壓力性尿失禁是中老年人常見病之一，且 以女性多見。自1990年1月至1993年12月， 我們予針灸治療該病50例取得滿意療效。總結(jié)報告如下：
【一般資料】50例均為中老年女性。年齡最大69歲，最小48歲，病程最短2個月，最長6年。治療期間均停用其它一切治療方法。診斷 標(biāo)準(zhǔn)：在清醒狀態(tài)下，小便不隨意流出；中年以上的婦女；當(dāng)腹壓增加時，少量小便不自主的從尿道流出。
【治療方法】取穴：①關(guān)元、氣海、三角灸，② 命門、腎俞、大腸俞。均雙側(cè)取穴，兩組穴位交替使用。操作：取2寸30號毫針分別在上述穴 位直刺進(jìn)針，局部出現(xiàn)酸脹感為宜，再雀啄灸之。每次留針30分鐘，每15分鐘捻轉(zhuǎn)行針1 次。每半月為1療程，療程結(jié)束后休息3天再 行下一療程。
【治療結(jié)果】本組50例，治愈（治療后能自 行控制小便，尿失禁消失）38例，占76%；好轉(zhuǎn)（尿失禁癥狀減輕，偶有小便不自主流出）10例，占20%;無效（治療2個療程，尿失禁癥狀 無變化）2例，占4%?？傆行蕿?6%。
【病案舉例】徐* x，女，49歲，1992年3月 25日初診?；颊哂趦赡昵盁o明顯誘因經(jīng)常出現(xiàn)小便不自主的溢出，每因過度勞累、咳嗽、噴
嚏時小便失禁尤甚，曾到當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院診斷為 “壓力性尿失禁”。經(jīng)服“六味地黃丸”、“補(bǔ)中益 氣丸”、“谷維素”等，病情未見好轉(zhuǎn)，且近半年來 癥狀加重，遂求助針灸治療。就診情況：患者不 自主經(jīng)常性小便溢出，咳嗽、大笑、噴嚏及過度 勞累、情緒波動時小便失禁加重，伴體倦乏力， 畏寒肢冷，形體稍胖，納眠欠佳，苔薄白，脈沉細(xì)。診斷：壓力性尿失禁。按上述治法針至第 5次，小便失禁次數(shù)明顯減少，大笑、咳嗽、噴嚏 時小便尚能控制，共針20次，諸癥悉除而獲愈。隨訪至今，未再復(fù)發(fā)。
【討論】壓力性尿失禁常見于中老年女性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱女性尿失禁，是由于膀胱基底、膀胱頸和尿道筋膜松弛失去有力的支持，促使尿道縮短及尿道阻力降低而導(dǎo)致。同時，絕經(jīng)前后中老年婦女雌激素減少，尿道閉合壓降低亦 可促成本病的形成。基于上述原因，當(dāng)咳嗽噴嚏等造成腹壓增高，小便不自主從尿道流出，而出現(xiàn)本病。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的形成乃脾腎陽虛，膀胱約束無力，氣化失司、開闔不固而致。治療本病的關(guān)鍵當(dāng)溫補(bǔ)脾腎。關(guān)元、氣海、三角灸位居小腹，近臨膀胱，針灸后有溫運(yùn)脾陽，培 補(bǔ)元?dú)庵?；腎俞、命門、大腸俞能溫腎壯陽，通 陽化氣。兩組穴位配合使用，共奏溫補(bǔ)脾腎之 功，使氣化得調(diào)，開闔有度，所以取效滿意。
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