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關(guān)于ED,你不知道的還有很多(下)

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ED的癥狀表現(xiàn)

男子出現(xiàn)ED時常常表現(xiàn)為在有性刺激時陰莖不能勃起,或者勃起不夠堅(jiān)硬不能插入女方的陰道內(nèi),或者插入陰道后不久就軟了,不能完成性生活,導(dǎo)致女方得不到滿足,而男方往往感到愧疚、憂慮、恐懼。久而久之,甚至影響雙方感情,導(dǎo)致分手或離婚。


性能力是男性身體健康的晴雨表,ED的出現(xiàn)不僅影響夫妻雙方的生活質(zhì)量,而且還反映出男性的身心可能出現(xiàn)了問題,因此需要男性和其配偶共同關(guān)注。


ED的診斷

以前對ED的診斷僅僅是醫(yī)生根據(jù)病人的訴說來推斷,而現(xiàn)如今已經(jīng)出現(xiàn)許多專門的勃起功能檢查手段,使診斷起來更方便實(shí)用。


勃起功能檢查手段有:精神心理評價表、勃起功能國際問答卷(IIEF-5)、夜間勃起檢測、血性激素檢測、神經(jīng)和血管檢查等,可以將心理性ED與器質(zhì)性ED區(qū)分開來,并診斷出是哪種原因造成ED的。


下面我們簡要介紹一下勃起功能國際問答卷(IIEF-5)。它是為了便于門診患者陳述其勃起功能障礙是否極其嚴(yán)重,以及方便患者與醫(yī)師間溝通的一份問答卷。


你也許覺得,作為一個男人,要承認(rèn)自己有任何勃起功能障礙方面的問題,確實(shí)好比穿越泥坑——步履艱難,跟別人討論這些私人問題就更難以啟齒,覺得不自在,這是可以理解的。此時如能了解有關(guān)知識,認(rèn)識自己的勃起功能指數(shù),肯定會感到自在得多。所以,當(dāng)您的確感到難為情時,可以到醫(yī)院向醫(yī)生或護(hù)士索取這樣一張問答卷,給自己的勃起功能打分。


IIEF-5評分與ED


5-7分:嚴(yán)重ED;8-11分:中度ED;12-21分:輕度ED;22-25分:未患ED


請注意:這張問答卷的結(jié)果只是一個粗略參考,如果您的分?jǐn)?shù)小于或等于21分時,您應(yīng)立即將問答卷提交給醫(yī)生,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。


ED的治療方法

ED的治療必須遵循個體化原則,根據(jù)不同病因和不同情況及病人及配偶的要求,確定治療方案,并在治療過程中充分發(fā)揮病人及配偶的積極作用。治療方法有行為治療、藥物治療、真空負(fù)壓裝置、海綿體內(nèi)注射和手術(shù)治療等。


在循證醫(yī)學(xué)原則引導(dǎo)下,ED的治療可分為:


一般治療:病因治療和行為治療。在對ED進(jìn)行針對性治療前需要積極糾正可能的危險(xiǎn)因素,如治療內(nèi)科疾病、戒煙、戒酒、鍛煉身體、去除精神心理因素,這會使ED的治療效果更好。男女雙方需學(xué)習(xí)一些性技巧方面的知識,這對從未有過性經(jīng)歷的人來說尤其重要。有些去看病的人僅僅是由于缺乏性知識導(dǎo)致性交失敗的,對他們稍加指導(dǎo)即可見效。


一線治療:以西地那非為代表的口服藥物,是首選治療。


二線治療:口服藥物治療無效或者沒條件用藥的患者可選擇真空負(fù)壓裝置或海綿體內(nèi)注射血管活性藥物的方法,屬微創(chuàng)治療,故使用時需謹(jǐn)慎,有一定的風(fēng)險(xiǎn),須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。


三線治療:當(dāng)保守治療無效時可選擇手術(shù)治療,包括陰莖假體植入術(shù)、陰莖血管重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)等。


ED的理想治療方法為:療效可靠,副作用少,使用方便,無創(chuàng)或微創(chuàng)。目前最常用的藥物是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE-5抑制劑),此類藥物起效快,效果明顯,是治療ED的首選藥物。其中的代表藥物是美國輝瑞公司生產(chǎn)的枸櫞酸西地那非,就是人們通常所說的“偉哥”。它通過作用于勃起過程中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)——5型磷酸二酯酶來幫助勃起,增加勃起的硬度和延長勃起的時間,從而更好的完成性生活。但社會上很多人談“偉哥”色變,眾說紛紜,諸如“會上癮”、“有依賴性”、“治標(biāo)不治本”等。男性在認(rèn)識“偉哥”時須打破這些誤區(qū),樹立正確認(rèn)識。枸櫞酸西地那非可成功治愈心理性ED,對各種器質(zhì)性ED也有明顯的治療作用。國際和國內(nèi)的男科專家普遍認(rèn)為西地那非可以提高男性勃起功能,有效率高達(dá)80%左右,并且長期安全有效。但老年人、有心臟疾病的男性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。


勃起功能減退是困擾男性的一個常見問題,大部分男性都可能會遇到,需要了解有關(guān)勃起功能和ED的知識,在以后的生活中才可能識別ED和尋求相應(yīng)的治療。


(本文所引用數(shù)據(jù)及觀點(diǎn)與健康報(bào)無關(guān))



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