歌訣葦莖花瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，熱毒痰瘀致肺癰，膿成未成均勝任。
概述
葦莖（60克）、 薏苡仁（30克）、 瓜瓣（24克）、桃仁（9克）。
用法
葦莖（二升）、薏苡仁（半升）、桃仁（五十粒）、瓜瓣（半升）、上四味。以水一斗。先煮葦莖。得五升。去滓。內(nèi)諸藥。煮取二升。服一升。再服。當(dāng)吐膿。
現(xiàn)方
蘆根、薏苡仁、冬瓜子、桃仁。
用法
研末，內(nèi)葦汁中，煮取二升，服一升，再服，當(dāng)吐如膠（現(xiàn)代用法：水煎服）。
禁忌
斟酌。
本方所治之肺癰是由熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)所致。痰熱壅肺，氣失清肅則咳嗽痰多；《
內(nèi)經(jīng)》說：“熱盛則肉腐，肉腐則成膿”，邪熱犯肺，傷及血脈，致熱壅血瘀，若久不消散則血敗肉腐，乃成肺癰；癰膿潰破，借口咽而出，故咳吐腥臭黃痰膿血；痰熱瘀血，互阻胸中，因而胸中隱痛；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)皆痰熱內(nèi)盛之象。治當(dāng)清肺化痰，逐瘀排膿。方中葦莖甘寒輕浮，善清肺熱，《
本經(jīng)逢源》謂：“專于利竅，善治肺癰，吐膿血臭痰”，為肺癰必用之品，故用以為君。瓜瓣清熱化痰，利濕排膿，能清上徹下，肅降肺氣，與葦莖配合則清肺宣壅，滌痰排膿；薏苡仁甘淡微寒，上清肺熱而排膿，下利腸胃而滲濕，二者共為臣藥。桃仁活血逐瘀，可助消癰，是為佐藥。方僅四藥，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，藥性平和，共具清熱化痰、逐瘀排膿之效。
[1] 本方為治療肺癰之
良方，歷代醫(yī)家甚為推崇。不論肺癰之將成或已成皆可使用。用于肺癰膿未成者，服之可使消散；膿已成者，可使肺熱清，痰瘀化，膿液外排，癰漸向愈。
方中葦莖一藥，現(xiàn)代臨床上多用蘆根，而鮮用莖者，是古今用藥習(xí)慣不同使然。
方中瓜瓣一藥，《張氏醫(yī)通》認(rèn)為：“瓜瓣即甜瓜子”，后世常以冬瓜子代瓜瓣，因其功用近似。
化裁
若肺癰膿未成者，宜加金銀花、魚腥草以增強(qiáng)清熱解毒之功；膿已成者，可加桔梗、生甘草、貝母以增強(qiáng)化痰排膿之效。
方論
本方為治肺癰名方。方中葦莖甘寒輕浮，清肺瀉熱為君；瓜瓣化痰排膿為臣；桃仁活血祛瘀，薏苡仁清肺破毒腫，共為佐使。四藥合用，共成清肺化痰，逐瘀排膿之功。肺癰未成或已成者均可使用。
l．肺膿癥：用本方加減；
葦根30-60g，
冬瓜仁30g，玉米15-30g，桃仁9g，蒲公英30g，金銀花30g，地丁30g，連翹15g，黃連9g，梔子9g，甘草3g?？诳始邮?、花粉；吐血加白芨、仙鶴草。水煎，每日1劑。治療肺膿瘍16例，其中男8例，女8例；年齡16-56歲。結(jié)果：治愈13例，好轉(zhuǎn)2例，末效1例，有效率為93.75%，治愈率為81.2%。
2．上頜竇炎：用本方加味：蘆根30g，桃仁10g，薏苡仁，冬瓜仁各15g。熱盛者加銀花、連翹；清涕加細(xì)辛、桂枝；黃膿涕加連翹、忍冬藤。日1劑水煎服，12劑為1療程。治療上頜竇炎86例，其中男57例，女29例；年齡最小5歲，最大40歲，以10-25歲者為多。結(jié)果：臨床癥狀和體征消失，隨訪6個(gè)月末發(fā)者為治愈，共59例；臨床癥狀和體征消失，6個(gè)月內(nèi)有復(fù)發(fā)者為有效，共20例；經(jīng)治療2-3個(gè)療程后，體征消失，療效不能鞏固反復(fù)發(fā)作者為無效，共7例；總有效率為91.9%。
