21、
22、肖**,女,37歲。發(fā)熱一天,未經(jīng)治療,現(xiàn)惡風(fēng)寒,汗出,發(fā)熱。身酸痛,頭眩,嘔吐,腹中痛。大便硬,溺赤。咽干欲飲,咽覺塞。舌淡紅苔白略厚膩潤。脈小弦略數(shù),左細(xì);略澀,上腹微有按痛。尿常規(guī)(-),血常規(guī)正常。診斷:發(fā)熱。辨證:風(fēng)氣傷表,兼?zhèn)柮?,胃中本有積熱。處方:桂枝5克、白術(shù)7克、茯苓7克、豬苓7克、澤瀉10克、葛根10克、淮山10克、蘇葉5克、黃芩10克、黃連5克、清夏10克、細(xì)辛3克、熟附子4克。服2劑明顯好轉(zhuǎn),食欠佳,大便三日未行,溺可。腹痛止,口干減。處方:桂枝5克、蒼術(shù)7克、豬苓7克、茯苓7克、澤瀉10克、淮山10克、當(dāng)歸15克、厚樸5克、枳實(shí)5克、黃連5克、清夏10克、細(xì)辛3克、麥芽10克、熟附子10克。3劑,病痊愈。(《推演傷寒論》)
23、劉**,女,38歲。惡寒發(fā)熱,小便短少,淋瀝不暢,口渴飲水,病已三天,診見舌苔薄黃稍膩,脈象浮數(shù)。體溫38.3。診為太陽蓄水證。治師仲景,以化氣行水兼解表邪為治,擬五苓散加味:桂枝、白術(shù)、豬苓、茯苓、澤瀉各9克,車前子、滑石粉各10克,甘草6克。服藥1劑后,惡寒發(fā)熱除,體溫降至正常,小便稍暢利,口渴亦減。繼服1劑,小便暢利如常,諸證解除,再囑服原方2劑以鞏固療效,藥后病愈。(《傷寒六經(jīng)病證治驗(yàn)選錄》)
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26、張*,男,9歲。半年來患兒渴飲無度,每晝夜飲水4熱水瓶,尚覺口舌干燥,食欲不佳,精神疲憊,小便清長,遂從外地來京診治。先在某醫(yī)院檢查,拍攝顱腦片無異常,尿糖陰性,僅尿比重略低于正常,臨床未能確診。出院服中藥十余劑,醫(yī)者多以胃陰不足辨證,投藥如沙參、麥冬、天花粉等,效果罔然。后經(jīng)余診治,察其舌脈,舌質(zhì)淡紅,布白滑苔,脈象沉滑;再審其證,熱象不著。辨證為水濕內(nèi)停,氣化不利,水津不能上承所致
,當(dāng)以五苓散化氣行水,敷布津液。處方:桂枝6克、茯苓9克、澤瀉9克、白術(shù)10克、豬苓10克,水煎服,每日1劑。患兒服5劑后,口渴多飲明顯減輕,每晝夜飲水減至2熱水瓶即可。前方獲效,效不更方,續(xù)服5劑。數(shù)月后函告,其病已愈。(《中醫(yī)雜志》1983年第4期50頁)
27、陳**,男,46歲。患癲癇已三年。為受驚后引起,最初每月數(shù)發(fā),近半年來每天發(fā)作,發(fā)則不省人事,驚叫抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直,口吐涎沫,每次發(fā)作約持續(xù)8-12分鐘,屢用西藥,未能控制??诳首院埂LΡ“?,脈浮滑。辨證:氣化不行,水飲上沖。治則:化氣利水,祛風(fēng)止痙。處方:茯苓18克、豬苓18克、桂枝18克、白術(shù)18克、澤瀉30克、追地風(fēng)30克、千年健30克、鉤藤30克、防風(fēng)21克,服6劑已控制發(fā)作。服24劑,臨床治愈。療后三年無復(fù)發(fā)。(《經(jīng)方驗(yàn)》)
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30、徐**,男,26歲。脈浮緩,舌苔白滑,體溫38.2,發(fā)熱惡寒,無汗,口渴引飲,小溲不通,身重肢酸,診斷為太陽腑證,水蓄膀胱,用五苓散加味,溫復(fù)得微汗,表里證悉除。處方:嫩桂枝2.4克、白茯苓9克、炒澤瀉6克、豬苓4.5克、炒白術(shù)4.5克、薄荷葉2.4克、鮮蔥白2枚、生姜1.5克、大紅棗2枚。(《傷寒論醫(yī)案集》)
