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當(dāng)代中醫(yī)應(yīng)用丹參對(duì)藥治療脾胃病經(jīng)驗(yàn)整理研究

【丹參-山楂】

     丹參既能入血行血,又可行血中之氣。脾胃為氣機(jī)升降之樞,丹參活血行瘀利于脾胃升降復(fù),痞滿除。山楂消積食,化瘀血。二者合用活血助消化。   

   【例】張學(xué)文用其開胃又消脂。丹參與山楂藥物分類不同,在具體功能方面,兩種藥物之間又有相同的功能,即活血化瘀作用。 張學(xué)文教授在臨床處方用藥之際,比較重視對(duì)它們之間這種功能的合理發(fā)揮。山楂味酸甘性微溫,具有消積化滯、活血祛瘀之功,特別在脂肪類食物的消解和高脂血癥的改善方面作用顯著,常用于消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的治療。丹參除了能夠有效治療心腦血管疾病之外,對(duì)于病程較久的慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、慢性肝炎及脂肪肝等疾病,也有比較可靠的治療效果。 {郭教禮,楊世忠。張學(xué)文運(yùn)用丹參對(duì)藥經(jīng)驗(yàn)介要[J]。山東中醫(yī)雜志,2010,(10),712-713}。

【丹參-莪術(shù)】

    慢性胃炎,病程較長甚至很長,《素問痹論》指出:“病久入深,榮衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡(luò)時(shí)疏,故不通?!闭f明久病必瘀的病程。葉天士進(jìn)一步闡明:“初病在氣,久病入血,以經(jīng)脈主氣,絡(luò)脈主血也……凡氣既久阻,血亦應(yīng)病,循環(huán)之脈自痹”。治當(dāng)活血,丹參、莪術(shù)皆活血藥,《吳普本草》:'治心腹痛。',《名醫(yī)別錄》:'養(yǎng)血,去心腹痼疾結(jié)氣”。

  【例】 姚乃禮治療慢性胃炎。丹參走血分,化瘀止痛,祛瘀生新而不傷正,并能涼血消腫,凡慢性胃炎之胃絡(luò)瘀阻者,皆可用之。莪術(shù)既入氣分,又入血分,活血行氣,軟堅(jiān)散結(jié)通經(jīng),健脾消食化積。二者合用,寒溫并用,氣血雙調(diào),行氣止痛,活血通絡(luò)。姚老師在臨床中對(duì)于慢性胃炎胃絡(luò)瘀阻證胃鏡下表現(xiàn)為胃黏膜紅白相間,血管顯露,色澤灰暗,表面凹凸不平或呈結(jié)節(jié)樣隆起的患者,常常將丹參與莪術(shù)作為基本對(duì)藥,針對(duì)胃絡(luò)瘀阻的病機(jī),行氣活血通絡(luò),以改善胃黏膜的血流和血供狀況,從而促進(jìn)萎縮腺體的修復(fù)及腸上皮化生、不典型增生的轉(zhuǎn)化和吸收。常用劑量:丹參20~30 g,莪術(shù)6~12 g。若胃絡(luò)瘀阻嚴(yán)重,或伴有糜爛時(shí),姚老師常加用三七粉3~6g,沖服。因其專走血分,止血而不留瘀,化瘀而不傷正,為理血要藥,常用于黏膜損傷及血瘀出血諸癥。{張婷婷,呂文良,劉明坤。姚乃禮教授運(yùn)用對(duì)藥治療慢性胃炎[J]。吉林中醫(yī)藥 2014,34(10),1046-1049}.

【丹參-刺猬皮】

  《丹溪心法》有“死血留胃脘作痛”的說法,《臨證指南醫(yī)案胃脘痛》說:“胃痛久而屢發(fā),必有凝痰聚瘀”,《醫(yī)林改錯(cuò)》說:“凡肚腹疼痛,總不移動(dòng),是瘀血”。頑固性胃痛治當(dāng)活血。 丹參活血止痛,刺猬皮化瘀止痛,合用活血化瘀止痛

     【例】程戀鄉(xiāng)治療胃病。丹參有活血化瘀、涼血消腫之功。刺猬皮能化瘀止痛,治胃病日久,氣痛入絡(luò),氣血瘀滯者?!镀諠?jì)方》有記載用刺猬皮治反胃吐食。兩藥合用增強(qiáng)活血化瘀,行氣止痛的功效。程老師常用此對(duì)藥治療頑固性胃痛。{賈冰亞,施穎初。程戀鄉(xiāng)治療胃病常用對(duì)藥探析[J]。浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2016,26(06),509-510}。

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