主要有增強(qiáng)巨噬
細(xì)胞吞噬功能，抗寒冷，抗疲勞，改善血液流變性等作用。
1．增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能：本方水煎液按臨床用量于小鼠灌胃給藥，每日2次，l月后，可顯著提高小鼠肝、脾巨噬細(xì)胞對(duì)炭粒的攝取量，說明本方可活化機(jī)體巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體
免疫能力。
[2] 2. 抗寒冷：本方水煎液同上述劑量與給藥方式給藥，藥后30日與60日，均能顯著延長小鼠于-I℃冰水中的生存時(shí)間，顯示本品具有明顯的抗寒冷作用。
3．抗疲勞：本方水煎液同上劑量與方式給藥，藥后30日與60日，亦能顯著延長小鼠于25℃深水中的游泳時(shí)間，與對(duì)照組比，給藥組延長游泳時(shí)間的百分比為90.7%（30日)與105.7%（60日)，顯示本方具有抗疲勞作用。
4. 改善血液流變性：本方水煎服，日服1劑，服藥22日，對(duì)肺心病急性發(fā)作期癥見瘀象局肺腎氣虛外感偏熱型的患者進(jìn)行治療，藥后臨床瘀象明顯好轉(zhuǎn)，血液流變學(xué)測定結(jié)果表明，與給藥前相比，本方可明顯降低血沉（ESR)、血流方程K值和紅細(xì)胞壓積（Ht)，提高紅細(xì)胞電泳率（EPM)，從而降低血液細(xì)胞聚集性、血液濃稠性，提高紅細(xì)胞膜電學(xué)特性，改善血液循環(huán)，使瘀象得以改善。另方中單味藥尚有抗菌、消炎、解熱、鎮(zhèn)痛、祛痰、鎮(zhèn)咳等作用。
《成方便讀》癰者，壅也，猶土地之壅而不通也。是以肺癰之證，皆由痰血火邪，互結(jié)肺中，久而成膿所致。桃仁、甜瓜子皆潤燥之品，一則行其瘀，一則化其濁；葦莖退熱而清上，苡仁除濕而下行。方雖平淡，其散結(jié)通瘀、化痰除熱之力實(shí)無所遺。以病在上焦，不欲以重濁之藥重傷其下也。
《金匱要略論注》此治肺癰之陽劑也。蓋咳而有微熱，是在陽分也；煩滿，則挾濕矣；至胸中甲錯(cuò)，是內(nèi)之形體為病，故甲錯(cuò)獨(dú)見于胸中，乃胸上之氣血兩病也。故以葦莖之輕浮而甘寒者，解陽分之氣熱；桃仁瀉血分之結(jié)熱；薏苡下肺中之濕；瓜瓣清結(jié)熱而吐其敗濁，所謂在上者越之耳。
文獻(xiàn)方論，徐彬《
金匱要略論注》卷7：“此治肺癰之陽劑也。蓋咳而有微熱，是邪在陽分也。煩滿則夾濕也，至胸中甲錯(cuò)，是內(nèi)之形體為病。故甲錯(cuò)獨(dú)見于胸中，乃胸上之氣血兩病也。故以葦莖之輕浮而甘寒者，解陽分之氣熱，桃仁瀉血分之結(jié)熱，薏苡下肺中之濕，瓜瓣清結(jié)熱而吐其敗濁，所謂在上者越之耳?！?br>《
外臺(tái)秘要》卷10：“肺癰，吐如膿。”
方劑名：葦莖湯
藥物組成：桃仁2錢，葶藶3錢，參三七1錢，茜草根3錢，杏仁2錢，川貝1錢5分，廣郁金2錢，鮮水蘆根1兩（先煎湯代水）。
處方來源：《鎬京直指》。
方劑主治：小兒聯(lián)珠咳嗽，嗆則頻頻不息，嘔吐白痰，或鼻衄痰紅。
處方來源：《備急千金要方》
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中藥方劑之W開頭類 展開收起
| 方劑學(xué)，名處方,俗稱湯頭。是中醫(yī)在辨證論治中產(chǎn)生的一個(gè)處方，根據(jù)藥物的性能和相互關(guān)系，配伍而成，在同一張方劑中，藥物相同,配伍不同，所產(chǎn)生的方劑不同，故方劑學(xué)。 |
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