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葦莖湯(《備急千金要方》)

【組成】葦莖30~60g 薏苡仁30g 冬瓜仁24g 桃仁12g 

【用法】水煎服，連服數(shù)劑。

【主治】肺癰。咳，有微熱，咳吐臭痰膿血，胸中隱隱作痛，咳則痛增，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

【證析】此方是治療肺癰名方，以咳吐粥樣臭膿為其特征。風熱毒邪侵肺，阻礙營衛(wèi)正常運行，氣血津液壅結，氣郁化熱，津血凝結成癰，熱蒸肉腐，致吐臭膿；胸為肺廓，肺有膿腫，胸部自常隱痛；咳則羍動患部，疼痛自然加??；舌紅苔膩，為濕熱之征；其脈浮數(shù)，是膿猶未成之象；若見滑數(shù)，則已成膿。

【病機】濕熱壅肺，蓄結成癰。

【治法】清利濕熱，逐瘀排膿法。

【方義】此種濕熱壅肺，熱壅血瘀之證，治當清熱滲濕，逐瘀排膿。使已療之血得散，已凝之濕得行，已成之膿得排，始能漸趨好轉。方中葦莖甘寒清淡，長于清熱利濕，為治肺癰要藥。輔以薏苡仁、冬瓜仁滲濕排膿，桃仁活血化瘀，合而成方，能呈清熱散結，逐寒排膿之效。俾瘀散、濕去、痰去、膿排則諸癥自解。此方藥性和平，療效可靠，對肺癰將成者，可使其消散；已成者，可使膿濁外排。

【應用】咳吐臭膿而兼胸部隱痛，吐出之物是否屬膿，應與痰液鑒別。吐出物下沉者為膿，浮于水面者為痰；如米粥而散是膿，膠結者是痰。肺癰尚未化膿，宜加蒲公英、魚腥草、銀花藤等清熱解毒藥，促其消散；銀花藤若用至250g，單用即效。膿已成者，可加桔梗、甘草、貝母，增強排膿化痰功效。肺熱壅盛而見咳嗽胸痛，可加金銀花、連翹、魚腥草、黃芩、黃連等清熱解毒，增強消除病因作用。熱病后期，余熱未清而見咳嗽痰多，加瓜蔞皮、枇杷葉等清泄肺熱，宣肺化痰。

【歌括】

葦莖湯方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，

濕熱壅肺成癰毒，甘寒清熱上焦寧。