛、溫腎助陽；穿山甲能活血通經(jīng)、消腫排膿；蛤蚧能補腎氣、助腎陽、定喘、益精血。在臨床上，蟲類藥的作用總結(jié)下來有這么幾大類：

1. 搜風(fēng)通絡(luò)止痛

蟲類藥物能走能行，善于搜風(fēng)透骨，所以經(jīng)常用于治療各種頑固性頭痛、風(fēng)寒濕痹等。其中最常用的是全蝎、蜈蚣、地龍。其次是白花蛇、烏梢蛇，其中蛇類藥物專于搜風(fēng)通絡(luò)，能外達于皮膚，內(nèi)通于經(jīng)絡(luò)，其搜骨透風(fēng)之力最強。特別善于治療各種癘風(fēng)頑痹、肢體麻木、筋脈拘攣、半身不遂、皮膚瘙癢等癥，有“截風(fēng)要藥”之稱。

2. 熄風(fēng)止痙

中醫(yī)認為：眩暈、震顫、動搖、抽搐、僵硬、強直、痙攣、拘急、口眼斜、角弓反張、麻痹、痿廢、癢與痛等感覺異常和行動障礙，都屬于“風(fēng)”的范疇。而蟲類藥物熄風(fēng)的作用較強。臨床經(jīng)常使用全蝎、蜈蚣、地龍功來熄風(fēng)定驚，治療諸如中風(fēng)后半身不遂、口眼斜、肢體震顫、手足麻木、癲癇等癥狀。

3. 破血散瘀

蟲類藥物善走竄，能活血通絡(luò)，并有推陳致新之妙用。臨床常用于治療瘀血阻滯引起的胸脅疼痛、蓄血發(fā)狂、跌打損傷、經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕痞塊等癥。例如水蛭有“破血藥中功列第一”之說，常使用于胸痹患者。

4. 補腎固本

如《本草綱目》中說：“蛤蚧補肺氣，定喘止渴，功同人參；益陰血，助精扶羸，功同羊肉。”所以蛤蚧能補肺滋腎、填精培元，用于老年虛勞、肺腎虧虛、哮喘、慢阻肺患者，另外冬蟲夏草、海參、海馬等，都是臨床非常常見的補益類中藥。

5. 行氣止痛

最常用的就是九香蟲，它氣味芳香走竄，溫陽利膈而有行氣止痛之功。治療氣郁不舒，胸脘脹悶或肝氣犯胃，肝胃不和，胃脘作痛之證。

此外，蟲類藥的作用還有很多，比如蟬蛻能解表透疹；蝸牛能清熱解毒；螻蛄能利水消腫；五谷蟲能健脾消積；海螵蛸能固精止帶；壁虎、螳螂等還能抗癌等等