31、趙**,女,35歲。初夏患黃疸,鞏膜發(fā)黃,皮膚亦發(fā)黃,惡心、厭食、乏力,右脅下痛,小便呈濃茶色。黃疸指數(shù)30單位,尿三膽:強(qiáng)陽性,谷-丙轉(zhuǎn)氨酶430單位。舌紅苔膩發(fā)黃,脈弦數(shù),應(yīng)用茵陳五苓散治療:茵陳30克、桂枝6克、茯苓15克、豬苓9克、澤瀉12克、白術(shù)9克、敗醬15克,水煎服。服10劑后,諸癥減輕。服30劑后化驗(yàn):黃疸指數(shù)8單位,谷-丙轉(zhuǎn)氨酶150單位。又連服20余劑,諸癥消失,化驗(yàn)正常,痊愈。(《傷寒論醫(yī)案集》)
32、某患者,女,36歲。因其患目痛并連及右半顏面肌肉痙攣而就診?;颊哐弁刺攸c(diǎn)為,有壓迫感,痛時(shí)雙眼球呈陣發(fā)性劇烈疼痛,常取鎮(zhèn)痛藥求其緩解。然終因逾8年而無效,乃采用中藥治療?;颊哌€伴有噯氣和食欲不振等癥,尤覺口渴難受,每飲水竟達(dá)1000毫升,卻仍目澀,口燥。此外尚有咽部“梅核氣感”,肩凝和足冷之主訴。脈弱。盡管不完全具備五苓散證,但服用20天后居然奏效,諸癥消失。(《傷寒論醫(yī)案集》)
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35、一卒傷寒,大小便不通,予與五苓散而皆通。五苓固利小便矣,而大便亦通者,津液生故也?;蛐”阃ǘ蟊闵胁煌?,宜用蜜煎法導(dǎo)。(《續(xù)名醫(yī)類案》)
36、予嘗治平野莊一人,傷風(fēng)發(fā)熱,口燥而渴,與水則吐,后服湯藥亦吐,諸醫(yī)袖手,請(qǐng)治于予,診脈浮數(shù),遂以五苓散末白飲和服,一匙知,三匙已。(《皇漢醫(yī)學(xué)》)
37、成績錄曰:一男子患消渴,日飲水樹斗,小便亦多,食倍于平日,先生與以五苓散,服月余,奏全效。
38、何xx,男,54歲,農(nóng)民。春季復(fù)修江堤,氣候甚暖,上午勞動(dòng)口渴,肆飲涼水,下午天氣驟變,又冒風(fēng)雨,旋即發(fā)熱汗出,口微渴,肢軟神疲。延醫(yī)診治,與銀翹散加減,表熱稍減,渴反轉(zhuǎn)增,口不離杯,猶難解渴。醫(yī)又與白虎湯加生津等藥,非惟口渴不減,且見飲水即吐,胸悶氣喘。遂更他醫(yī),與行氣寬胸,清熱止嘔之劑,仍無寸效。如斯六七日,乃邀余治。脈微浮有力,舌苔微黃而潤,身熱不揚(yáng),面榮暗淡,氣促胸悶,隨飲隨吐,詢其二便,小便短赤,大便如常,詢其飲食,稍進(jìn)干食,上不作嘔。細(xì)推此證,雖似濕熱,實(shí)為蓄水,否則干食何由能納?此際化氣行水,乃為正法,然身熱不揚(yáng),猶有表濕,擬五苓散改白術(shù)為蒼術(shù),表里兼顧,一服即瘥。桂枝二錢、炒蒼術(shù)三錢、豬苓二錢、澤瀉三錢、云苓三錢。(《湖北中醫(yī)醫(yī)案選集》第一輯))(《皇漢醫(yī)學(xué)》)
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40、某患者,女,58歲。7年來三叉神經(jīng)痛,顏面右半部分疼痛,每痛持續(xù)2-3分鐘,就像呼吸的形式一樣,有來有往,如此反復(fù)多次地出現(xiàn)疼痛,通常要連續(xù)發(fā)作3-4天。病情常在夏季惡化,且多與肩部活動(dòng)有關(guān)。于是試服五苓散。服后病情逐漸減輕,連服三個(gè)月之后,遂使7年之頑癥得以治愈。(《傷寒論醫(yī)案集》)
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