一．根據(jù)頭痛性質(zhì)劃分：
辯證首先分陰陽(yáng)虛實(shí)：陰陽(yáng)為中醫(yī)之本，那么頭痛也分陰陽(yáng)，各位記住：根據(jù)前面說(shuō)過(guò)的陰陽(yáng)對(duì)立的原則，白天的頭痛，不管是慢性的還是急性的，或者白天加重的全部歸于氣病或者陽(yáng)病，所有晚上的頭痛，不論是否加重，慢性急性的全部歸于血病或者陰病，記住了嗎？氣和陽(yáng)的病在白天發(fā)作或者加重，血和陰的病在夜晚發(fā)作或者加重！！此為頭痛之大原則！后面將談到的所有頭痛辯證都基于陰陽(yáng)原則,若有沖突，以陰陽(yáng)對(duì)立原則為準(zhǔn)。如：一個(gè)女病人因?yàn)檎煞驎r(shí)常在外加班應(yīng)酬而時(shí)常懷疑丈夫有外遇。癥見失眠頭暈，晚上盜汗嚴(yán)重，心悸乏力，晚上頭痛加重，朋友們，馬上想到陰病或者血病。
其次，按照虛實(shí)性質(zhì)（嚴(yán)重還是不嚴(yán)重）來(lái)判斷下，頭痛如果是隱痛(anguish pain)和鈍痛（dull pain）的，緩慢性的，歸于虛證，解釋下鈍痛，鈍痛者，是相對(duì)于實(shí)痛而言的，不像刀割，針刺那種是定點(diǎn)的，它不太尖銳。鈍痛屬于一種范圍內(nèi)的痛，涉及范圍比銳痛廣泛，診斷隱痛和鈍痛多為血虛氣虛，肝血虛，腎虛等。再看如果頭痛是銳痛，劇痛的（Sharp pain），，并且是突然性發(fā)作的，屬于實(shí)證，癥多見肝陽(yáng)上亢，肝火肝風(fēng)，痰濁，胃火，血瘀，解釋下銳痛和劇痛，記住這兩者是突然性的深度頭痛。
再來(lái)，頭痛有沉重感的判斷為痰濕，之前說(shuō)過(guò)了，看到“重”馬上想到痰濕，《內(nèi)經(jīng)》不是說(shuō)“因于濕，首如裹”嘛。那么痰濕大家都知道是兩個(gè)概念，這里很重要，一大半的中醫(yī)只知道你頭疼痛加沉重就是痰濕，但你問(wèn)他到底是痰還是濕，他就支支吾吾了，讓我教大家，痰者伴有眩暈眼花，濕者，只有頭重和疼痛。
牽涉到后頸部僵硬的，如果突然性頭痛伴有頸部僵硬的屬于外感風(fēng)寒，如果長(zhǎng)期頭痛伴有頸部僵硬的肝陽(yáng)上亢（高血壓病人常見，經(jīng)常頭痛，脖子緊）。
抽痛（throbbing pain）（有牽涉性的），診斷為肝風(fēng)，什么叫抽痛，感覺(jué)過(guò)失戀嗎？那種一陣一陣心痛的感覺(jué)，把它轉(zhuǎn)移到頭上就是抽痛，（完了，暴露了！各位，我為了讓大家了解中醫(yī)術(shù)語(yǔ)而犧牲自我成全大家的精神是不是該來(lái)點(diǎn)掌聲??？）
刺痛（stabbing pain）,定在一個(gè)點(diǎn)上的痛，像用針刺著一樣的痛，診斷為血瘀。
脹痛（distending pain）,臨床多見，不但痛，還有緊，脹的感覺(jué)，診斷氣滯，多見肝陽(yáng)上亢和肝火上炎。
空痛（empty pain）為腎虛，腦袋空空的，沒(méi)什么思想，只覺(jué)得痛，用什么穴位？哈哈，腦袋空當(dāng)然是用膽經(jīng)的腦空（引腎經(jīng)入腦），再配補(bǔ)腎的穴位，比如太淵啊，足三里啊，（看來(lái)今晚要扎一下了，寫的太多太快，已經(jīng)感覺(jué)自己腦袋空空了）
突然松懈后頭痛加重（西醫(yī)叫周末頭痛癥，weekend headache），由于肝陽(yáng)上亢造成的，星期一到星期五都沒(méi)事,一到星期六開始頭痛，星期天更痛，星期一早上準(zhǔn)備上班時(shí)，頭痛就好了。用我的家鄉(xiāng)話說(shuō)叫裝樣性頭痛，一到五裝樣給老板看，所以很緊張，一下班真實(shí)面貌就露出來(lái)了。
突然興奮后頭痛加重屬于同樣的肝陽(yáng)上亢
吃酸性食物后（柑橘類水果）頭痛加重，也是肝陽(yáng)上亢
頭鈍痛，房事行為后頭痛好轉(zhuǎn)----肝火上炎，各位，有沒(méi)有誰(shuí)的老公要求行房事是因?yàn)轭^痛的？說(shuō)：“哎呀，今天頭痛的厲害，咱們?cè)琰c(diǎn)上床吧？”大家不要笑，這種情況的人很多，雖然沒(méi)抱怨頭痛，但看完你就知道為什么了，不是人色，是病啦??！
二 頭痛和女性月經(jīng)的關(guān)系
一般而言，女性頭痛要比男性多，這是因?yàn)榕缘纳碓?，我連腹痛一起總結(jié)，臨床上問(wèn)女性經(jīng)常配合著問(wèn)。這樣便于大家記憶背誦??！
經(jīng)前頭痛——肝陽(yáng)上亢 （陰陽(yáng)不和） 經(jīng)前腹痛-----氣滯血瘀（陰陽(yáng)不和）
經(jīng)期頭痛或頭痛加重----肝火，血瘀（實(shí)證） 經(jīng)期腹痛------血熱，血寒（實(shí)證）
經(jīng)后頭痛-----血虛 （虛證） 經(jīng)后腹痛------血虛（虛證）
問(wèn)：一女經(jīng)后頭痛，經(jīng)后腹痛的，連起來(lái)看，是不是血虛？
一女經(jīng)期頭痛，經(jīng)前腹痛的，是不是血瘀伴有肝氣淤滯或者肝火上炎？
一女經(jīng)前頭痛，經(jīng)期也頭痛的，是不是肝陽(yáng)上亢或者肝火？
一女經(jīng)前腹痛，經(jīng)期也腹痛的，是不是血瘀？要么寒，要么熱，舌淡苔白的血寒，舌紅黃苔的血熱？
會(huì)玩了嗎？
在臨床時(shí)，我們按照頭痛性質(zhì)問(wèn)病人，但有些病人自己都說(shuō)不清到底是怎么痛的，反正就是痛，甚者還反咬你一口，你問(wèn)多了他們還說(shuō)“你不是醫(yī)生嗎，我告訴你我頭痛你就治療頭痛，我怎么知道什么鈍痛，脹痛的”，對(duì)于這種肚里有屎又不想拉的病人，難道我們就沒(méi)辦法了嗎？不，這樣的話咱們換種方式，不問(wèn)痛的性質(zhì)了，直接問(wèn)痛的部位就搞定，下面進(jìn)入頭痛部位的辯證，沒(méi)看我前面《總結(jié)六經(jīng)辯證》的，請(qǐng)先看完，因?yàn)轭^痛按部位區(qū)分可以和我之前的六經(jīng)辯證互相做補(bǔ)充。
1， 枕骨疼痛（occipital pain），放射到頸部的-------太陽(yáng)頭痛，常見于外感風(fēng)寒和腎虛.為什么腎會(huì)痛在后腦勺，學(xué)中醫(yī)一定要把不懂的地方搞懂，你死記是玩不走的，所以說(shuō)中醫(yī)要悟性，太陽(yáng)頭痛是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，循行上后腦勺的，膀胱經(jīng)和哪條經(jīng)相表里？腎經(jīng)！是不是互相溝通了。
重點(diǎn)來(lái)了，大家知道根據(jù)不同的頭痛部位，我們中醫(yī)是不是有不同的引經(jīng)藥？來(lái)一起治療吧！
太陽(yáng)頭痛的引經(jīng)藥——羌活
太陽(yáng)頭痛的穴位（對(duì)比我的六經(jīng)辯證之太陽(yáng)證）——后溪配昆侖（太陽(yáng)頭痛的遠(yuǎn)端穴）。
我很少用局部（阿是）取穴，遠(yuǎn)端配穴是我的最愛(ài)，為什么？效果好唄。就像你垂直丟個(gè)石頭在水里，聲音很大，接著就石沉大海了，我們叫什么？外強(qiáng)中干，哈哈，但是你們打過(guò)水漂嗎？讓石子在水上跳五六下，打的好的話，可以有十多個(gè)水花，我們叫什么？循經(jīng)傳導(dǎo)，效果是不是更雷人（不知道雷字的用法用對(duì)沒(méi)有）？
重點(diǎn)又來(lái)了，一個(gè)病人說(shuō)他太陽(yáng)穴這里痛，請(qǐng)問(wèn)大家這是哪條經(jīng)的病癥？太陽(yáng)經(jīng)嗎？NO，太陽(yáng)穴頭痛是偏頭痛，偏頭痛是屬于少陽(yáng)經(jīng)頭痛，記住啦
2， 前額痛，眉棱骨痛（forehead pain）------陽(yáng)明頭痛，足陽(yáng)明胃經(jīng)，那大家知道了，是中焦脾胃的原因?qū)е碌?。隱痛為胃虛血虛，劇痛為胃熱，前額頭重的痰濕
陽(yáng)明頭痛的引經(jīng)藥——白芷，葛根
陽(yáng)明頭痛的穴位——合谷，內(nèi)庭
3， 巔頂頭痛（parietal headache）-----厥陰頭痛，常見于以下三種
1） 肝血虛：躺下有所緩解
2） 寒凝肝脈：伴有寒象
3） 肝陽(yáng)上亢：劇烈疼痛
重點(diǎn)：如果是從枕骨處痛起來(lái)的，逐漸上移巔頂?shù)?，它的本是太?yáng)經(jīng)引起的，所以是太陽(yáng)經(jīng)頭痛。那引經(jīng)藥事藁本，羌活。
厥陰頭痛的引經(jīng)藥——吳茱萸（上達(dá)巔頂），所以吳茱萸湯主治什么？寒凝肝脈造成的巔頂痛。
厥陰頭痛的穴位-----至陰，太沖
4， 偏頭痛（migraine）-------少陽(yáng)頭痛，多是肝膽病，為什么肝叫少陽(yáng)頭痛？足少陽(yáng)膽經(jīng)，肝膽相照，互為表里，就像之前說(shuō)的腎經(jīng)會(huì)有后頭痛。
重點(diǎn)：頭痛伴有眼球后面痛的，隱痛肝血虛，劇痛肝陽(yáng)上亢
少陽(yáng)頭痛引經(jīng)藥-------柴胡，黃芩（鎮(zhèn)肝陽(yáng)上亢的要藥），川穹（頭痛不離川芎）
少陽(yáng)頭痛的穴位——足臨泣，外關(guān)，
5， 全頭痛（headache）------少陰頭痛，整個(gè)頭都痛，慢性發(fā)作的空痛是腎虛，急性發(fā)作的抽痛是外感風(fēng)寒。
少陰頭痛的引經(jīng)藥：細(xì)辛，獨(dú)活
少陰頭痛的穴位：無(wú)穴可配，風(fēng)寒用三風(fēng)穴，腎虛用補(bǔ)腎穴。
順便把頭暈也搞定了，說(shuō)天也要說(shuō)說(shuō)地，說(shuō)男也要說(shuō)說(shuō)女，說(shuō)頭痛也要說(shuō)說(shuō)暈。
眩暈:記住風(fēng)火痰虛導(dǎo)致眩暈就OK拉，簡(jiǎn)單吧？
1， 感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)的，每樣物品都在動(dòng)的——內(nèi)風(fēng)
2， 眩暈感覺(jué)頭部沉重的——痰濁內(nèi)阻
3， 疲倦后加重的——?dú)馓撗?div style="height:15px;">
想要幫大家總結(jié)的東西太多，苦于時(shí)間關(guān)系，能說(shuō)多少說(shuō)多少吧，大大的日子長(zhǎng)長(zhǎng)地天。
